非典型分支杆菌浅表感染的外科处理

作者报告4例非典型分支杆菌引起的皮肤感染,这些罕见感染的自然史和临床表现可能有助于普外医生作出正确诊断。4例中2男2女,年龄27～73岁,2例有类固醇应用史,2例既往健康。2例为小腿外伤后感染,另2例为大腿注射部位脓肿;后者因应用类固醇提示有     

基于PBL模式下《动物外科手术学》实践操作课的教学体会

结合近年来在《动物外科手术学》教学中发现的问题,总结以问题为基础(Problem-Based Learning,PBL)的教学模式在实践操作课的应用经验,强调具体问题寓学习中,增强学生对《动物外科手术学》基本技能和基础理论的理性认识,以促进《动物外科手术学》的教学绩效和后续的临床实习有机链结。     

破裂性腹主动脉瘤术后并发人工血管周围巨大脓肿一例

患者男,56岁.因"反复腰痛10 d余,加重伴腹痛6 h",明确诊断为"破裂性腹主动脉瘤"于2006年11月20日第1次急诊入院行破裂性腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,手术及术后康复均顺利,术后11 d出院.     

“降落伞式”缝合技术在鼻烟窝动静脉内瘘中的应用

目的探讨“降落伞式”连续缝合技术（PSRS）在鼻烟窝桡动脉一头静脉内瘘（RCF）中的应用。方法回顾性分析42例尿毒症患者PSRS行鼻烟窝RCF的资料。结果左鼻烟窝造瘘36例,右鼻烟窝造瘘6例,手术时间45—120min,出血5．30mL。所有患者术后扪及震颤,39例术后5—6周经内瘘行透析,3例术后6周内瘘血流量低于220mL／min,均为女性,其中2例为糖尿病肾病患者,1例为高血压肾病患者。结论鼻烟窝内采用PSRS行RCF可确保吻合口的质量,大大降低吻合的难度,提高造瘘成功率。     

卒中后认知功能障碍患者血清低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义

目的 探讨测定血清低密度脂蛋白胆固醇(serum low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)及其严重程度的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2013年1月～2016年12月期间武警陕西省总队医院门诊及住院的PSCI患者68例作为研究对象,依据简易智力量表检测以及蒙特利尔认知评分检测结果,分为2组,其中轻度组(45例)和中重度组(23例),并选择同期在该院体检中心体检,体检结果各项指标均正常者70例为对照组。比较两组血清LDL-C水平及不同程度PSCI患者血清LDL-C水平。结果PSCI病例组血清LDL-C水平为3.42±0.26 mmol/L,正常对照组为2.16±0.31 mmol/L,组间比较差异有统计学意义(t=-2.532,P=0.008); 中重度PSCI组的血清LDL-C水平为3.61±1.39 mmol/L,轻度组为3.12±0.38 mmol/L,组间比较差异有统计学意义(t=-2.240,P=0.014)。结论 血清LDL-C水平是PSCI的重要危险因素,其水平可反映PSCI患者病情的严重程度。     

关于碘伏消毒液的几个问题讨论

<正>碘伏消毒液作为常用的皮肤黏膜消毒剂在临床广泛使用,但有相当数量医护人员在碘伏类消毒液名称、浓度表示及消毒水平等多个问题上认识模糊。本文作者对海宁市两家县市级医院65名医护人员作相关调查结果显示,不清楚目前医院所用商品名为碘伏的消毒液其主要成分为聚维酮碘的占48%,不知道聚维酮碘只是碘伏类消毒剂中的一种的占40%,只有少数临床医护人员能正确认知聚维酮碘。另外,某些碘伏消毒液的标签内容也存在同样问题。     

复方碘口服溶液在低密度聚乙烯滴眼剂瓶中的含量变化考察

目的　对低密度聚乙烯滴眼剂瓶装复方碘口服溶液的含量变化作出评价。方法　将复方碘口服溶液装入低密度聚乙烯滴眼剂瓶进行模拟使用操作，按照中国药典方法，在不同时间点进行含量测定并作统计分析。结果　复方碘口服溶液装入低密度聚乙烯滴眼剂瓶后，贮存≥72 h，其碘(I)含量即与实验开始时刻含量有显著差异，但3，5，7，10 d间I含量变化无显著差异；贮存10 d，I含量最大下降值为3.45%，KI含量无显著差异；模拟多次使用结果对I和KI含量影响均不显著。结论　采用低密度聚乙烯滴眼剂瓶作复方碘口服溶液分装容器，应控制贮存和使用期限≤10 d，并保证该制剂配制时I含量不低于标示量的95.0%。     

复方碘口服溶液在低密度聚乙烯滴眼剂瓶中的含量变化考察

目的　对低密度聚乙烯滴眼剂瓶装复方碘口服溶液的含量变化作出评价。方法　将复方碘口服溶液装入低密度聚乙烯滴眼剂瓶进行模拟使用操作,按照中国药典方法,在不同时间点进行含量测定并作统计分析。结果　复方碘口服溶液装入低密度聚乙烯滴眼剂瓶后,贮存≥72 h,其碘(I)含量即与实验开始时刻含量有显著差异,但3,5,7,10 d间I含量变化无显著差异;贮存10 d,I含量最大下降值为3.45%,KI含量无显著差异;模拟多次使用结果对I和KI含量影响均不显著。结论　采用低密度聚乙烯滴眼剂瓶作复方碘口服溶液分装容器,应控制贮存和使用期限≤10 d,并保证该制剂配制时I含量不低于标示量的95.0%。     

布加氏综合征20例报道

目的 为了提高布加氏综合征的诊治水平。方法和结果 分析了1990～1997年收治的20例布加氏综合征。男性13例,女性7例,平均年龄31.3岁。所有病人均经B超、静脉造影证实。手术治疗7例(含介入治疗失败改行手术1例),分别是肠-腔分流术3例,肠-房分流术2例,腔-房转流术1例,肠-腔-房分流术1例。手术后1例死于肝功能衰竭,6例有效。介入治疗10例,6例有效,3例无效,1例死于TIPSS并发症。药物治疗4例无效。结论 布加氏综合征的治疗应根据病变的范围、性质、门脉高压或/和下腔静脉高压以及病人的全身情况而选择合理的外科手术方式或介入治疗方法。     

胰头癌区域性转移特点和根治性手术方案的探讨

目前用于处理胰头癌的手术方式较多，但其合理性尚未得到充分论证。同样，目前用于评价胰头癌手术合理程度的指标虽然不少，但很少从胰头癌临床病理特点的角度’去评价其合理性。笔者在此统计分析了102例可切除胰头癌的区域性转移特点，并在此基础上对胰头癌根治性切除的合理方案进行了探讨。现报告如下。