胃复安 氟哌啶预防腹腔手术胃肠反应的观察

腹腔手术常出现不同程度的胃肠反应(GIR),给麻醉管理和手术操作带来不便。患者于术前静注胃复安和氟哌啶预防GIR,取得了满意的效果．报道如下。     

人工授精VS试管婴儿

据世界卫生组织评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。而辅助生殖技术正是为了解决生殖障碍问题而产生的一项技术。辅助生殖技术指采用医疗辅助手段使生殖障碍夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。其中,使用体外受精-胚胎移植方法生育的婴儿俗称为试管婴儿。     

中医药防治慢性肾功能衰竭的研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）是由各种原因引起肾功能损害后出现的以水电解质紊乱、酸碱失衡、内分泌异常、代谢产物潴留等为特征的临床综合征,发病后可对肾脏造成慢性进行性损害,最终进展为终末期肾衰竭（即尿毒症）。最新的一项大型流行病学调查结果显示我国慢性肾脏疾病患者达1.195亿人,而最终进展为终末期肾衰竭者超过200万,对人们身体健康构成极大的威胁。西医治疗有腹膜透析、血液透析、肾脏移植等方法,但受限于技术条件、医疗费用昂贵等问题,大多数患者及家庭仍难以承受。中医中药在防治CRF方面具有其独特优势,具有明显改善肾脏微循环、保护残余肾功能及延缓病程进展等作用,有助于缓解患者症状、提高生存质量。本文就近年来中医中药在防治CRF方面的研究进展作一综述如下。     

42例甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理体会

目的:探讨甲状腺功能亢进症患者围手术期的有效护理措施,以提高护理质量。方法:分析总结42例因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术的患者,了解其术前、术后的护理。结果:42例患者经术前、术后精心护理,均顺利渡过围手术期,痊愈出院。结论:完善的术前准备和术后护理,是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。     

46例食管癌根治术围手术期护理体会

目的:探讨食管癌手术围手术期的有效护理措施,以提高护理质量。方法:调查并总结食管癌根治术46例,了解其术前,术后的护理。结果:46例患者经术前、术后精心护理,均顺利渡过围手术期,好转出院。结论:通过细致的围手术期护理,能消除或明显减轻患者恐惧心理,使其安全顺利渡过围手术期。     

两代t(2;1 3)易位携带者2例(世界首报异常核型)

病例　先证者 :女 ,2 9岁 ,结婚 9年 ,共妊娠 9次 ,现有 1女 ,8岁 ,智力外观正常 ,上小学三年级 ,学习成绩优秀。 8次不良妊娠中有两次无明显诱因自然流产。 1次妊娠足月顺产 1女婴 ,低体重儿 ,娩出后 3天不明原因抽搐死亡。 5次均在孕 7 月时早产合并新生儿死亡 ,一次早产 1多指和多趾男性患儿 ,一次早产 1两性畸形患儿 ,夫妻表型及智力正常 ,非近亲婚配 ,无毒害物质接触史。父母亲非近亲婚配 ,图 1　ｔ(2 ;13)易位一家系无不良生育史。先证者同胞中已婚者均正常生育。 (详见家系图 )。细胞遗传学检查 :取外周血常规制备染色体、Ｇ显带。计…     

