早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响

目的探讨早期营养支持治疗和护理干预对食管癌术后胃肠功能的影响。方法选择本院行食管癌根治术的80例患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理。观察组给予早期营养支持及护理干预。1周后,观察2组患者胃肠功能恢复情况、治疗前后前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)、外周血淋巴计数(TLC)水平变化以及治疗过程中所出现的不良反应。结果观察组肛门排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间短于对照组(P0.05);观察组PAB、TLC水平高于对照组(P0.05);不良反应低于对照组(P0.05)。结论早期营养支持及护理干预可有效促进患者胃肠道功能的恢复,减少不良反应。     

脊髓损伤病人的舒适护理

笔者报道51例脊柱骨折合并脊髓损伤病人舒适护理的体会。实施耐心细致基础护理使病人生理舒适；重视营养护理，提供科学合适的膳食和舒适的进食环境；根据疾病不同时期的心理反应及时进行心理疏导保持心理舒适，逐步达到社会舒适和灵魂舒适。认为只要不把病人当作疾病载体，而是当作完整的人来对待，根据病人的需要进行舒适护理，使病人充满信心主动参与医疗护理活动，赢得最佳治疗时间，最大限度促进肢体功能恢复，防止并发症发生，提高病人生活质量和病人的满意度。     

米非司酮配伍米索前列醇在高原地区中孕引产中的应用效果观察

目的分析米非司酮配伍米索前列醇(MS)在中孕引产中的应用价值。方法 133例中孕患者(藏族119例)平均妊娠时间(4.08±1.14)月,采用米非司酮150mg分别按1次/12h,1次/24h或顿服方法口服,结合MS阴道上药进行引产。结果所有患者均引产成功,使用MS后胚胎排出时间平均为(8.40±5.68)h,1次/12 h组与1次/24 h组间比较,差异无统计学意义。妊娠3月组胚胎排出时间最短为(6.70±3.07)h,清宫率最高达94.9%,初孕患者胚胎排出时间最长;患者平均住院时间为(3.74±0.84)d。结论米非司酮配伍MS作为一种简便安全的引产方法,适宜在高原地区应用。     

阿司匹林对内皮祖细胞功能及其诱导型一氧化氮合酶的影响

目的:观察阿司匹林对外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的影响. 方法:采用密度梯度离心法从外周血获得单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板上,培养7d后收集贴壁细胞,分别加入不同浓度阿司匹林(分别为1、2、5、10 mmol/L)培养3、6、12、24 h.激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-I和Dil-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,将其在倒置荧光显微镜下计数.然后分别采用MTT比色法、改良的Boyden小室、黏附能力测定实验和体外血管形成试剂盒来观察EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,免疫印迹杂交法(Western blot)半定量测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量. 结果:阿司匹林能减少外周血EPCs数量,并且EPCs数量随阿司匹林浓度和作用时间增加而减少.EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力、体外血管形成能力和iNOS含量亦随阿司匹林浓度和作用时间增加而降低. 结论:阿司匹林通过减少EPCs中iNOS含量,降低EPCs的增殖能力、迁移能力、黏附能力和体外血管形成能力,从而抑制内皮细胞的生成.     

胃血吸虫病9例报告

胃血吸虫病９例报告胡长明，钟读敏，姜庆五，姚芬，王天赐，余敏，马晓福，杨帮本安徽省贵池市血吸虫病防治站贵池２４７１００上海医科大学青阳县人民医院池州地区医院我院于１９８６年至１９９５年胃镜检查４５３７人次，检出胃溃疡合并胃血吸虫９例，其中１例脑型血吸...     

