德阳活动板房住宅室内空气卫生状况监测分析

目的探讨德阳活动板房住宅室内空气卫生状况,为灾后卫生防病提供科学依据。方法各县（市、区）随机选取大、中、小板房区,按梅花状或对角线方法,抽取住宅活动板房住户80户,未倒塌居住户31户,室外对照点8个,监测室内空气温度、湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、细菌总数指标,随机对其中的12户板房居住户增测室内空气中苯、甲苯、二甲苯指标。结果12户活动板房室内空气中苯、甲苯、二甲苯结果均低于仪器检出下限,各监测点其他监测指标均值,活动板房住宅室内甲醛（0.03mg/m^3）略高于未倒塌房（0.01mg/m^3）,室内温度高于室外对照,室内风速低于室外对照;未倒塌房的风速低于室外对照,而二氧化碳高于室外对照,差异均有统计学意义。住宅活动板房、未倒塌房监测合格率分别为38.75%、45.16%,不合格指标主要是可吸入颗粒物,其次是空气细菌总数。结论降低室内空气中可吸入颗粒物、细菌总数,加强室内空气卫生监测工作,是灾后活动板房卫生防病的重要工作。     

104例重型颅脑损伤内分泌水平的临床观察及意义

目的研究重型颅脑损伤后患者的内分泌激素水平的变化及意义。方法应用放射免疫定量分析法检测104例重型颅脑损伤患者血清泌乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（n3和FL）水平其变化,与正常值进行比较和统计学分析。结果重型颅脑损伤急性期血清PRL、吼含量显著升高,而LH、FSH、FT3显著降低;部分病例受伤72h后及2周后复测,上述指标逐渐恢复正常。结论重型颅脑损伤患者急性期内分泌功能有明显异常变化。     

非甾体类抗炎药致胃肠道黏膜损害的临床特点

目的分析非甾体抗炎药(NSAID)导致胃肠道黏膜损害的临床特点。方法回顾性分析218例因NSAID致胃肠道黏膜损害的临床资料。结果 NSAID致胃肠道黏膜损害常见;老年患者好发;临床症状与胃镜检查结果不甚一致;胃黏膜糜烂出血性病变为主;内科保守治疗即可愈合;住院日较短。结论 NSAID是胃肠道黏膜损害的主要原因之一,加强对NSAID的认识,正确使用,有助于减少其对胃肠道黏膜的损害。     

130株阴沟肠杆菌的分布及耐药性趋势分析

目的分析德阳市人民医院2009～2012年住院患者细菌培养标本中阴沟肠杆菌的分布及临床常见抗生素的药物敏感性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用Phionx-100全自动细菌分析仪鉴定到种，纸片扩散法进行药敏试验。结果2009～2012年共检出阳性标本130株，下呼吸道、泌尿生殖道、手术部位感染居前3位，分别占感染总数的39．2％、27．7％和22．3％；药敏试验结果显示头孢菌素类抗生素明显耐药，其中阿莫西林/克拉维酸和头孢西丁耐药率较高，分别为81．5％和93．8％。氟喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类药物体外试验敏感性较强，不易产生耐药。结论阴沟肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药性较高，治疗上应慎用，避免诱导β内酰胺酶。氨基糖苷类和氟喹诺酮类药物敏感性较高，可作为治疗之首选。     

缺血修饰白蛋白在运动压力测试中的应用探讨

目的评估冠状动脉疾病患者进行运动压力测试后血液中缺血修饰白蛋白的水平。方法选取本院49例一周内出现胸痛的患者，进行冠脉造影与单车运动压力测试，采集开始运动测试时的血液样本测试缺血修饰白蛋白，作为基线水平，5分钟后再次采样测试缺血修饰白蛋白水平。结果49例患者中，共中有25例（冠状动脉疾病组）有冠状动脉狭窄，另外24例（非冠状动脉疾病组）无冠状动脉狭窄。而缺血修饰白蛋白水平在基线水平与运动水平并无差异，冠状动脉疾病纽与非冠状动脉疾病组基线水平分别为70．7±7．2U／mL、72．5±6．4U／mL，而运动后水平为74．1±5．1、75．8±6．8U／mL，冠状动脉疾病组与非冠状动脉疾病组对比结果分别为P=0．28，P=0．55，二者无明显统计学差异。同时在运动后缺血修饰白蛋白水平变化值两组分别为5．4±3．5、4．7±7．6U／mL，P=0．10；同样的，在心电图阳性组（16例）与心电图阴性组（33例）缺血修饰白蛋白水平变化也无明显差异（6．6±3．IU／mL、7．50±4．2U／mL，P=0．15）。结论缺血修饰白蛋白在运动测试中对于急性冠脉综舍症的诊断并不适用。     

