基于循证医学评估屈光手术后人工晶状体度数计算公式的准确性

目的：评估既往有屈光矫正手术史的白内障患者植入人工晶状体度数计算公式的准确性。方法：循证医学研究。检索The Cochrane library、PubMed、CNKI、WanFang、Metstr等数据库,收集所有报道屈光手术后人工晶状体计算公式准确性的文献,检索时间均自建库至2020年11月。采用ADDIS软件进行数据合并及网状Meta分析。观察指标为白内障术后屈光度预测误差范围在±0.50 D、±1.00 D内的概率。基于ADDIS软件,利用点分法模型进行统计分析。结果：纳入10项研究,共475例（659眼）患者。网状Meta分析结果显示：对于既往有屈光手术矫正近视史的白内障患者,其白内障术后屈光度误差范围在±0.50 D和±1.00 D内准确性最高的公式分别为Modify Hoffer Q和OCT formula;对于行远视屈光矫正术的患者,其屈光度误差范围在±0.50 D和±1.00 D内准确性最高的公式分别为HolladayⅡ和Haigis;既往行放射状角膜切开术的患者,屈光度预测误差在±0.50 D和±1.00 D范围内准确性最高的公式均为Haigis。结论：对于既往有屈光手术矫正史的白内障患者,其人工晶状体度数的计算与预估可根据其屈光状态及屈光矫正手术的方式进行综合评估以选择对应的公式。     

无卒中晚发型抑郁患者危险因素及临床特征分析

目的探讨晚发型抑郁患(LOD)者的临床特征及其与动脉粥样硬化危险因素、颅内外血管病变情况及脑白质损害之间的关系。方法选取2015年11月-2016年4月于同济医院神经内科就诊的年龄大于50岁、无卒中的抑郁患者60例,同时选取年龄、性别相匹配的无卒中、无抑郁的患者58例为对照。两组患者分别行头颅磁共振(MRI)、头颅CT血管成像(CTA)、颈部动脉超声检查,并进行认知及抑郁相关症状的评估。结果 LOD患者最易出现的抑郁障碍因子为焦虑躯体化因子、全身性症状、自知力差、睡眠障碍,尤其中期睡眠障碍为突出临床特征。LOD患者认知障碍发生率高于无抑郁组,视空间/执行和注意力这两方面的异常最为明显,尤其是连线、画图、倒背数字这三项能力下降明显。LOD患者与同龄对照相比,并没有更高比率的动脉粥硬化危险因素。LOD患者脑白质损害发生率及中重度度白质损害发生率均明显高于无抑郁组。LOD患者颈动脉内膜损害的比率及颈动脉严重狭窄(≥50%及以上)的比率高于无抑郁组。颅内动脉狭窄及Willis环发育不全的比率在2组之间没有明显差异。结论 LOD患者以焦虑躯体化因子、全身性症状、睡眠障碍为突出临床表现,伴随认知障碍较为常见。LOD与脑白质损害、颈动脉内膜损害可能相关。而血管性危险因素、颅内动脉狭窄与LOD无明显相关性。     

基于16S rRNA的肝郁血虚型失眠患者口腔微生态与中医舌象的相关性研究--作者

目的 探究肝郁血虚型失眠患者不同中医舌象口腔菌群的物种组成与生物多样性的异同。 方法 临床收集肝郁血虚型失眠受试者口腔菌群样本29例，其中淡白舌舌象13例，紫暗舌舌象16例。对样本进行16S rRNA测序、数据处理，并使用生物信息学与统计学方法对比分析菌群的生物多样性及物种组成。结果 物种注释及组成分析表明，肝郁血虚型失眠患者主要由15个菌门中的245个菌属构成。门水平上，5种优势菌门相对丰度共96.48%：厚壁菌门（43.13%）、变形菌门（20.60%）、放线菌门（11.07%）、拟杆菌门（13.78%）、梭杆菌门（7.9%）。属水平上，7种优势菌属相对丰度共68.32%：链球菌（31.14%）、奈瑟菌（10.21%）、罗斯氏菌（7.62%）、梭杆菌（4.06%）嗜血杆菌（3.73%）。淡白舌组α生物多样性显著高于紫暗舌组。Anosim统计分析，两组组间R值为0.169，p值为0.006，表明两组口腔菌群组间差异具有显著性。LDA size分析表明，两组在20种微生物菌群方面存在显著性差异，可作为鉴别生物标志物进一步分析，包括罗斯氏菌属、奈瑟菌属、梭杆菌属等。结论 肝郁血虚型失眠患者淡白舌组与紫暗舌组的口腔菌群在生物多样性与物种组成方面均具有显著的差异性，可为进一步探究肝郁血虚型失眠口腔微生态特征及阐释淡白舌与紫暗舌的差异性机理提供借鉴。     

