补阳还五汤治疗缺血性中风的实验研究进展

近10年(特别是近5年)补阳还五汤治疗缺血性中风的实验研究进展,从基因表达、促生长相关蛋白43和突触素、降低兴奋性氨基酸细胞毒性、抑制神经细胞凋亡、抗氧化、抑制自由基、抗钙超载、促血管内皮生长因子等方面阐述补阳还五汤治疗缺血性中风的作用机制。     

氧化/抗氧化失衡在大鼠中枢听觉系统老化过程中的作用

目的　研究氧化/抗氧化失衡在D-半乳糖诱导的大鼠老化中枢听觉系统听皮层组织中的作用,探讨老年性耳聋氧化性损伤的发生机制。　方法　48只1月龄雄性Spragua-Dawley大鼠随机分成4组（各12只）,不同剂量D-半乳糖每日颈背部皮下注射D-半乳糖（500　mg/kg）造模,连续8周。造模完成后,取4组大鼠中枢听觉系统听皮层组织,检测活性氧指标过氧化氢、总抗氧化能力指标抗氧化大分子、抗氧化小分子和酶的总水平、DNA氧化损伤生物标记物8-羟基-2-脱氧鸟苷（8-OHdG）的表达以及最常发生的年龄相关性mtDNA损伤线粒体DNA（mtDNA）4　834　bp大片段缺失的累积水平。将实验数据采用方差分析进行分析。　结果　与对照组大鼠相比较,D-半乳糖诱导的老化大鼠听皮层组织中过氧化氢含量明显增多,而总抗氧化能力明显下降（P<0.01）。同时,DNA氧化损伤的产物8-OHdG的表达和线粒体4　834　bp大片段缺失突变的累积明显增多（P<0.01）。　结论　在中枢听觉系统老化过程中,氧化/抗氧化失衡可能是导致老年性耳聋发生的重要原因。     

机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床价值

目的：探讨机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中的临床应用价值。方法选取急性左心衰竭患者30例,所有患者均在常规治疗无效情况下行机械辅助通气,并分析治疗效果。结果28例患者在行机械通气后症状明显好转,并成功撤机,其余2例患者因多器官功能衰竭死亡,总有效率为93.3%;患者通气前各指标为：HR（126±10）次/min,RR（35±6）次/min,PaO2（61.4±7.3）mmHg,PaCO2（56.4±5.2）mmHg,pH值（7.23±0.12）;通气1 h后各指标为HR（86±11）次/min,RR（22±5）次/min,PaO2（88.7±4.6）mmHg,PaCO2（38.8±3.4）mmHg,pH值（7.36±0.04）;经对比,患者通气后的HR、RR、PaO2、PaCO2和PH值均显著显优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论机械辅助通气在ICU急性左心衰竭患者抢救中,效果显著,可明显改善患者的临床症状和体征,提高治愈率。     

ICU呼吸机相关性肺炎的临床特点与防治策略

目的：探讨ICU呼吸机相关性肺炎的临床特点以及防治策略。方法选取住院且发生呼吸机相关性肺炎（VAP）患者100例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 VAP患者临床表现多样,并以气道分泌物增多和发热为常见临床症状;实验室检查多数患者血白细胞计数＞10×109/L;X线片检查多表现为肺部斑片状密度增高影;病原菌以G-菌为主,药敏测定显示对多种抗生素具有较高的耐药性。结论 VAP是ICU机械通气常见并发症,加强机械通气患者的综合管理,防治结合,以提高ICU患者的救治率。     