PET/CT定位三维适形放疗胰腺癌的疗效和预后分析

目的对比研究PET/CT定位三维适形常规分割放疗胰腺癌的疗效、副反应及失败原因。方法对48例胰腺癌患者用信封法随机分为18FDG PET/CT定位三维适形放疗组（PET/CT组）和普通CT定位三维适形放疗组（普通CT组）。PET/CT组用PET/CT扫描定位,经PET/CT扫描后将扫描数据输入治疗计划系统,将PET图像和CT图像融合后进行靶区（GTV与PTV）和重要脏器勾画、三维重建,制定治疗计划后进行常规分割三维适形放疗40 Gy左右,然后适当缩野针对残存肿瘤病灶放疗至总剂量60~70 Gy;普通CT组用普通CT定位设野,三维适形放疗至相同剂量;两组疗中、疗后均配合口服卡莫氟治疗。结果 PET/CT组的平均GTV和PTV体积分别比普通CT组小（3.8±2.6）cm3和（53.2±16.4）cm3,胃、肝、左肾、右肾、脊髓平均照射体积分别比普通CT组小（1.3±2.7）cm3、（1.0±1.5）cm3、（0.9±1.7）cm3、（1.0±1.4）cm3、（0.7±1.5）cm3,两者差异均有显著性（P〈0.05）;两组近期疗效相近,差异无显著性（P〉0.05）;随访5~37个月,PET/CT组中位复发时间6.8个月,普通CT组中位复发时间6.5个月,两者差异无显著性（t=0.96,P=0.345）;PET/CT组和普通CT组1,2,3年生存率分别为12.5%、12.5%、4.2%和16.7%、8.3%、4.2%,两者差异无显著性（χ2=0.041,P=0.840）;PET/CT组早期胃肠道反应低于普通CT组（P〈0.05）;多因素分析表明,T分期和疗前GTV是独立的预后因子（P〈0.01）。结论 PET/CT定位三维适形放疗胰腺癌可以优化放疗计划,减轻正常组织的早期放射副反应,分期早的病变预后好。     

浅析中国水资源的可持续利用

中国淡水资源总量丰富,但是人均水平仅为世界平均水平的1/4,属于水资源短缺国家,而我国的水污染现状更是加剧了水资源短缺的状况。随着经济社会的发展,水资源紧缺已成为我国可持续发展的瓶颈。通过分析我国水资源的可持续利用战略,为我国水资源的发展指明了方向。     

产妇康抚对剖宫产术后纯母乳喂养率的影响

目的:观察产妇康抚对剖宫产术后纯母乳喂养率的影响。方法:选择进行剖宫产的初产妇218例,随机分为对照组106例和观察组112例。对观察组产妇进行产妇康抚,对照组常规护理,比较两组产妇初始泌乳时间、第4d泌乳量与纯母乳喂养率。结果:观察组产妇的初始泌乳时间早于对照组(P0.01),第4d泌乳量及母乳喂养率高于对照组(P0.01)。结论:产妇康抚能增加剖宫产术后产妇的泌乳量,缩短初始泌乳时间,提高纯母乳喂养率,值得临床推广应用。     

超声引导下穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法对43例在临床上未扪及确切肿块,但在高频超声检查中发现可疑病变的患者行超声引导下穿刺活检术,并取组织作病理检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发现早期乳腺癌19例,导管上皮不典型增生7例,导管内乳头状瘤2例,纤维腺瘤4例,慢性炎症5例,乳腺增生6例,与术后病理对比,符合率为95.3%。结论超声引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、操作简便、诊断准确性高等优点,对诊断早期乳腺癌有较高的临床价值。     

舌下含服小剂量米索前列醇用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨舌下含服小剂量米索前列醇在无痛人流术中的作用。方法将120例早孕(6～8周)行无痛人工流产术者分成A组和B组各60例,均以丙泊酚2mg/kg诱导,加芬太尼1μg/kg,术中根据情况追加丙泊酚0.5～1mg/kg。A组术前不加其他药,B组于术前30分钟舌下含服米索前列醇0.2mg。观察两组术前、术中、术后的反应。结果 B组麻醉效果明显优于A组(优秀率93.33%VS53.33%,P0.05),宫颈松弛率明显高于A组(87.50%VS6.67%,P0.05),术前及术后子宫收缩好,术中出血量、手术时间、麻醉药用量及其不良反应与A组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论舌下含化小剂量米索前列醇配合丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产,方法简便、安全、麻醉药用量少,术中出血少,适合门诊人流术开展。