破裂性腹主动脉瘤术后并发人工血管周围巨大脓肿一例

患者男,56岁.因"反复腰痛10 d余,加重伴腹痛6 h",明确诊断为"破裂性腹主动脉瘤"于2006年11月20日第1次急诊入院行破裂性腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,手术及术后康复均顺利,术后11 d出院.     

破裂性腹主动脉瘤术后并发人工血管周围巨大脓肿一例

患者男,56岁.因"反复腰痛10 d余,加重伴腹痛6 h",明确诊断为"破裂性腹主动脉瘤"于2006年11月20日第1次急诊入院行破裂性腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,手术及术后康复均顺利,术后11 d出院.     

破裂性腹主动脉瘤术后并发人工血管周围巨大脓肿一例

患者男,56岁.因"反复腰痛10 d余,加重伴腹痛6 h",明确诊断为"破裂性腹主动脉瘤"于2006年11月20日第1次急诊入院行破裂性腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,手术及术后康复均顺利,术后11 d出院.     

导入动脉假性动脉瘤的治疗体会

摘要 目的 探讨以股动脉为代表的导入动脉假性动脉瘤（false aneurysm of access artery）的治疗体会。方法 回顾性分析我院近8年来收治的9例介入术后假性股动脉瘤（femoral false aneurysm,FFA）临床资料,调查介入术后FFA治疗方式和疗效。结果 局部病程2d～35d,瘤体体积2×1.2×0.9cm3~5×3×2.5cm3,瘤颈直径0.2~0.8cm。7例采用压迫疗法,其中6例(85.7%,6/7)完成压迫,另1例(14.3%,1/7)以沙袋均匀压迫3d,3个月后超声提示瘤腔内血栓填充。2例行手术治疗,1例（穿刺后12d）予以适当修剪股动脉管壁后修补;1例（穿刺后32d）经瘤腔内以6-0的prolane线缝合瘤颈,管腔丢失在20%以下,术后3个月超声提示股动脉血流通畅。结论 导入动脉假性动脉瘤的治疗宜个体化,早期患者压迫治疗大多奏效,中晚期较大瘤体宜手术修补或重建。     

肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比

目的:探究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法:选择2014年4月至2016年7月我院收治的110例肝癌患者,均予以肝脏增强CT与肝脏MRI检查,以病理诊断结果为金标准,评估两种影像诊断符合度。结果:肝脏增强CT诊断肝癌的敏感性、准确度、特异性均低于肝脏MRI,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与肝脏增强CT检查相比,对肝癌患者实施肝脏MRI检查的诊断准确度、特异性和敏感性更高。     

关于中国药典间接银量法含量测定的部分讨论

目的指出中国药典二巯丁二酸钠等13个品种含量测定项的部分内容应作商榷。方法依据间接银量法分析原理作计算分析,并查阅文献。结果二巯丁二酸钠等13个品种的含量测定计算与硝酸银试液浓度无关。结论二巯丁二酸钠等13个品种含量测定中使用的硝酸银试液,其浓度不需要精密标定;质量标准中给出的硝酸银标准滴定液对相应品种的标准滴定度实际应用意义不大。     

CBL教学在血管外科轮转住院医师培养中的应用

目的探讨以病例为基础的学习（case．basedlearning,CBL）在血管外科临床带教中的应用及效果。方法将37名住院医师随机划分为CBL教学组（21人）和传统带教组（16人）。CBL教学通过典型病例的选择——典型病例库的建立与应用——自主学习——定期举办学术讲座等步骤开展教学。传统带教以基础理论学习、参与临床实践、参加科室病例讨论等方式开展教学。以出科考试（笔试和临床操作技能）、住院医师对教学法的反馈进行效果评价,对数据进行描述性统计分析和独立样本t检验。结果CBL教学组的笔试成绩和临床技能考核后测成绩均高于传统带教组『笔试成绩（85．53±1．75）VS．（79．94±2．29）;临床技能成绩（85．10±1．64）VS．（80．31±1．82）1。在提高学习效率、培养临床思维、促进知识的掌握与应用、拓宽知识面、增进交流与表达能力、提高学习积极性等方面,CBL教学组也有较大优势。结论CBL教学能有效提高教学质量,并获得更高的评价,但必须不断完善典型病例库,加强对血管外科基础理论的教育更有利于CBL的开展。     

