充气法单孔腔镜保留乳房手术在早期乳腺癌治疗中的应用

目的探讨充气法单孔腔镜保留乳房(简称保乳)手术在早期乳腺癌治疗中的应用。 方法回顾性分析2017年5月至2018年11月在首都医科大学附属北京友谊医院诊断为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌且行保乳手术的102例患者临床资料，其中行单孔法腔镜保乳手术者48例(腔镜组)，行开放保乳手术者54例(开放组)，对患者的手术时间、美容效果、并发症及复发情况进行评估。2组患者间手术时间、美容效果的比较采用两独立样本的t检验。 结果102例患者均成功完成相应单孔法腔镜保乳或开放保乳手术，其中腔镜组手术时间为(184.2±76.2) min，开放组手术时间为(127.8±68.4) min，2组相比，差异有统计学意义(t＝3.923, P<0.001)。术后2个月进行美容效果评估：腔镜组美容效果评分明显高于开放组[(11.2±0.8)分比(9.1±0.9)分，t＝6.407, P<0.001]。2组患者术后均无皮肤坏死、活动性出血、感染等并发症。中位随访时间11.2个月，2组患者均无局部复发或远处转移病例。 结论充气法单孔腔镜保乳手术在保证早期乳腺癌肿瘤根治性的同时，可以较开放保乳手术获得更好的美容效果。     

针刺疗法配合乳房按摩对乳腺增生症的临床价值分析

目的：分析针刺疗法配合乳房按摩对乳腺增生症的临床价值。方法选取48例乳腺增生症患者为研究对象，均给予针刺疗法配合乳房按摩治疗，分析患者临床总有效率及治疗前后症状评分变化情况。结果治疗前：疼痛积分为（2.54±0.46）分，肿块积分为（2.55±0.52）分，全身伴随症状积分为（5.52±1.25）分；治疗后：疼痛积分为（0.59±0.12）分，肿块积分为（0.61±0.15）分，全身伴随症状积分为（1.31±0.51）分；治疗后，患者疼痛、肿块及全身伴随症状评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；且患者治疗总有效率为95.83%。结论针刺疗法配合乳房按摩对乳腺增生症的临床价值较高，建议在临床上推广。     

环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的疗效研究

目的:探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法:挑选70例乳腺纤维瘤患者分为两组,实验组患者采用环乳晕切口方式进行治疗,对照组采用传统放射状切口方式进行治疗。结果:实验组患者有效率达94.3%,患者满意率为97.1%,并发症发生几率为5.7%。对照组有效率为77.1%,满意率为71.4%,并发症几率为14.3%。结论:环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的效果显著,既能促进患者病情恢复,又能保证其乳房的美观,安全可靠,值得推广应用。     

血清HE4与生存素水平检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)与生存素(survivin)水平检测对乳腺癌诊断的价值。方法选择住院拟手术女性患者100例,根据病理报告分为乳腺癌组(45例)和乳腺良性病变组(55例);另选择健康妇女50人为正常对照组。用ELISA法测定血清HE4和生存素水平,分析2项指标单独或联合检测的诊断价值。结果 1乳腺癌组血清HE4和生存素水平高于良性病变组,也高于正常组;良性组和正常组差异无统计学意义。2根据ROC曲线,当HE4水平在70pmol/L时诊断指数最大(0.724);当生存素水平在0.75ng/mL时诊断指数最大(0.762),HE4与生存素对乳腺癌均有较高的敏感性与特异性,准确度均85%,但对乳腺癌诊断价值差异无统计学意义。3血清HE4与生存素呈正相关,联合使用可提高乳腺癌诊断特异性,降低误诊率。结论 HE4与生存素可作为乳腺癌的辅助诊断指标,联合使用可提高乳腺癌诊断能力。     

乳晕旁单切口行乳腺多发良性肿块切除术的临床价值

目的探讨乳晕旁单切口行乳腺多发良性肿块切除术的临床应用效果。方法选择2014年8月~2015年12月在我院治疗的乳腺多发良性肿瘤患者240例的临床资料进行回顾性分析。120例患者采用乳晕旁单切口术治疗为研究组,120例患者采用传统放射状切口术治疗为对照组,比较两组术中平均出血量、平均手术时间、切口长度、术后并发症、术后随访情况及患者满意度。结果两组平均出血量、平均手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);但研究组平均切口长度显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组无液化及感染的病例,研究组总的并发症发生率低于对照组(χ2=4.156,P0.05)。随访结束,研究组切口愈合良好,瘢痕不明显,乳房外观正常,对照组部分患者瘢痕明显,乳房外观受到一定的影响。研究组患者的总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺多发良性肿块采用乳晕旁单切口术治疗能够达到较好的美观效果,患者满意率较高,并且不增加手术难度,值得临床推广。