下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合状况与TMD的关系探讨

目的 探讨下颌第三磨牙近中阻生患者垂直向咬合情况与颞下颌关节紊乱病( temporomandibular joint disorders,TMD)的关系. 方法 选取37例下颌第三磨牙近中阻生患者纳入观察组,另选20例非下颌第三磨牙近中阻生的口腔疾病患者纳入对照组,评估其垂直向、颊舌向、近远中向咬合状况,运用AutoCAD软件进行下颌牙列Spee曲线测量. 结果 观察组 TMD患病率(51. 4%)显著高于对照组(15. 0%),差异具有统计学意义(χ2 =7. 24,P=0. 007);观察组垂直向咬合异常率(40. 5%)高于对照组(10. 0%),差异有统计学意义(χ2 =5. 79, P=0. 056),观察组和对照组颊舌向、近远中向咬合异常率差异无统计学意义(P>0. 05);观察组和对照组Spee曲线平均深度分别为(2. 41 ± 0. 26) mm、(2. 05 ± 0. 18) mm,观察组Spee曲线深度较对照组有增加,差异具有统计学意义(t=4. 51,P=0. 009). 结论 下颌第三磨牙近中阻生患者TMD发生率高于非近中阻生患者;下颌第三磨牙近中阻生引发垂直向咬合异常.     

驻高原部队疗养需求调查

目的：从高原医疗保障人员角度分析官兵疗养康复的需求状况。方法2013年6月对担负高原边防官兵医疗保障任务的医院（含医疗所）、边防团卫生队、汽车团卫生队87名医务人员进行问卷调查、座谈和访谈。结果高原官兵的疗养康复需求量大,90％的被调查者认为执行高原保障任务的官兵1～2年应该参加一次疗养;50．6％认为康复疗养期以1个月为宜;45．3％的人员认为海拔3000米以上官兵下山就应该安排疗养;疗养期间希望进行心理调节、康复治疗、脱习服等。结论要重视高原官兵的健康状况,积极发挥疗养康复的作用,为保障平战时高原部队的训练、消除疲劳、提高战斗力服务。     

芜湖市2625名学龄前儿童健康状况分析

目的了解芜湖市学龄前儿童的健康水平,加强对幼儿园的健康保健和指导,保障和促进学龄前儿童健康成长。方法对9所托幼机构的2625名3-6岁学龄前儿童体检资料进行分析。结果学龄前集体儿童的体格生长总体水平良好,肥胖检出率为5.03%,营养不良为1.75%,龋齿38.1%,视力不良27.41%,贫血4.27%。结论加强对学龄前儿童的综合管理,开展健康教育,做到早发现、早确诊、早治疗。     

肱骨远端冠状面剪切骨折的手术治疗效果研究

目的 :研究Herbert钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的治疗效果。方法 :2010年10月至2013年9月,采用Herbert钉固定治疗8例肱骨远端冠状面剪切骨折患者。按Dubberley分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型5例。均为闭合性骨折,无合并血管及神经损伤情况。术后3个月测量患者肘关节活动度及对肘关节功能进行Broberg-Morrey评分。结果 :所有患者术后伤口愈合良好,疼痛症状好转消失,无感染情况,骨折对位良好,稳定,内固定无松动,无神经损伤并发症。术后3个月肘关节活动度平均87.5°,Broberg-Morrey评分平均89,均为优良。结论 :使用Herbert钉固定治疗肱骨远端冠状面剪切骨折既能够对骨折块进行加压,又不会影响肘关节的运动轨迹,肘关节功能恢复满意,手术效果良好。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择2008年12月~2013年9月重庆市万盛经济开发区人民医院160例瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同将剖宫产术后阴道分娩(VBAC)娩出胎儿者作为阴道分娩组,另瘢痕子宫女性再次妊娠剖宫产术分娩(RCS)的孕妇作为剖宫产组,每组各80例。观察两组产妇分娩出血量、分娩成功率,住院时间、术后并发症情况,并对新生儿进行Apgar评分。结果阴道分娩组分娩出血量[(228.3±22.9)m L]明显低于剖宫产组[(363.6±38.5)m L],但是分娩时间[(186.5±59.6)min]明显长于剖宫产组[(71.3±16.6)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后,阴道分娩组住院时间[(5.6±1.3)d]明显少于剖宫产组[(9.6±2.8)d],伤口感染、产后出血发生率(0.0%、7.5%)明显低于剖宫产组(12.5%、15.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于具备阴道分娩条件的瘢痕子宫孕妇,应优先考虑阴道分娩途径分娩,阴道试产过程中严密监护,经阴道分娩是安全可行的。