改良开颅去骨瓣减压术的临床应用

【】 目的：探讨改良开颅去骨瓣减压术的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治行改良开颅去骨瓣减压术的 112例重度颅脑损伤患者。 结果：112例重型颅脑损伤患者中,无或轻度残疾者61例(54.5％),中度残疾者31例(27.7％),重度残疾者11例(9.8％),植物状态3例(2.7%),死亡6例(5.3％)。结论：改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效显著,能显著降低患者死亡率,改善患者预后,值得推广。     

免疫金银法与PAP、双PAP法敏感性的观察

从免疫金染色法(Immunogoldstaining,IGS)发展而成的免疫金银染色法(Immunogold silver staining,IGSS),使金颗粒再吸附上银颗粒,敏感性得到了显著提高。有人认为IGSS法的敏感性比酶抗酶法(PAP)高40～200倍。但是在实际工作中,我们观察到的PAP及双PAP法的最佳-抗稀释浓度(一般在500～5000),往往也适用于IGSS法。影响免疫细胞化学敏感性的因     

大动脉炎诊断及活动性评价中国专家调查

 目的 调查中国医师对大动脉炎(Takayasu′s arteritis, TA)临床诊断与活动性评价的现状。方法 全国19位风湿免疫专家、3位血管外科专家参与,通过问卷设计、网络打分,首次就目前TA临床诊断及活动性评估等问题进行回答,采用加权平均法计算相应问题的平均分。结果 中国专家目前主要采用1990年美国风湿病学会(American College of Rheumatology, ACR)分类标准进行TA临床诊断。其中,年龄、肢体跛行、黑矇等症状,无脉或脉搏减弱、血管杂音、双侧脉压差增大、高血压等体征,以及急性时相反应蛋白检测,有助于疾病诊断。此外,计算机断层血管造影(computed tomography angiography, CTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)、血管彩色多普勒超声、正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)等无创影像学检查均被认为具有重要的诊断价值。对于TA活动性评估,中国专家主要采用美国Kerr评分体系。急性时相反应蛋白以及各种无创影像学检查均具有重要的病情活动性评估价值。在影像选择方面,颈动脉受累者更推荐血管超声检查,对于肺动脉、胸/腹主动脉主干受累者则CTA略优于MRA。结论 急性时相反应蛋白以及无创影像学检查有助于中国医师对TA的临床诊断及活动性评价。     

公立中医院组织机构管理模式和服务模式创新研究

本文通过专家咨询、文献研究、政策研究、实证分析等方法,以需求和问题为导向,分析了公立中医院模式创新的时代背景和内外在需求,研究了现行中医院组织机构与医疗服务运行模式,探讨了在医药卫生体制改革以及制定安徽省"十三五"中医药发展规划的背景下,对公立中医院进行组织机构管理模式创新进而带来中医药服务模式的创新,提出了建立以中医药服务内容为导向、以适应公立中医医院改革发展要求的组织机构管理模式创新;提出了以病人中心、以健康服务管理为主体、推进分级诊疗制度的医疗联合体、以信息化智能技术为支撑、扩大中医药开放合作交流等创新的中医药服务模式,以便成功应对社会经济发展新常态和新一轮医疗体制改革带来的挑战,更好的彰显公立中医院特色优势,为安徽省十三五中医药发展规划提供参考和建议。     

多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤17例分析

1995～2 0 0 2年作者应用膈神经、副神经、颈丛运动支、肋间神经、健侧C7神经根等多组神经移位术治疗全臂丛神经根性撕脱伤17例,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男15例,女2例;年龄15～4 3岁,平均2 5 4岁。致伤原因:摩托车伤13例,汽车伤3例,上肢被皮带卷入1例。9例有昏迷史,8例合并有锁骨、肱骨、股骨或胫骨骨折。所有病例均为全臂丛神经根性完全撕脱伤,表现为整个上肢完全瘫痪。第一期手术时间为2月～12月平均4个月。第二期手术时间为10月～12月平均11 8个月。1.2　手术治疗1.2 .1　手术分两期进行。第1期行膈神经移位于上干前…     

