352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果分析

目的分析我院352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果,了解有糖尿病家族史的健康人群中糖代谢异常风险的分布情况,以及性别、年龄、肥胖和高血压对该类人群的影响。方法应用EZSCAN糖尿病风险评估系统进行检测。结果糖代谢异常低风险者的检出率为43.75%,明显高于检测结果正常者和糖代谢异常高风险者。糖代谢异常风险与性别无显著性差异,与年龄、高血压和肥胖有显著性差异。结论目前我国有糖尿病家族史的健康人群,大多数已处于糖代谢异常低风险状态,全社会应引起高度重视。人们可通过改变生活方式和膳食结构来降低肥胖和高血压对糖代谢异常风险的影响,加强对中老年人的宣传和监测,降低糖尿病的罹患风险。     

人体最佳温度

刷牙据口腔医学专家分析，最适合于牙齿的温度是35℃～36.5℃，过冷或过热都对牙齿不利，可引起代谢困难，招致牙髓痉挛或出血，促进牙病发生。生活中可以看到，不少人进餐完毕用自来水洗碗后，顺便喝上两口漱口，致牙齿从热环境一下子降到冷环境中，长期如此而易患牙病者相当多，故请注意无论漱口或是刷牙，最好用35℃～36.5℃的温水。 　　洗澡健康人无论男女，洗澡水温不必过分讲究，冷水、温水、蒸汽浴皆可，主要结合节令及自身体质来考虑，但有两种人例外，一是孕妇，产科专家强调，洗澡水温度过高可导致孕妇体温上升，进而累及胎儿脑发育。胎儿"怕热"，孕妇体温只要升高1℃，胎儿有脑细胞数量的增值即要减慢甚至停滞，如果上升3℃，可杀死胎儿脑细胞而生出畸形或弱智孩子。故孕妇须把握好温度，宜在27℃～37℃之间，不可洗45℃以上的热水浴，蒸汽浴更应禁止，以保护胎儿的正常发育。     

章程，低调捐助，大写人生

8月17日上午，江苏常州武进淹城中医门诊部的候诊厅显得异常狭小，20位贫困大学生以及部分家长从不同的方向走到了一起，这个平时就人头攒动的门诊部，此刻显得更加拥挤。     

十全大补汤治疗肿瘤的临床体会

目的：探讨十全大补汤治疗肿瘤的临床疗效。方法：将50例肿瘤患者口服中药十全大补汤10天，水煎服，一日一剂，早中晚各服一次。所有患者均给与吸氧、抗感染、止咳化痰等常规治疗，观察患者的临床症状、体征的改善情况。结果：治疗后患者的精神状态，食欲有显著改善，化疗术后出现的不良反应也明显减轻。结论：十全大补汤治疗肿瘤取得了良好的效果。     

Quadrant通道下的MIS-TLIF治疗Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱的疗效研究