神经肌电图联合体感诱发电位在糖尿病神经系统并发症评估中的应用

目的 :探讨神经肌电图(electromyography,EMG)联合体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)在糖尿病神经系统并发症评估中的应用价值。方法 :将135例符合病例选择标准的糖尿病患者分别按糖尿病病程(1年、1～10年、10年)、有无糖尿病周围神经病(diabetic perilpheral neuropathy,DPN)、是否伴发缺血性卒中以及脑卒中部位进行分组。回顾性分析和比较各组患者的年龄、糖化血红蛋白水平、神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、SEP、DPN和缺血性卒中情况。结果 :135例糖尿病患者中,50例(37.0%)明确诊断为DPN,伴发缺血性卒中32例(23.7%),EMG发现NCV异常56例(41.5%)、F波异常16例(11.9%),SEP异常27例(20.0%)。糖尿病病程1～10年和10年组患者的NCV异常率、DPN比例及缺血性卒中比例均显著高于糖尿病病程1年组(P0.05)。有DPN症状及体征患者的NCV异常率(P0.01)、F波异常率(P0.01)和SEP异常率(P0.01)均显著高于无DPN症状及体征患者。伴发缺血性卒中的糖尿病患者与未伴发缺血性卒中的糖尿病患者相比,前者的年龄较大(P0.01)、病程较长(P=0.01)、SEP异常率较高(P=0.02)。Spearman相关分析结果显示,NCV异常(r=0.26,P0.01)和缺血性卒中(r=0.22,P0.01)与病程呈正相关;DPN与病程(r=0.21,P0.05)、年龄(r=0.19,P0.05)、糖化血红蛋白水平(r=0.24,P0.01)、NCV异常(r=0.75,P0.01)和F波异常(r=0.22,P0.01)均呈正相关;NCV异常(r=0.28,P0.01)和F波异常(r=0.30,P0.01)均与糖化血红蛋白水平呈正相关;SEP异常与F波异常(r=0.62,P0.01)、缺血性卒中(r=0.20,P0.05)和住院(7～14 d)前后美国国立卫生研究院卒中量表评分差值呈正相关(r=0.43,P0.05)。结论 :EMG是筛查和诊断DPN的重要方法,EMG联合SEP可以筛查早期DPN,有助于提高亚临床DPN的检出率,并且对糖尿病伴发中枢系统损害及预后的评估具有一定的应用价值。     

稳定期精神分裂症患者病耻感影响因素分析

目的 了解稳定期精神分裂症患者的病耻感水平,并分析其相关因素.方法 采用一般情况调查表、精神疾病内在病耻感量表,对广州市某三级甲等专科医院272例稳定期精神分裂症患者进行问卷调查.采用Logistic回归分析探讨病耻感的影响因素.结果 213例(78.3%)患者存在病耻感,其中91例(33.5%)为中、重度.Logistic回归分析显示:患者的学历(OR=0.369,P<0.001)、工作状况(OR=0.393,P=0.030)、家庭收入(OR=0.636,P=0.010)、住院次数(OR=4.430,P<0.001)及病程(OR=5.392,P<0.001)是病耻感的影响因素.结论 稳定期精神分裂症患者普遍存在病耻感,尤其是低学历、无业、家庭收入低、反复多次住院及病程长的患者更加突出;医护人员应重视这个问题,通过健康教育等方法减轻患者的病耻感.     

伴癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征的自身免疫性脑炎:1例报告及文献复习

目的:总结自身免疫性脑炎的临床特征,以减少临床误诊。方法:回顾性分析1例年轻的女性自身免疫性脑炎患者的诊疗过程及随访资料。结果:该患者以发热起病,病情迅速进展,并伴有癫痫持续状态、运动障碍和低通气综合征。诊断为自身免疫性脑炎后,给予免疫治疗。病程3个月时,病情逐渐趋于稳定,并渐趋好转;病程15个月时进行随访,预后较好。结论:临床上对于出现精神障碍、肌张力运动障碍和癫痫的年轻患者,应及时进行自身免疫性脑炎的血清抗体检测和脑脊液检查,以明确诊断。     

不同移植方法IVF—ET后异位妊娠相关因素分析

【目的】探讨不同移植方法体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后异位妊娠相关因素。【方法】收集2006年9月至2008年12月（常规移植推注方法,A组）与2009年1月至2012年6月（改良移植推注方法,B组）接受IVF-ET获得临床妊娠患者的临床资料,比较不同移植推注方法的异位妊娠率,分析异位妊娠的影响因素。【结果】B组异位妊娠率（2．69％）较A组（7．84％）显著性降低（P〈0．01）;改良移植推注方法（OR=0．428,P〈0．01）、HCG时子宫内膜厚度≥8mm（OR=0．521,P〈0．01）是降低IVpET后异位妊娠的独立保护因素。【结论】在一定程度上改进移植推注方法和增加HCG日子宫内膜厚度可明显降低IVF-ET后异位妊娠率。