大黄酚包合物在家兔体内药物代谢动力学研究

目的观察家兔口服大黄酚包合物后,其有效成分大黄酚在家兔体内的药动学过程。方法家兔单次灌胃给予大黄酚及大黄酚包合物,用反相高效液相法测定不同时间的血药浓度,采用3P97药动学软件拟合处理该药的药动学参数。结果分别单次灌胃给予大黄酚及大黄酚包合物后,两者在家兔体内的药动学过程均符合一室模型;大黄酚及大黄酚包合物的AUC(0一∞)分别为0.305 3和0.999 6μg.h.mL-1,Tmax分别为2.007 4和1.591 5 h,Cmax为0.263 4和0.304 6μg.mL-1。结论大黄酚包合物在家兔体内吸收快,消除快,生物利用度高。     

玉树地震军队医院卫勤保障实践启示

4.14玉树地震发生后,我院敏锐反应,迅即行动,在第一时间派出医疗分队采用摩托化急行军方式连夜赶赴灾区,为在"黄金时间"内尽快开展灾区伤员救治、最大限度地抢救人民群众的生命安全赢得了宝贵时间,圆满完成了阶段性抗震救灾任务.4月16日,我院成批接收从玉树地震灾区空运来的77例伤员.所有伤病员救援工作组织得当,确保了入院伤病员"零死亡".此次实战,极大的提高了我院卫勤保障能力,获得了一些十分宝贵的卫勤保障启示.     

334例普通型手足口病不同疗法临床疗效的队列研究

目的比较不同治疗方法对手足口病普通型临床疗效。方法采用临床实用性队列研究方法,分为中医组、中西医结合组、西医组3个不同临床治疗方法进行观察。结果在退热起效、体温恢复正常方面,中医组具有较强的优势;咽部疼痛方面,西医组有较强的优势;其余观察项目比较差异无统计学意义。结论中医治疗手足口病普通型具有较好的临床治疗优势,应成为临床主要治疗方法之一。     

铅中毒与阿尔茨海默病发病机制相关性研究进展

阿尔茨海默病是一种病因未明的神经退行性疾病,以老年斑和神经元纤维缠结为主要病理特点。由于目前尚无特效疗法,近年来许多学者和专家都致力于其发病机制和病因学的研究,认为环境中的某些金属元素如铅、铝、铜等因素与阿尔茨海默病的发生有一定的联系,其中铅中毒成为近期研究热点。同时许多学者也提出了铅与神经毒性、脂质过氧化等都有一定关联。本文就近年来铅中毒与阿尔茨海默病发病机制相关研究进展予以综述。     

蛇床子素对痴呆模型小鼠行为学的保护作用

目的：研究蛇床子素（Osthole, Ost）对老年性痴呆、血管性痴呆模型小鼠行为学的保护作用及其作用机制。方法：采用一次性侧脑室注射β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ_25-35)3 μL(1.0 mmol•L^-1)、脑缺血再灌注(短暂性夹闭小鼠双侧颈总动脉)两种方法,分别制备拟老年性痴呆和拟血管性痴呆小鼠模型。治疗组每天ip蛇床子素(15,7.5 mg•kg^-1),连续10 d。通过Morris水迷宫、探索运动等行为学实验,观察小鼠空间学习记忆和空间探索能力的变化,并测定小鼠脑组织一氧化氮（Nitric oxide, NO）和一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase, NOS）含量。结果：蛇床子素(7.5, 15 mg•kg^-1,ip)可明显改善两种痴呆模型小鼠的行为障碍（P<0.01,P<0.05）,并可不同程度的降低小鼠脑组织的NO和NOS含量（P<0.01）。结论：蛇床子素(7.5, 15 mg•kg^-1,ip)可改善侧脑室注射Aβ_25-35致老年性痴呆、脑缺血再灌注致血管性痴呆模型小鼠的空间学习记忆和探索能力障碍,其作用机制可能与降低脑组织NO水平有关。