同步放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床观察

目的比较同步放化疗与单纯放疗治疗局部晚期(Ⅲ～Ⅳa期)鼻咽癌的临床疗效。方法 2001—2007年我科收治Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌病人95例,其中采用同步放化疗治疗(CCRT组)49例,单纯放疗治疗(RT组)46例。两组均采用常规分割放疗,CCRT组联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)方案或顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(PLF)方案化疗3周期,比较两组疗效和病人的耐受性。结果 CCRT组的完全缓解率和有效率高于RT组,差异有显著性(χ2=4.72～7.19,P<0.05);CCRT组1年生存率高于RT组,差异有显著性(χ2=4.24,P<0.05);CCRT组的3年生存率、鼻咽局部控制率及颈部局部控制率均高于RT组,差异有统计学意义(χ2=4.28～4.40,P<0.05);CCRT组的5年生存率及无远处转移生存率高于RT组,差异有统计学意义(χ2=3.96～8.26,P<0.05);CCRT组胃肠道毒性反应发生率明显高于RT组,差异有显著性(χ2=11.70,P<0.05)。结论同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌的缓解率、生存率和局部控制率,病人对同步放化疗的毒性反应可耐受。     

军队医药卫生科技查新管理信息系统及其存在的问题

分析了科技查新管理系统的应用现状,从系统的功能设计、系统的关键技术和系统的应用三方面探讨了军队医药卫生科技查新管理信息系统的研发,并针对信息沟通不畅和查新信息数据不完整等问题,提出了构建及完善"查新管理"、"资源管理"、"经费管理"、"查询分析"、"统计分析"、"系统维护"及"系统管理"等数据模块,提高军队医药卫生科技查新管理信息系统应用研究水平。     

军事航空医学查新咨询服务的创新实践与成效

基于查新咨询服务,介绍了培育军事航空医学情报研究品牌、开展查新专题定题跟踪服务、建立航空医学信息专题推送平台、整合航空医学资源建设、开展航空医学专业情报方法学研究等实践经验,并通过对查新咨询研究规律的探索,总结了军事航空医学查新咨询服务的成效。     

改进阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的临床经验体会

目的 利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察.方法 根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术:①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围.并在两务切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点.②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长 线头,将窄条状凡士林纱布数于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎.结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6～12月,性生活满意,无特殊后遗症.结论 该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好.     

大前庭水管综合征婴幼儿患者ASSR和ABR听力学特点

目的利用听觉稳态诱发反应(auditory steady state response, ASSR)与听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome, LVAS) 患者进行听力测试,探讨其ASSR和ABR的听力学特点。方法对63例（121耳）确诊为LVAS和同期来我院就诊的20例非LVAS感音神经性聋患儿进行ASSR和ABR测试,分别记录结果,分析并观察其特点。结果LVAS组:ASSR 在0.5～4?kHz阈值呈上升趋势,直至4?kHz反应阈消失,近成直线关系,随低频听阈值的升高,斜率值减小;给出最大刺激频率中,1?kHz反应阈最后消失;当ASSR听阈介于50～80?dBHL时,若ABR以dBnHL为单位,其对应的反应阈数值小于ASSR听阈数值;当ASSR听阈＞100?dBHL时,ABR 109.6?dBnHL已不能引出V波;84耳ABR最大声刺激未引出V波, 其对应ASSR仍可全部或部分频率引出反应阈。非LVAS组:0.5～4?KHz阈值曲线多为平坦型, 2～4?kHz均值与ABR V波反应阈相近。结论大前庭水管综合征患者ASSR 0.5～4?kHz各频率反应阈值呈升高趋势直至消失,其数值与ABR反应阈数值大小具有阶段性改变,其改变区间在80～100?dBHL。     

计算机辅助训练对脑瘫儿童认知功能影响的研究

目的:探讨计算机辅助训练对脑瘫儿童认知障碍的影响,为临床提供丰富康复治疗方法。方法:符合脑性瘫痪诊断40例患儿分实验组20例和对照组20例。对照组采用人工训练认知方法,实验组采用计算机辅助训练和人工训练相结合的方法,用韦氏智力量表评分、C因子得分和标准正确率评分对2组患者在康复前和康复3个月后各测定1次,观察2组脑瘫患儿认知功能障碍改善效果。结果:治疗结束后,2组患儿两项评分均有所提高(P<0.05),说明2组患儿的认知障碍均有改善,但实验组明显优于对照组。结论:计算机辅助训练结合人工训练对认知功能改善优于人工训练,对脑瘫患儿的恢复起积极作用。     

按摩结合电刺激疗法在小儿脑瘫治疗中的应用

目的 观察头面部四肢按摩结合电刺激法治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将本院42例痉挛性脑瘫患儿按治疗方案不同分2组,治疗组（23例）采用头面四肢部按摩结合电刺激法治疗;对照组（19例）给予常规康复训练法进行康复训练.两组患儿采用发育筛查测验法（DST）测试其智力指数（MT）、发育商（DQ）及粗大运动功能试验量表（GMFM）的评估,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿治疗后MT、DQ和GMFM评分高于治疗前（P＜0.01）,对照组患儿治疗后MT、DQ评分较治疗前增加,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组治疗后MT、DQ和GMFM评分均高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）;治疗组总有效率[69.67%（16/23）]高于对照组[36.84%（7/19）,Z=-2.03,P＜0.05].结论 头面部四肢按摩结合电刺激法治疗痉挛性脑瘫患儿疗效好,值得推广运用.     

新式剖宫产术的手术配合

新式剖宫产术是由以色列的M．Stark医师改进的子宫下段剖宫产术，于1996年介绍到中国。该术式采用子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法，具有手术时间短，损伤小，出血少等优点，因而病人术后疼痛反应轻，恢复快，缩短了住院时间，提高了病人的生活质量，保证了胎儿的抢救成活率。我院2000年1月-2004年6月，已采用此术式完成剖官产术1606例，手术过程顺利，无相关术中并发症发生。现将术中护理配合体会介绍如下。     

肿瘤的高凝状态(Trousseau’s Syndrom)

男性,42岁,因双下肢关节痛4个月,贫血2个月,偏瘫1天。于1986年6月28日入院。自1986年初,无诱因出现双下肢髋、膝关节痛,自服强的松5天好转。同年4月感头晕乏力关节痛加剧,局部无红肿。外院检查三系细胞减少,骨髓干抽,按“再障”治疗无效。于6月初来我院门诊,查体除贫血外无阳性发现。血常规检查三系细胞均低,血片可见中幼粒及晚幼粒细胞。二次骨穿干抽。骨髓活检示:骨质增生,髓腔缩小,纤维组织增生,拟诊骨髓纤维化。给以强的松40mg/日,康力龙每次2mg,每日三次,门     

郎格罕细胞组织细胞增生症的诊治(附5例报告)

郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）原名为组织细胞增生症X，近几年发现组织细胞增生症的共同病理特点是郎格罕组织细胞浸润，而重新命名。本病是一组少见且多发生在小儿的疾病，因病变范围和临床表现多种多样，为临床诊治带来困难。为提高诊治水平，现将我院收治的５例报告如下。１临床资料１．１病例资料５例均为１９９０年以来在我院住院治疗的患者，根据临床表现、X线拍片及病理检查确诊。男性４例，女性１例。新生儿１例，＜２岁３例，３岁１例。５例均有咳嗽、皮疹、肺部湿性罗音及肝脾肿大。４例皮疹分布于躯干、颈部、头皮及发际，…