目的:探讨Quadrant通道系统下微创TLIF(MIS-TLIF)在治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中的优势。方法:对2014年3月至2017年3月手术治疗的100例Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性分析,其中采用MIS-TLIF手术治疗50例(观察组),男19例,女31例;年龄44～73(49.83±15.46)岁;病程6个月～7年,平均(22.18±4.74)个月;L_4滑脱30例,L_5滑脱20例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱21例。采用开放性经椎间孔腰椎椎体间融术(Open-TLIF)治疗50例(对照组),男23例,女27例;年龄40～77(50.67±14.36)岁;病程6个月～10年,平均(20.56±5.37)个月;L_4滑脱33例,L_5滑脱17例,滑脱椎体椎弓根均完整;Meyerding分级Ⅰ度滑脱34例,Ⅱ度滑脱16例。观察两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术前及术后第1天血清肌酸激酶(CK-MM)水平;比较两组术前及术后的VAS评分(视觉模拟评分法)、JOA评分(腰椎评分标准)、ODI评分(Oswestry功能障碍指数);根据影像学资料比较两组术前及术后第12个月(末次随访)的滑脱率、椎间隙高度及滑脱角;根据术后第6、12个月随访时的腰椎X线片和CT评价椎间融合情况;根据术后12个月腰椎功能MacNab标准评定疗效。结果:所有患者获得随访,时间为12个月。观察组手术时间(118.48±21.97)min,手术切口长度(3.74±0.74)cm,术中出血量(148.78±32.32)ml,术后引流量(84.85±16.37)ml,CK-MM水平术前(72.31±9.79)μ/L、术后第1天(415.12±25.89)μ/L;对照组手术时间(115.40±11.94)min,手术切口长度(8.46±0.69)cm,术中出血量(219.27±48.33)ml,术后引流量(157.69±31.61)ml,CK-MM水平术前(75.48±10.73)μ/L、术后第1天(506.69±37.86)μ/L;观察组术中出血量、术后引流量、手术切口长度、术后第1天CK-MM水平均小于对照组(P0.05),但手术时间及术前CK-MM水平两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术前ODI、VAS、JOA评分两组比较差异无统计学意义(P0.05),术后两组ODI、VAS、JOA评分均较术前明显改善(P0.05),并且术后观察组均优于对照组(P0.05);末次随访时同一组内滑脱率、滑脱角、椎间隙高度均较术前明显改善(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);术后第6、12个月椎间融合情况两组比较差异无统计学意义(P0.05);根据腰椎功能MacNab评定标准,观察组优40例,良7例,可3例;对照组优35例,良10例,可5例。观察组50例患者中1例发生切口渗出、延迟愈合;对照组50例患者中1例出现L_5椎体右侧局部肌肉坏死、渗出,不同时间的3次分泌物细菌培养均提示阴性,再次手术彻底清创后取出右侧内固定装置,最后获得延迟愈合。结论:Quadrant通道下的MIS-TLIF在手术治疗Ⅰ、Ⅱ度退变性腰椎滑脱症中创伤小、出血少、功能恢复快和效果好。     

单核细胞趋化蛋白1和骨形成蛋白7在病理性瘢痕中的表达

背景：单核细胞趋化蛋白1是新近明确的对单核/巨噬细胞有趋化和激活双重作用的趋化因子,骨形成蛋白7作为一种新发现的纤维化负性调节因子逐渐成为抗组织纤维化治疗的研究热点,但两者对病理性瘢痕形成中组织纤维化作用的研究至今鲜有报道。 目的：研究单核细胞趋化蛋白1,骨形成蛋白7在病理性瘢痕中的表达水平。 方法：采用免疫组织化学方法检测单核细胞趋化蛋白1、骨形成蛋白7在25例瘢痕疙瘩、30例增生性瘢痕、24例非病理瘢痕和20例正常皮肤组织中的表达水平。所有标本均来自2008-07/2010-01郑州大学第一附属医院整形外科住院患者,且均无皮肤疾病、结缔组织病、传染病、恶性肿瘤和其他重要脏器疾病,术前无射线治疗、激光治疗及免疫治疗史,其中所取瘢痕组织来自于临床诊断明确的瘢痕患者。 结果与结论：单核细胞趋化蛋白1在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕中的阳性表达率均高于非病理性瘢痕与正常皮肤组织(P < 0.05),骨形成蛋白7阳性表达率均降低(P < 0.05),两者阳性表达率在病理性瘢痕(瘢痕疙瘩和增生性瘢痕)中呈明显负相关(r = -0.639,P < 0.01)。结果显示,在病理性瘢痕的形成过程中单核细胞趋化蛋白1表达上调,而骨形成蛋白7表达下调。      

