胃复安 氟哌啶预防腹腔手术胃肠反应的观察

腹腔手术常出现不同程度的胃肠反应(GIR),给麻醉管理和手术操作带来不便。患者于术前静注胃复安和氟哌啶预防GIR,取得了满意的效果．报道如下。     

针刺治疗血管性痴呆的机理研究现状分析

血管性痴呆(VD)是一组由各种脑血管病(缺血或出血或急慢性缺氧性脑血管病等)引起的脑功能障碍而产生的获得性严重认知功能(包括注意力、记忆力、定向力、语言能力、视空间定向能力、执行功能等)缺陷或衰退的临床综合征[1].随着社会人口老龄化逐步加剧,脑血管病的发病率呈不断上升趋势,且以缺血性脑血管病最为显著,世界卫生组织已将VD列为21世纪的重点研究项目,引起了众多学者的广泛关注.     

hCGβ-C3d3基因免疫BALB/c小鼠选择性促进B细胞克隆扩增

评价分子佐剂C3d在基因免疫中选择性促进抗原特异性B细胞增殖作用。分别用质粒pCMV4-hCG-βC3d3和pCMV4-hCGβ免疫BALB/c小鼠,免疫剂量为50 pmol。间隔3周相同剂量加强免疫1次。加强免疫后第1周及第2周,MTT法分析各组小鼠脾脏B细胞和T细胞增殖;ELISPOT法分析两免疫组小鼠脾脏hCGβ抗原特异性IgG分泌细胞。结果显示在加强免疫后第1周及第2周,hCG-βC3d3免疫组B细胞增殖能力显著高于hCGβ免疫组及正常对照组;而各组间T细胞增殖状况未见明显差异。hCG-βC3d3免疫组较hCGβ免疫组小鼠脾细胞分泌IgG的量和分泌hCGβ抗体的细胞数量均明显增加。结果表明分子佐剂C3d对于B细胞具有选择性克隆扩增作用。     

内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌治疗隆起糜烂性胃炎的临床研究

目的 探讨应用内镜下高频电凝联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗隆起糜烂性胃炎(EGP)的价值和安全性.方法 将60例EGP患者分成A组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物治疗)和B组(抑酸、保护胃黏膜、根除Hp药物+高频电凝治疗同时进行)各30例,比较两种方法 的疗效.结果 A组单纯药物治疗后临床症状缓解(P＜0.05),但隆起病灶数消失不明显,仅有18.57%(47/253)的隆起病灶消失;B组治疗后,临床症状明显缓解(P＜0.05),97.15%(273/281),隆起病灶消失(P＜0.05),与单纯药物治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).有6例出现轻微上腹胀或上腹隐痛,均在术后5 d内消失.结论 EGP单纯药物治疗疗效欠佳,内镜下高频电凝联合根除Hp治疗EGP不仅疗效确切,而且安全简便.     

综合治疗大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视疗效分析

目的:观察大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视综合性治疗的疗效。方法:将56例56眼9~19岁的屈光参差性重度弱视患者分成两组,两组患者均充分散瞳验光,观察组(A组)配戴高透氧性硬性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL),对照组(B组)给予足矫框架眼镜,两组均进行遮盖、增视治疗、脱抑制治疗,在弱视眼矫正视力>4.7时,除继续遮盖、增视治疗、脱抑制治疗外,增加双眼视觉及立体视觉训练,随访观察24mo。结果:弱视治疗18mo后,两组的总有效率均为100%。比较两组的弱视治疗24mo时临床治愈率、脱抑制率、立体视≤100"患者所占百分比。A组临床治愈率为33%,B组为8%,A组的临床治愈率高于B组,两组疗效差异有显著性(χ2=4.02,P<0.05)。A组的脱抑制率为37%,而B组的脱抑制率为4%,两组疗效差异有显著性(χ2=14.43,P<0.05)。A组立体视≤100"患者占30%,B组占4%,两组疗效差异有显著性(χ2=4.83,P<0.05)。A组全部患者均能满意接受配戴RGPCL,所有患者均未出现角膜上皮损伤、感染、结膜明显充血、分泌物增多及眼部磨痛、痒、异物感等不适。在配戴过程中未出现镜片护理方面问题。结论:对大龄儿童及青少年屈光参差性重度弱视应采取积极弱视治疗,两组的有效率达到了100%。配戴RGPCL组24mo脱抑制率、临床治愈率、立体视优于戴框架眼镜组。对于屈光参差性弱视,应建议患者戴RGPCL以提高临床治愈率,最大可能地恢复立体视。     

