水疗在脊髓损伤患者康复治疗中的应用

目的探讨5种不同方式的水疗法在脊髓损伤(SCI)患者不同时期应用的治疗效果及相关因素.方法 96例SCI患者采取不同方式水疗法,均以主动运动为主,被动运动为辅,对治疗效果进行评定.结果治疗后,患者的感觉及痉挛级别无明显变化,但ASIA损伤分级、改良巴氏指数(MBI)有改善及提高,麻、胀、痛等症状均有改善,显效率50%,有效率40.6%,无效率9.4%.结论不同方式水疗法尤以水中运动治疗有助于提高SCI患者的残存肌力、运动功能和生活自理能力,短时缓解肌肉紧张度,扩大关节活动度,减轻麻、胀、痛等症状.     

Infliximab治疗类风湿关节炎的随机双盲平行多中心临床试验

目的评价infliximab与甲氨蝶呤(MTX)联合使用与单独使用MTX在治疗类风湿关节炎(RA)中的疗效与安全性。方法随机、双肓、平行、多中心试验。患者在入组前至少MTX治疗3个月,且MTX剂量稳定在7．5～20 mg/周,病情未得到满意控制。受试者在第0、2、6、14周分别接受3 mg/kg的infliximab或安慰剂静脉滴注,同时每周按同定剂量服MTX。受试者分别在试验的第0、2、6、14、18周随访．评价疗效和不良反应。疗效以美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标为指标。其中以ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、关节肿胀数、关节肿胀评分、关节触痛数、晨僵持续时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及疲乏VAS评分、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、健康状况问卷(HAQ)为次要疗效指标。结果本研究试验组87例、对照组86例。试验第2周时,infliximab MTX组ACR20改善者占52．9％,对照组只有14．0％(P=0．0003)；且关节肿胀数、关节触痛数、晨僵时间、疼痛VAS的评分、CRP、ESR等指标明显改善,有统计学意义(P＜0．05)。第18周,infliximab MTX组ACR20改善者75．9％,对照组只有48．8％(P= 0．0003)：ACR50改善者43．7％、对照组25．6％(P=0．01 1)。与单用MTX对照组相比,其不良事件发生率差异无统计学意义(P=0．215),多数不良事件无需停药,试验组有1例结核感染者。结论Infliximab MTX治疗RA的疗效明显优于单用MTX的疗效,能迅速改善RA的各项症状、体征和实验室炎性活动指标。     

克赛减轻不稳定型心绞痛患者血管内皮细胞损伤的研究

目的 探讨克赛引起的不稳定型心绞痛患者血浆血管性血友病因子(vWF)与内皮素(ET)的变化。方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELLSA)与放免法(RIA)测定不稳定型心绞痛30例(15例应用克赛治疗，15例应用硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂常规治疗)，观察用药前及1w后vWF、ET水平，并进行治疗前后及各组间的统计分析。结果 克赛组治疗前较常规治疗组明显升高，治疗后明显下降，治疗前克赛组与常规治疗组无显著差异，治疗后克赛组下降明显。结论 克赛能够降低不稳定型心绞痛患者血浆中的vWF、ET水平，对血管内皮细胞有保护作用，能够减轻血管内皮细胞的损伤。     

CYP1A1及GSTM1基因多态性对肺癌发病的影响

目的探讨代谢活化酶细胞色素P4501A1（CYP1A1）及谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态性和环境暴露与肺癌易感性的关系。方法用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性技术测定158例肺癌患者和455例对照者的CYP1A1及GSTM1基因多态性。结果与对照组比较，肺癌组吸烟、粉尘接触频率明显升高，而摄入蔬菜水果及消毒水频率明显降低（P均〈0．01）；两组CYP1A1与GSTM1基因各类型分布无统计学差异；CYP1A1突变型基因及GSTM1缺陷型与吸烟有协同致肺癌作用。结论吸烟、接触粉尘均增加肺癌发生率，而摄入蔬菜水果及消毒水降低其危险性；吸烟可增加CYP1A1基因突变型或GSTM1基因缺陷型个体肺癌发生的危险性。     

经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血67例分析

目的 探讨经侧裂入路显微手术在基底节区高血压脑出血中的治疗效果.方法 回顾性分析采用经侧裂入路显微手术治疗的67例基底节区高血压脑出血患者的临床资料.结果 67例患者中血肿完全清除41例,血肿大部分清除21例,术后再出血5例.术后随访6个月,19例恢复良好,25例中度伤残,11例严重伤残,7例植物状态,5例死亡.结论 经侧裂入路显微手术清除基底节区高血压脑出血具有较高的临床价值,值得推广.     

星点设计效应面法优化吴茱萸次碱固体脂质纳米粒处方

目的优化吴茱萸次碱固体脂质纳米粒(Rut-SLN)的处方。方法以薄膜-超声法制备Rut-SLN,以包封率、平均粒径、Zeta电位为评价指标,采用星点设计考察单硬脂酸甘油酯/主药质量比(A)、卵磷脂/单硬脂酸甘油酯质量比(B)、泊洛沙姆188质量(C)3因素对包封率、平均粒径、Zeta电位的影响,以效应面法选取最佳处方条件进行预测分析。结果根据优化处方制得Rut-SLN的包封率、平均粒径、Zeta电位分别为84.27%、122.6 nm、-20.7mV。结论优选的Rut-SLN处方稳定可行,包封率高,稳定性好,可用于生产。     

固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘临床对照观察

目的:观察固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,治疗组采用口服固本润肠膏,对照组采用口服琥珀酸普芦卡必利,28d为1个疗程,2个疗程后比较2组患者的疗效及症状改变情况。结果:2组治疗后排便次数均明显增加,大便性状改善,治疗组有效率为94.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义。结论:固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘疗效优于琥珀酸普芦卡必利,其治疗效果满意,有效且副作用小,值得在临床推广。     

人基因重组IFN-γ对滑膜细胞分泌TNF-α作用机制的研究

目的：研究ＩＦＮ－γ对滑膜细胞分泌ＴＮＦ－α的影响。方法：滑膜用胶原酶消化分离后获得的原代单个滑膜细胞（ＤＳＳＣ），加入不同剂量的ＩＦＮ－γ观察脂多糖（ＬＰＳ）存在或不存在下，不同时间（２４小时，４８小时，７２小时）滑膜细胞分泌ＴＮＦ－α的情况，并观察了ＩＦＮ－γ对培养的滑膜纤维母细胞样细胞（ＳＦＣ）在４８小时中分泌ＴＮＦ－α的影响，用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法来检测培养细胞上清液中ＴＮＦ－α的含量，     

封闭负压辅助闭合技术在压力性溃疡治疗中的应用

压力性溃疡又称褥疮,老年人是褥疮发生的高危人群,一旦发生,不仅增加了病人的痛苦,加重原发病症,延长病程,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命,治疗棘手.传统的纱布引流,植皮打包加压治疗方法不宜控制感染,植皮愈合时间长,病程较长.封闭负压辅助闭合(VAC)技术是近10年来提出并开展的伤口治疗新方法.我科自2003年5月至2007年8月对应用VAC技术治疗老年褥疮患者进行了疗效观察.     

关节镜下GⅡ锚钉治疗中老年创伤性肩关节脱位合并Bankart损伤

创伤性肩关节脱位是中老年人的常见损伤,多数患者经闭合复位和悬吊固定及后期功能锻炼等保守治疗可以临床治愈和恢复肩关节功能.但少数患者由于合并肩袖撕裂,骨软骨损伤等原因后期出现肩关节功能障碍、疼痛.