粪石性肠梗阻多层螺旋CT表现

目的探讨粪石性肠梗阻的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的13例粪石性肠梗阻的CT表现。结果①肠梗阻征象13例(占13/13),病变部位:空肠梗阻2例(占2/13),回肠下段梗阻8例(占8/13),乙状结肠梗阻3例(占3/13)。②粪球征(即蜂窝状气泡征)13例(占13/13),单发者6例(占6/13),多发者7例(占7/13),长径3～10cm,平均5.5cm。③双环征2例(占2/13)。④肠系膜血管漩涡征1例(占1/13)。⑤腹膜炎征象1例(占1/13)。结论粪球征为粪石性肠梗阻特征性表现,CT扫描是术前诊断本病的主要手段。     

双流县不同地形地下水水质监测结果分析

[目的]了解双流县不同地形地下水水质卫生状况,为居民安全饮水提供科学依据。[方法]应用2007～2008年双流县地下水水质监测资料,对不同地形(坝区和丘区)地下水各项水质检测指标的含量及合格率进行分析。共检地下水水样340份,其中坝区188份,丘区152份,所检项目为pH值、总硬度、硫酸盐等10项指标。[结果]坝区地下水总硬度、硫酸盐、氯化物、铁、锰的含量高于丘区(P﹤0.05),而氟化物、硝酸盐含量低于丘区(P﹤0.05)。就检测项目的合格率而言,菌落总数、总大肠菌群合格率坝区高于丘区(P﹤0.05),铁的合格率则是丘区高于坝区(P﹤0.05),其他项目合格率无显著差异。[结论]无论坝区还是丘区地下水均以微生物超标为多,有导致介水疾病发生的隐患;而地质条件和水井深度是影响双流县地下水水质化学指标的主要因素。     

微创经皮钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在肱骨近端骨折中的临床应用及随访疗效.方法 2006年12月-2008年9月运用MIPPO技术使用锁定钢板治疗36例肱骨近端骨折患者,其中男23例,女13例.根据AO/OTA分型:A2型4例,A3型10例,B1型5例,B2型11例,C1型3例,C2型3例.经肩前外侧横行或纵行做皮肤切口,纵行分离三角肌,探及骨折,直视下间接和直接复位.经骨表面肌肉下隧道向骨折远端插入锁定钢板,于钢板远端做纵行切口,远近端分别用锁定螺钉固定.术后定期随访,指导功能锻炼,并评定其疗效.结果 手术时间(50.1±11.3)min,出血(76.3±18.7)ml,手术切口(4.5±0.8)cm.36例均获随访12～17个月,平均14个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间(10.1±1.2)周.按Neer评分标准,总优良率为86%.结论 利用MIPPO技术治疗肱骨近端骨折安全有效、创伤小、骨愈合时间短,能得到较好的影像学复位,术后疼痛较少.     

异基因造血干细胞移植中CD4+CD25+调节性T细胞与急性移植物抗宿主病的相关性

背景:CD4+CD25+调节性T细胞是调节性T细胞的一个重要亚群,在诱导移植耐受方面起着重要作用.目的:综述CD4+CD25+调节性T细胞的特性、免疫调节作用机制及其与急性移植物抗宿主病的相关性.方法:应用计算机检索PubMed、Medline数据库1990-01/2010-02,维普数据库2000-01/2010-02以及运用Google网络数据库有关CD4+CD25+调节性T细胞及其他与急性移植物抗宿主病相关性研究的文献.结果与结论:CD4+CD25+调节性T细胞在异基因造血干细胞移植后产生的急性移植物抗宿主病中起着重要作用,不仅能有效预防和治疗急性移植物抗宿主病,同时还能保留移植物抗白血病效应作用.随着研究的深入,发现CD4+CD25+调节性T细胞很有希望成为急性移植物抗宿主病早期风险预测的一项重要实验诊断指标,并且有可能通过调控移植后患者体内CD4+CD25+调节性T细胞水平来预防和控制急性移植物抗宿主病的发生.但是,要将CD4+CD25+调节性T细胞应用于临床尚有问题有待解决,例如CD4+CD25+调节性T细胞细胞表面特异性标志物是什么,如何提高CD4+CD25+调节性T细胞在人体内的活性以及怎样充分发挥其免疫抑制功能等.