脑岀血后迟发性脑水肿相关因素分析

我院2008-01—2011-01收治高血压性脑出血患者390例,其中30例出现迟发性脑水肿,现将相关因素报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组迟发性脑水肿患者30例,男19例,女11例;年龄31～83岁,平均42.8岁;高血压史3个月～21a;入院时患者按现行的高血压标准划分:3级24例,2级6例;     

高效液相色谱法和化学发光酶免疫分析法测定茶碱的血药浓度

目的采用高效液相色谱法和化学发光酶免疫分析法对茶碱血药浓度进行测定,比较两种方法的差异。方法分别使用高效液相色谱法和化学发光酶免疫分析法对40例患者使用茶碱后的血药浓度进行检测,对两种方法的结果进行比较。结果高效液相色谱法的平均回收率为102.77%,日内RSD为0.8543%～7.5472%,日间RSD为1.4758%～4.6979%;化学发光酶免疫分析法的平均回收率为101.17%,日内RSD为2.2554%～7.4972%,日间RSD为0.789 8%～4.391 7%。结论两种方法的茶碱浓度测定值无显著性差异,测定结果无需互相校正。     

强化管理在突发公共卫生事件护理科研中的应用

目的评价强化管理在突发公共卫生事件护理科研中的应用价值。方法利用强化管理的特点强化护理人员对突发公共卫生事件护理科研工作重要性的认知,强化选题的社会效应、研究内容的时效性及完整有效的管理体系;强化课题人员组织结构和科研技术培训的系统性、实施过程管理的及时性和激励措施、经费管理的可行性。结果护理部通过强化管理将科研课题责任具体化、规范化、明确化,使每位科研管理者尽职尽责,及时完成了3项院内资金资助的突发公共卫生事件护理科研课题,达到提高公众对疾病相关知识的认知度、预防措施及在疾病流行期间应该注意的事项等。同时,我们通过科研获得了疾病相关的宝贵资料并参加编写了《实用SARS学》、《禽流感预防手册》、《甲型H1N1流感预防手册》及在核心期刊发表论文数十篇。结论强化管理在突发公共卫生事件护理科研中可以有效的、及时的强化科研意识,促进科研工作完成及显著的提高了护理科研课题的科学性、创新性、可行性和时效性。     

88例Endobutton袢钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位护理体会

目的总结Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床护理体会。方法 2007年12月至2012年6月,88例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用Endobutton袢钢板进行了治疗,通过分析护理路径总结相关护理经验。结果随访12~64个月,平均21个月。本组患者肩锁关节均获得满意复位,术后无再脱位发生,无钢板滑脱,按Karlsson标准评定功能,优64例(占73%),良24例(占27%)。结论 Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果满意,具有术后肩痛发生率低、内固定存留不必取出等优点,有利于肩关节功能的早期恢复。     

乳剂对人参有效成分透皮吸收的影响

目的: 考察人参提取液和人参乳膏中有效成分的体外透皮吸收能力。 方法: 采用智能透皮吸收仪,以人参总皂苷和总多糖为考察指标,采用UV测定指标成分含量,通过体外释药试验考察人参提取液制备成乳膏前后指标成分的透皮吸收能力变化。 结果: 人参乳膏中总皂苷透皮吸收过程符合一级方程,而人参乳膏中总多糖、人参提取液中总皂苷和总多糖的透皮吸收过程均符合Higuchi方程,2种成分的累积释药率分别为82.30%,67.53%。 结论: 人参乳膏具有良好的透皮能力,可增加有效成分的透皮吸收,为其他透皮给药剂型的研制提供科学依据。     

无卒中患者脑小血管病总负荷与颅内外动脉硬化的相关性研究

[目的]探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,cSVD)影像学标记物及cSVD总负荷与无卒中患者颅内外动脉硬化程度的相关性.[方法]收集200例无卒中患者的临床特征及颈动脉超声、脑核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)、电脑断层颅内血管摄影(com...