抗人肝癌免疫毫微球的制备及其抗癌效果观察

目的 制备抗人肝癌免疫毫微球,观察其活性及抗癌效果.方法 抗人肝癌单克隆抗体HAb18通过异型双功能交联剂SPDP与载阿霉素(ADR)人血清白蛋白毫微球[HSA(ADR)-NS]偶联,制成抗人肝癌免疫毫微球HAb18-HSA(ADR)-NS,使用凝集试验及免疫荧光检测其活性,光镜和电镜下观察其与人肝癌细胞株SMMC-7721特异性结合.MTT法检测该免疫毫微球的体外杀伤性.于人肝癌裸鼠模型上分别使用HAbl8-HSA(ADM)-NS、HSA(ADM)-NS及ADM,检测3者的肿瘤抑制率.结果 HAb18-HSA(ADM)-NS具有单抗活性,能与肝癌细胞特异结合;其体外杀伤SMMC-7721细胞IC50值为44.6μg/ml,与HSA(ADM)-NS(345.5μg/ml)及ADM(365.5μg/ml)相比,明显降低;体内肿瘤抑制率比HSA(ADM)-NS及ADM明显增强(P＜0.001).结论 HAb18-HSA(ADM)-NS具有免疫活性,对肝癌细胞有主动靶向性,体内外均具有比HSA(ADM)-NS及ADM更强的抗癌效果.     

主动脉病变腔内修复术中导入动脉的外科处理

目的 探讨主动脉病变腔内修复术中对于导入动脉的外科处理方式。方法 回顾性分析南方医科大学南方医院血管外科2001年1月至2007年12月63例主动脉腔内修复术病人的临床资料,其中主动脉夹层33例,腹主动脉瘤25例,主动脉假性动脉瘤5例。结果 导入动脉分别选用股总动脉57例,髂外动脉6例。动脉切口单纯修补38例,动脉成形后修补16例,内膜剥除加单纯修补4例,动脉部分切除后行端端吻合4例,人工血管置换1例。62例病人获得成功,1例术中死亡。所有成功施行腔内隔绝术的病人中,1例术后出现导入动脉假性动脉瘤,通过再次手术治愈;2例术后出现患侧下肢轻微缺血症状,经造影证实为吻合口狭窄,予以保守治疗治愈,其他病人未出现并发症。 结论 术前详尽的评估,术中仔细的保护,术后根据情况及时进行相应处理,可有效防治导入动脉相关的并发症。     

Hepa1-6肝癌细胞经丝裂霉素处理后对survivin表达的影响

目的 探讨经丝裂霉素(MMC)处理后Hepa1-6肝癌细胞survivin表达的变化.方法 体外培养Hepa1-6经1.0、3.0和9.0μg/ml浓度的MMC处理后1和3 d,MTT法测定Hepa1-6生长抑制率,RT-PCR法检测survivin mRNA和Western blot法检测survivin蛋白的表达.结果 9.0μg/ml浓度的MMC对Hepa1-6的抑制率明显高于1.0和3.0μg/ml浓度组,1.0和3.0μg/ml的MMC作用3 d后对Hepa1-6生长无抑制.各浓度MMC处理第1天的Hepa1-6表达survivin mRNA以及survivin均降低,1.0和3μg/ml的MMC处理第3天,Hepa1-6表达survivin mRNA以及survivin升高,9μg/ml组survivin mRNA以及survivin表达于第3天仍低.结论 低浓度MMC能诱导Hepa1-6细胞内survivin表达增加.可能是Hepa1-6对化疗药物产生耐药性的因素之一.