儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目地了解本院儿童下呼吸道感染病原茸的分布及耐药情况，以指导临床舍理选用抗生素。方法将住院患儿的痰液、咽拭子进行细菌培养并鉴定，对培养阳性者应用K—B法进行药敏试验。结果送检标本467份，共分离出病原菌247株，阳性率为52．9％，其中以G-菌为主占68．4％，G＋菌占23．9％，真菌占7．7％。感染前5位的病原菌分别是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌。药敏结果显示，G-菌对氨苄西林耐药率最高，肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌产超广谱B内酰胺酶（ESBk）的比例较高，分别为53．2％和46．1％。G＋菌对大多数抗菌素耐药，对大环内酯类耐药率最高，金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的分离率为29．2％。结论儿科下呼吸道感染病原菌主要为G-菌，且呈多重耐药性，G＋菌对大多数抗菌素耐药，临床应根据药敏结果，合理选用抗生素。     

医院科研伦理价值观培育平台的构建

科研伦理价值观是指导科研人员科研动机和科研行为的价值意识,对科研诚信起到重要的作用。在三级医院应当根据不同的科研人员群体,搭建不同的科研伦理价值观培育平台,并最终成为一套立体的培育体系,引导科研人员树立正确的科研伦理价值观。     

卫生事业管理专业“层次+模块化”实践教学模式探讨

实践教学是卫生管理专业教学中的重要组成部分，是整个专业人才培养过程中不可或缺的重要环节。本文以卫生管理专业教学实际情况为基础，对“能力层次化、教学内容模块化”的卫生事业管理专业实践教学模式进行了初步的探讨，阐述了构建“层次+模块化”实践教学的理论依据、具体实施步骤、主要内容及教学保障体系，以期为全国卫生管理专业人才培养提供参考。     

一种简单的分离、培养及鉴定小鼠外周血单核巨噬细胞方法的建立

目的 在L929条件培养基的作用下体外分离、培养小鼠外周血单核巨噬细胞,并进行鉴定。方法 密度梯度离心法分离小鼠外周血单核巨噬细胞,用L929条件培养基培养7 d。采用免疫荧光的方法检测F4/80的表达以及细胞的吞噬作用,用流式细胞术进一步检测细胞吞噬率。结果 用L929条件培养基诱导培养7 d后小鼠外周血单核细胞表达F4/80,加入细胞吞噬珠之后,在不同时间点用荧光显微镜可以看到红色荧光颗粒聚集在小鼠外周血单核巨噬细胞核周围,用流式细胞仪检测细胞的吞噬率为24.8%±0.79%。结论 该方法是一种简单、易操作的体外分离培养和鉴定小鼠外周血单核巨噬细胞的方法。     

东方田鼠自发性腹水细胞的分离培养与生物特性观察

目的 目的 对人工饲养条件下的东方田鼠自发性腹水细胞进行体外分离、 培养及生物学特性进行初步观察, 为研究 东方田鼠腹腔微环境的抗虫机制提供实验依据。 方法 方法 选取野外捕捉并人工饲养90 d后自发腹水的东方田鼠, 分离培 养腹水细胞, 显微镜下观察细胞形态特征, 并将其与正常及感染日本血吸虫的东方田鼠腹腔细胞进行对比; 同时对组织 病变进行观察。 结果 结果 与正常及感染日本血吸虫后的东方田鼠腹腔细胞相比, 自发性腹水东方田鼠无明显脏器组织病 变, 腹腔液中细胞数量和种类较多, 细胞形态不规则, 黏性大, 贴壁后有大量空泡样细胞集落出现。随培养时间的延长, 空泡样细胞集落依次呈现增殖、 变形、 崩解、 塌陷及纤维样变化, 纤维样腹水细胞传代3～4 d后死亡。 结论 结论 东方田鼠 自发性腹水细胞与其感染日本血吸虫后的腹腔细胞生物特性相似。     

护士长选拔及培养情况调查分析

目的分析当前护士长管理的发展趋势和不足,为各级医院护士长管理提供科学依据。方法采用问卷调查法对北京市50所医院护士长选拔、任用及培养情况进行调查。结果38%的医院采取了竞聘制,18%的医院采取了竞聘制和任用制相结合的方式选拔护士长;44%的医院的护士长没有任职时限;大专以上学历的护士长占护士长总数的70.48%;22%的医院没有岗前培训。结论北京市大多数医院选拔和任用已经打破了传统的任命制和终身制,护士长学历层次有很大提高,护士长更加年轻化,但是护士长的岗前培养和继续培养是当前的薄弱环节。     

如何做好儿科实习医生

实习医生是医学生向临床医生过渡的关健时期,掌握好儿科特点,注重儿科临床实践技能和临床思维能力的培养,加强良好的沟通能力和技巧的培养,是做好一名儿科实习医生的关键。     

关于医师医学人文精神培育的思考

医学人文精神是医学赖以产生、存在和发展的重要精神支柱。现代社会随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,要求当代医务人员不仅应具备渊博的医学知识和精湛的医技,更应具有高尚的医学人文精神。为此,必须通过多种途径培育医师的医学人文精神。只有这样,医学的人文本性才能够得到充分的体现。     

苏州市胃肠病患者幽门螺旋杆菌耐药分析

目的 了解江苏省苏州市幽门螺杆菌(H. pylori)对抗生素的耐药情况,为提高幽门螺杆菌感染根除率提供依据.方法 收集经胃镜活检快速尿素酶阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者506例,取胃窦黏膜组织,常规方法培养鉴定幽门螺杆菌,并对分离菌株进行药敏纸片法(KB)鉴定.结果 结果506例慢性胃炎及消化性溃疡患者中,幽门螺杆菌分离率为76.1%;H.pylori对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,分别为75.5%及19.4%(P<0.001,P<0.05);对阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、头孢呋辛、莫西沙星仍保持较高的敏感性,耐药率依次分别为3.6%,2.2%,7.2%,0.0%,5.8%;H. pylori的快速尿素酶试验(RUT)阳性程度越强,培养阳性率就越高.结论 苏州地区H.pylori根除治疗的抗生素应首选阿莫西林,呋喃唑酮、头孢呋辛、左氧氟沙星、莫西沙星等药物,避免使用甲硝唑,慎重选择克拉霉素.     

天津地区住院腹泻患儿星状病毒感染情况及其型别分析

目的 调查天津地区5岁以下住院的腹泻患儿HAstV的感染情况及其分型特点.方法 收集天津市儿童医院2008年5月1日至2009年4月30日住院腹泻患儿的粪便标本837份,用ELISA进行HAstV抗原检测,将检测阳性的标本进行细胞培养,产生细胞病变(CPE)后,提取病毒RNA,RT-PCR扩增并对产物进行测序确证.同时用胶体金免疫层析法进行轮状病毒抗原检测.结果 HAstV抗原阳性检出率为3.0%(25/837),与轮状病毒共同感染者的检出率为0.7%(6/837);96%(24/25)的HAstV腹泻发生在2岁以下患儿,其中小于6月龄的患儿占HAstV阳性标本的48%(12/25);HAstV感染主要集中在2008年8月至2009年4月,与轮状病毒流行季节相似;21例接种的HAstV抗原阳性的标本中,由RT-PCR成功检出11例,经测序确证均为HAstV-1型.结论 HAstV是天津地区2008-2009年婴幼儿病毒性腹泻的重要病原之一,流行型别以HAstV-1型为主.