评估CT和MRI判断IPMN良恶性的价值

<正>背景胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)是由胰腺导管内产生黏液的上皮细胞呈乳头状增殖形成的肿瘤,该肿瘤具有癌变的风险且肿瘤的治疗与IPMN性质密切相关,因此IPMN恶变预测尤为重要,目前尚缺乏研究计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)在IPMN诊断中价值。方法 2011年9月到2013年9月韩国蔚山大学医学收治经病理证实IPMN280例,158例术前均行CT和MRI检查且经手术病理证实     

客观结构化临床考核法在临床药学教育中的应用*

摘要在传统的理论考试方法中，学生只要通过考前突击就能取得较高的分数，而该分数并不能客观反映学生的真实水平。客观结构化临床考核（OSCE）方法与传统考核方法不同，该方法能够在临床技能评估中为学生提供一个客观、有序、有组织的考核框架，学生以医学知识作为表现临床技能的基础，经由和患者的互动，在实际操作及演练中获得熟练，才能在考核中表现优异。笔者以万古霉素的临床用药为例，介绍OSCE方法在临床药学教育中的应用以及能力导向性作用。     

小儿病毒性心肌炎的诊疗体会

目的探讨小儿病毒性心肌炎的疾病特点,临床治疗方法及预后。方法比较常规治疗与中西结合治疗的两种治疗方法的疗效。结果与结论常规治疗+大剂量免疫球蛋白+黄芪注射液的实验组疗效优于常规治疗+大剂量免疫球蛋白对照组。     

内外合治颜面部疔疮两例

<正>1病例资料1.1病例1患者,女,41岁。患者左侧鼻翼"迎香"穴处起粟粒样脓头7 d,周围红肿疼痛,挤压后,红肿蔓延扩散,伴高热寒战、头痛、烦躁不安、目赤、口干苦、大便4 d未解,故来我处求治。检查:体温38.8℃,神志清醒,面部疔疮如粟米大小,疮顶有脓头、周围皮肤色紫黯,肿势波及头面、鼻部,左侧颌部、颈部浅淋巴结均轻度肿大,舌红、苔黄厚,脉数。血常规:白细胞计数22×109/L,中性粒细胞     

以“病例为中心”教学法在医学影像教学中的实践与应用

目的:研究以"病例为中心"教学法在神经病学教学中的适用性。方法:以牡丹江医学院2013级临床医学专业学生为研究对象,随机分为两组,进行以"病例为中心"教学法教学和传统教学方法的比较研究,通过学生的问卷调查和试卷考核的方式进行教学效果评价。结果:以"病例为中心"教学法受到了学生的普遍欢迎,并在自学能力、学习主动性、解决问题能力、团队精神等方面的培养上,均优于常用的多媒体教学法,统计学上有显著性差异。结论:与常用的多媒体教学方法相比,以"病例为中心"教学法在培养学生的综合素质上有明显的优势。     

关于针灸经络证治与病案首页中中医诊断的思考

以"坐骨神经痛"为例,收集湖北省中医院针灸科2016—2017年病案首页中相关病例1126例,与"十二五"规划教材《针灸治疗学》中相关章节进行辨证分型比对,发现二者不符。列举《中医病证分类与代码》(TCD)中与"太阳经病"相关的病、证名称,说明目前病案采用的TCD诊断系统偏离针灸临床经络证治的重要特点,不能满足针灸临床实践需要。建议在TCD中加入十二经病、十二经筋病、十五络脉病、奇经八脉病病名,以利于针灸临床诊断规范化。     

以团队为基础的教学法在胸外科临床护理带教中的应用

目的 探讨以团队为基础的教学法(TBL)在胸外科临床护理带教中的应用效果.方法 选取2018年7月至12月在胸外科肿瘤病区实习的本科护生120名,分为观察组和对照组各60名,观察组采用TBL教学法,对照组采用传统的教学方法 ,并对两组护生的出科相关成绩进行分析.结果 观察组理论成绩明显高于对照组,观察组护理病历书写成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护生的操作成绩比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TBL教学法可提高护生的理论知识及综合能力,同时能够提升临床护理的教学质量.     

基于“证治代谢组学”假说探讨中药（单体/复方）药效物质基础的研究思路与实践＊

中药(单体/复方)药效物质基础研究是中医药现代研究的关键问题之一。然而,目前运用的生化和分子生物学方法很难诠释其多靶点、整体性和动态性的整合调节作用。课题组提出的"证治代谢组学"假说理论指出,不同的证候存在"证相关代谢谱群"和"证相关生物标志物",这可能是中药药效物质基础所在,辨证论治后偏离的代谢网络功能呈现回归趋势。基于"证治代谢组学"假说开展中药(单体/复方)药效物质基础研究,这将为阐释中药(单体/复方)防病治病和养生保健的科学内涵及其对疾病个体的整合调节作用提供新的思路。本文以冠心病为研究载体、气阴虚血瘀证为切入点、活血保心丸为干预措施,就该研究思路的内涵与总体模式、提出的背景与依据、实践的方式与可行性、创新与特色及其研究意义等进行了简要介绍。     

基于中医经络检测结果的分布探讨治未病

目的分析岭南地区健康体检人群中医经络检测结果的分布特点,探讨运用中医经络检测评估"未病"状态人群的可行性,为中医治未病理论防治亚健康疾病提供客观依据。方法运用中医经络检测仪对162例健康体检人员进行经络检测及健康状态分析,依据其分布特点,分析处于亚健康状态人群的情况。结果 162例体检人员中,只有11人五项指标全部在正常范围内,93.21%的人群至少有一项或以上指标异常。其中,体能值、阴/阳比值均在正常范围内的有一半以上的人员;上/下比值正常的有79人,上盛下虚和上虚下盛相对比较平均,分别为44人、39人;左/右比值在正常范围的有72人,比值异常者有90人;最大/最小比值中,≤2.0者有57人, 2.0者有105人。不同年龄段由于性别不同,其结果也不同。结论将中医经络检测运用于健康体检人群,研究其对自主神经功能症状评估,反映人体所属经络的气血状况、阴阳比值、上下比值等情况,把中医"治未病"理论用于预防保健和防治亚健康疾病的治疗中。