阴道超声在妇科急腹症中的临床应用价值

目的探讨阴道超声对妇产科急症的诊断价值。方法对46例妇产科急症患者进行超声检查，并与经手术和病理证实的检查结果进行对比分析。结果46例妇科急腹症病例均经手术病理证实，阴道超声诊断宫外孕29例，黄体破裂9例，卵巢囊肿蒂扭转8例。结论阴道超声对妇产科急症的诊断率高，检查迅速无痛苦，可作为妇产科急症的首选检查方法。     

Spin基因在维甲酸诱导神经管缺损的表达验证

目的探讨印讥基因在神经管缺损的表达及其作用机制。方法用中密度芯片基因比较正常小鼠与神经管缺损小鼠胚胎9．5、10．5d时神经管组织中Spin基因的表达差异,并经Northern杂交验证。结果通过比较发现：印讯基因在正常神经管组织表达上调趋势（Cy5／Cy3〉2．0）,而在维甲酸诱导的神经管缺损组织中呈现下调趋势（Cy5／Cy3〈0．5）。结论Spin基因参与神经管缺损发生和发展过程,可能在神经管异常发育中具有重要作用,对该基因的研究有助于阐释神经管缺损的发病机制。     

计算机X线摄影在地震急诊病例检查中的应用研究

目的探讨计算机X线摄影（CR）在急诊检查中的作用及其临床价值。方法回顾分析四川汶川5．12大地震中德阳地区1257例伤员，共计1736例次地震受伤检查病例的CR照片。其中胸部613例次、脊柱324例次、骨盆和四肢543例次、其他部位256例次。结果1736例次地震伤CR摄片，发现肋骨骨折610例次，占35．31％（613／1736）；肺挫伤197例次，占11．35％（197／1736）；脊柱骨折284例次，占16．36％（284／1736）；脊柱滑脱59例次，占3．40％（59／1736）；骨盆和四肢骨折493例次，占25．29％（493／1736）；骨关节脱位72例次，占4．15％（72／1736）；其他部位骨折216例次，占12．44％（216／1736）。结论CR摄影具有宽的曝光宽容度及多种后处理功能，可以较为清晰的显示骨折、脱位和周围软组织异常等征象，综合信息获得量明显高于普通X线摄影，能为临床治疗提供更多的有用信息，为临床治疗提供可靠依据，有利于临床及时治疗和处理外伤。     

肺出血肾炎综合症的X线诊断价值

目的 探讨肺出血肾炎综合症的临床影像学表现。方法 回顾分析6例经临床和病理证实的肺出血肾炎综合症的临床影像学特点。结果 病变时期不同导致影像学表现多样化，典型的影像学表现为肺门向肺内散在分布的斑点状或片状阴影5例．占83．33％；多发的团状阴影1例，占16．67％；网纹影2例，占33、33％；粟粒阴影1例，占16．67％及其克氏B线2例，占33．33％。结论 本病具有典型的临床影像学表现，认识其影像学表现，熟悉诊断与鉴别诊断具有重要的临床意义。     

依达拉奉对外伤性脑血管痉挛患者的临床疗效观察

目的 观察依达拉奉治疗外伤性脑血管痉挛患者的临床治疗效果.方法 采用前瞻性对比研究,将180例外伤性脑血管痉挛患者,按程度分为轻、中、重组,每组再随机分为依达拉奉治疗组和生理盐水对照组.两组均采用相同的脱水、脑脊液置换等治疗和对症处理;治疗组加用依达拉奉30 mg,2次/日,静脉滴注,连用14 d,观察两组临床疗效.结果 依达拉奉对于轻度脑血管痉挛患者,治疗组和对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);而中、重组,对脑血管痉挛缓解及外伤性脑梗塞发生率,两者差异有统计学意义(P＜0.01);患者3月后GOS评价,治疗组临床疗效明显好于常规治疗组(P＜0.01).结论 依达拉奉早期应用治疗外伤性中重度脑血管痉挛有明显临床疗效,可降低外伤性脑梗塞发生率,改善患者预后.     

腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉及其属支误伤出血的防范及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中肝中静脉及其属支误伤出血的预防和处理方法。方法对我院2008年1月至2010年1月期间27例行LC时肝中静脉及其属支损伤破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者均在腹腔镜下止血成功,其中17例通过腹腔镜下填塞压迫止血,6例通过腹腔镜下钛夹钳夹止血,4例通过腹腔镜下缝扎止血。3种止血方法中以腹腔镜下填塞压迫止血法的手术时间最短、术中出血量最少,分别为(90.26±12.46)min和(240.32±80.15)ml,但3种止血方法的手术时间及术中出血量之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LC中要尽量在正确的层次分离胆囊床,以减少肝中静脉及其属支的损伤。采取正确的止血措施或止血困难时及时中转开腹,对安全完成手术至关重要。     

子宫动脉灌注化疗及栓塞在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用价值

目的 探讨经子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的应用价值.方法 23例剖宫产后切口瘢痕妊娠病例,在DSA引导下经双侧子宫动脉按血供比例分配灌注甲氨蝶呤100mg进行灌注杀胚,再以明胶海绵栓塞,术后24～48h行清宫术.结果 全部病例均顺利完成双侧子宫动脉灌注化疗及栓塞术,术后24h复查血清β-HCG水平较术前平均下降87.77％,阴道出血停止,清宫术中出血10～200ml,平均40ml,无严重并发症发生.结论 经子宫动脉灌注可明显提高胚囊局部甲氨蝶呤的血药浓度,有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,缩短住院时间,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法.     

微创股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果观察

目的探讨微创股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在治疗股骨转子间骨折中的临床应用价值。方法 2009年1月至2011年2月对18例股骨转子间骨折行微创复位PFNA内固定术。结果 18例患者均获随访,随访时间8～24月,平均13月。骨折均愈合,髋关节功能Harris评分优15例、良2例、可1例,平均得分为90.2分;无感染、螺钉松动、断裂,无螺旋刀片切割、退出,无髋内翻、股骨头坏死。结论微创PFNA治疗股骨转子间骨折具有临床效果好、创伤小、固定可靠、并发症少等优点。     

2种气道开放方法在院前昏迷患者急救中的通气效果观察

目的观察采用咽通气管和开口器并舌钳气道开放方法在院前深昏迷患者急救中的通气效果。方法将128例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的深昏迷伴呼吸道梗阻患者随机分为观察组和对照组各64例。观察组安置口咽通气管开放气道,对照组则使用开口器并舌钳开放气道。比较2组通气效果、气道有效开放时间及血氧饱和度(SpO2)改善值。结果观察组气道开放后有效通气率为95.31%高于对照组的67.19%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组开放气道所需时间为(3.61±1.05)s短于对照组的(18.13±1.15)s,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组SpO2改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论院前昏迷患者急救时使用口咽通气管开放气道的通气效果优于使用开口器并舌钳开放气道,值得在院前急救中推广应用。     

子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床观察

目的探讨子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效。方法将64例产后出血产妇按治疗方法分为对照组和治疗组各32例。对照组予以常规止血治疗;治疗组在对照组治疗基础上予以子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗。比较2组手术时间及产后2、24h出血量。结果治疗组手术时间短于对照组,产后2、24h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血临床疗效确切,是一种治疗产后出血的有效措施。