加味脑泰方对大鼠缺氧/复氧损伤海马神经元炎性通路SIRT1/NF-κB的影响

目的观察加味脑泰方对大鼠缺氧/复氧损伤海马神经元炎性通路SIRT1/NF-κB的影响,初步探讨其作用机制。方法原代分离、培养及鉴定SD大鼠胎鼠海马神经元,采用缺氧24 h、复氧2 h干预构建缺氧/复氧细胞模型。将培养的原代海马神经元随机分为正常组、空白血清对照组、模型组、阳性药药物血清组和加味脑泰方药物血清组,待缺氧24h后,除正常组和模型组给予等量培养液外,其余各组分别给予相应体积分数10%药物血清或空白血清,继续复氧共孵育培养2h;采用MTT法检测海马神经元细胞活力,高内涵细胞成像分析系统检测海马神经元沉默信息调节蛋白1(SIRT1)、核因子-κB抑制蛋白(IκBα)、核因子-κB(NF-κB)蛋白表达。结果与正常组比较,模型组海马神经元细胞活力显著降低(P0.01),神经网络及树突、树突棘断裂或减少,细胞明显受损,且神经元内SIRT1、IκBα蛋白表达显著降低(P0.05),NF-κB蛋白表达明显增加(P0.05);与模型组比较,阳性药药物血清组和加味脑泰方药物血清组海马神经元细胞活力明显增加(P0.05),神经网络、树突棘受损明显改善,且神经元内SIRT1、IκBα蛋白表达明显上调(P0.05),NF-κB蛋白表达明显下调(P0.05)。结论加味脑泰方对缺氧/复氧损伤海马神经元内炎性相关信号通路SIRT1/NF-κB具有明显的调控作用,这可能是其保护缺氧/复氧损伤海马神经元继而抗血管性痴呆的重要机制之一。     

腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)修正手术的短期疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)作为腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)的修正手术2年的疗效及安全性。方法 2013年11月至2015年11月接收LAGB术后复胖患者共22例,对其实施修正手术SADI-S,并统计分析其术前及术后24个月临床资料。结果 SADI-S手术时间(105.0±12.2)min,手术出血量(27.3±5.8)ml;术后第1、3、6、12、18、24个月多余体质量减少率(%EWL)依次为(20.55±9.10)%、(40.1±6.02)%、(63.52±10.43)%、(70.72±8.54)%、(78.34±9.25)%、(81.57±11.12)%;本研究糖尿病缓解以术后2年为截点评判,17例T2DM患者达到完全缓解(17/18),1例达到部分缓解(1/18);SADI-S术后Trocar孔疝1例,再次手术还纳,其他患者术中无中转开腹,术后无梗阻、切缘及吻合口漏的发生,术后常规长期补充复合维生素及微量元素,未见维生素及微量元素缺乏。结论 SADI-S作为LAGB术后复胖的修正手术短期内安全有效。其长期疗效及安全性仍需多中心的、大样本量、长期的随机对照研究。     

预约诊疗服务技术及实现方法综述

本文对目前医院开展的现场预约挂号、远程预约挂号具体的实现方式和采取的技术方法进行研究，分析阐述各种方式的优缺点、技术特点和实际开展应用的情况。     

中西医结合治疗非化脓性中耳炎的体会

目的:探讨中西医结合治疗非化脓性中耳炎的有效治疗方法.方法:采用“防风通圣散”[1]加减汤药内服,结合抗生素、激素的应用及鼓膜穿刺抽吸注药等相结合的治疗方法.结果:189例患者经鼓膜穿刺抽吸注药二次,内服汤药二个疗程和西药的应用,总有效率为97.8％.结论:中西医结合治疗非化脓性中耳炎,通过整体调理机体阴阳平衡状态,从而有利慢性炎症的消退,减少反复发作,对病理改变也有一定的调理作用,及时消除鼓室内积液,有利于炎症的迅速吸收,改善和提高了听力.     

352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果分析

目的分析我院352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果,了解有糖尿病家族史的健康人群中糖代谢异常风险的分布情况,以及性别、年龄、肥胖和高血压对该类人群的影响。方法应用EZSCAN糖尿病风险评估系统进行检测。结果糖代谢异常低风险者的检出率为43.75%,明显高于检测结果正常者和糖代谢异常高风险者。糖代谢异常风险与性别无显著性差异,与年龄、高血压和肥胖有显著性差异。结论目前我国有糖尿病家族史的健康人群,大多数已处于糖代谢异常低风险状态,全社会应引起高度重视。人们可通过改变生活方式和膳食结构来降低肥胖和高血压对糖代谢异常风险的影响,加强对中老年人的宣传和监测,降低糖尿病的罹患风险。     

章程，低调捐助，大写人生

8月17日上午，江苏常州武进淹城中医门诊部的候诊厅显得异常狭小，20位贫困大学生以及部分家长从不同的方向走到了一起，这个平时就人头攒动的门诊部，此刻显得更加拥挤。