老年临终患者并发深部真菌感染98例临床分析

目的探讨老年临终患者并发深部真菌感染的感染部位、病原学及危险因素,以利于合理防治。方法回顾性分析2009年6月至2011年12月期间收治的98例并发深部真菌感染老年临终患者的临床资料,分析感染部位、病原学、耐药性及危险因素。结果感染部位依次为:呼吸道(57.14%),消化道(18.37%),泌尿道(14.29%),手术部位(5.10%),生殖道(3.06%),血液(2.04%);病原菌显示:白色假丝酵母菌感染最多(46.94%),其次为光滑假丝酵母菌(24.49%)、热带假丝酵母菌等(17.35%);药敏提示:氟康唑耐药性较高,伊曲康唑次之、伏立康唑较低,5-氟胞嘧啶、两性霉素-B最低;易感因素有:年龄、应用广谱抗生素、使用糖皮质激素、侵入性操作、贫血及低蛋白血症、基础疾病等。结论加强老年临终患者深部真菌感染的监控,针对易感染部位、危险因素重视早期预防和治疗。     

来曲唑对晚期及绝经妇女乳腺癌治疗效果的Meta分析

目的评价联用来曲唑治疗晚期及绝经妇女乳腺癌的效果。方法检索近10年PubMed、Cochrane Data—base of Systematic Reviews、EMbase、中国知网、万方数据库关于来曲唑治疗乳腺癌的随机对照研究（RCT）,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献用Review Manager5．0软件进行Meta分析。结果共5篇文献9398例患者纳入研究,其中治疗组（使用来曲唑）4699例,对照组（使用他莫西芬）4699例,基线资料可比。Meta分析结果示治疗组远处转移、控制肿瘤面积、不良反应与对照组比较差异均有统计学意义[（RR=0．82,95％CI（0．69,0．97）;RR=1．61,95％CI（1．46,1．77）;RR=0．87,95％CI（0．78,0．98）]。结论与传统的治疗方案比较,来曲唑可显著提高乳腺癌患者的治疗效果,且不良反应少。     

肝脏肿瘤细胞诱导T淋巴细胞PD-1表达及功能研究

目的研究肝脏肿瘤细胞系细胞HepG2细胞与HepG2．2．15细胞对T淋巴细胞程序性死亡分子1（PD-1）表达的影响及PD-1的作用。方法HepG2细胞、HepG2．2．15细胞分别和Jurkat细胞共同培养后,标记流式抗体,流式细胞检测仪检测Jurkat细胞PD-1的表达,ELISA检测并比较阻断组与对照组培养上清中细胞因子含量,单核细胞直接细胞毒性测定法检测并比较阻断组与对照组T淋巴细胞杀伤能力即OD值的改变。结果肝脏肿瘤细胞能诱导T淋巴细胞PD-1的表达,共培养2d时表达率分别为16．17％±2．5％（HepG2细胞）和17．43％±2．2％（HepG2．2．15细胞）;阻断组培养上清中IL-2、IFN-γ、IL-10浓度分别为202．9±53．0pg/ml、88．6±4．6pg/ml和63．7±13．4pg／ml,均明显高于对照组（102．9±53．0pg/ml、39．3±4．2pg/ml和34．6±13．7pg/m1）,P〈0．05;阻断组Jurkat细胞对HepG2．2．15细胞杀伤的OD值为0．29±0．06,明显高于对照组（0．19±0．09）,P〈0．05。结论肝脏肿瘤细胞能诱导T淋巴细胞PD-1的表达;阻断PD-1／PD—L1能提高T淋巴细胞分泌细胞因子的量和杀伤能力。     

踝关节稳定性因素及损伤修复的相关研究

踝关节扭伤是最常见的运动损伤~([1]),多见于外侧(85%),韧带联合损伤约占10%,因为踝关节骨折或脱位时,单独的内侧三角韧带损伤很少,仅占5%.最近一次流行病学研究发现在急诊和意外伤害患者中,踝关节扭伤占14%~([2]);在美国大学生运动员中踝关节韧带损伤也是最常见的运动损伤~([3]).     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的观察吉非替尼（gefitinib，ZD1839）治疗老年非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗效果及不良反应。方法43例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者（≥60岁），应用吉非替尼（250mg，每日1次，口服）治疗直至病情进展或出现严重不良反应。结果43例可评价疗效患者：获得完全缓解（CR）2例（4．7％），部分缓解（PR）11例（25．6％），有效率（RR）为30．3％；稳定（SD）13例（30．2％）；进展（PD）17例（39．5％）。中位生存期（MST）10．3月，中位无疾病进展时间（TFP）8、1月。与药物相关的不良反应依次为：皮疹18例（41．9％），腹泻14例（32．6％），恶心10例（23．3％），关节痛9例（20．9％），肝功能异常8例（18．6％）。尚无因不良反应需停药者。结论吉非替尼治疗老年NSCLC疗效明确，不良反应较轻，耐受性较好。