奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

目的探讨奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年5月间收治的108例消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机对照原则将患者分为观察组和对照组,每组各54例,观察组患者给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗,对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对两组患者治疗后的临床疗效进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为94.4%,显著高于对照组患者的77.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论采用奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合阿莫西林治疗消化性溃疡临床疗效确切,值得临床进一步推广使用。     

甲状旁腺机能减退症的误诊分析

目的 研究甲状旁腺机能减退症患者的临床特征及CT表现,减少其临床误诊.方法对8例甲状旁腺机能减退症患者的临床病例资料进行回顾性研究,分析其误诊情况、临床表现、头颅CT变化、血电解质变化及血甲状旁腺激素水平.结果 8例患者均长期误诊为原发性癫痫（6例）、癔症（2例）,8例均有癫痫样发作（全身强直阵挛发作）,其中5例有反复手足搐搦发作史,2例有精神症状,3例有智力受损,8例均有血钙降低血磷增高及血甲状旁腺激素水平降低,8例头颅CT均有颅内基底节、丘脑、小脑齿状核和皮质-髓质交界区广泛性对称性钙化.结论 甲状旁腺机能减退症的神经精神症状主要表现为癫痫样发作、手足搐搦及精神症状,常误诊为癫痫、癔症,头颅CT特征性表现为颅内对称性广泛性钙化,结合血低磷高钙,血甲状旁腺激素水平降低即可诊断.     

腺苷脱氨酶活性检测在胸腔积液诊断中的临床价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性测定在胸腔积液诊断和抗结核疗效观察中的应用价值。方法采用北京利德曼生物技术有限公司ADA液体试剂盒，对127例胸腔积液患者胸腔积液中ADA活性进行检测，并对44例结核性胸腔积液和83例非结核性胸腔积液进行ADA活性比较及结核性胸腔积液治疗前、后ADA活性变化比较。结果127例患者胸腔积液中ADA活性增高共43例，其中结核组41例，非结核组2例，结核性胸腔积液组ADA活性为（40．67±10．22）U／L，明显高于癌性胸腔积液组[（5．98±5．56）U／L3及炎性胸腔积液组[（6．35±4．65）U／L3，差异有统计学意义（P〈0．05）；ADA诊断结核性胸腔积液的敏感性为93．2％（41／44），特异性为97．6％（81／83）。结核性胸腔积液患者ADA活性治疗前[（40．67±10．22）U／L3与治疗后[（9．12±6．24）U／L3比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔积液ADA活性检测可以作为鉴别结核核性与非结核性胸腔积液的指标，并可作为抗结核治疗疗效观察的指标。     

先天性心脏病介入治疗57例

目的分析常见先天性心脏病(先心病)介入治疗的疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年1月德阳市人民医院经导管介入治疗57例先心病患者的临床资料,男31例,女26例;年龄1.5～75.0(29.4±3.5)岁。单纯动脉导管未闭(PDA)21例,室间隔缺损(VSD)12例,房间隔缺损(ASD)20例;VSD合并ASD 2例,VSD合并PDA 1例,ASD合并PDA 1例。均采用国产封堵器及输送系统。ASD合并PDA患者先封堵动脉导管,再封堵ASD;VSD合并PDA患者先堵动脉导管,再封堵VSD;VSD合并ASD患者先封堵VSD,再封堵ASD。结果介入治疗手术时间30～90 min。全组手术成功56例,成功率98.3%(56/57),1例老年女性ASD患者合并慢性肺源性心脏病,因肺动脉压高放弃封堵而终止手术。住院时间3～7 d。全组门诊以心脏彩色超声心动图、胸部X线片、心电图随访1个月～2年,无并发症发生。结论只要严格掌握手术适应证,规范操作,经导管介入治疗先心病安全、微创、疗效确切。     

腹腔镜胆囊切除术中肝中静脉及其属支误伤出血的防范及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中肝中静脉及其属支误伤出血的预防和处理方法。方法对我院2008年1月至2010年1月期间27例行LC时肝中静脉及其属支损伤破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 27例患者均在腹腔镜下止血成功,其中17例通过腹腔镜下填塞压迫止血,6例通过腹腔镜下钛夹钳夹止血,4例通过腹腔镜下缝扎止血。3种止血方法中以腹腔镜下填塞压迫止血法的手术时间最短、术中出血量最少,分别为(90.26±12.46)min和(240.32±80.15)ml,但3种止血方法的手术时间及术中出血量之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LC中要尽量在正确的层次分离胆囊床,以减少肝中静脉及其属支的损伤。采取正确的止血措施或止血困难时及时中转开腹,对安全完成手术至关重要。     

超声对髓质海绵肾的诊断价值

目的：探讨超声对髓质海绵肾的诊断价值。方法：对超声诊断为海绵肾并经静脉肾盂造影证实的41例患者的超声检查结果进行回顾性分析。依照肾髓质回声强度分成两组。结果：肾髓质回声强度接近肾窦回声即海绵样增强型30例,肾髓质呈强回声且后方伴声影即髓质强回声团型11例。结论：超声对髓质海绵肾的诊断有重要价值,可以作为海绵肾的首选影像学方法。     

血清同型半胱氨酸对急性心肌梗死的评估和预测价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的评估和预测价值。方法收集92例本院心血管内科住院的AMI患者（AMI组）,同期60例心血管内科门诊随访体检者作为对照（对照组）。采用高频超声检测两组双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、粥样斑块及其稳定性,测定HCY水平,并进行分析比较。结果①AMI组颈动脉斑块发生率高于对照组（P〈0．05）,不稳定性斑块发生率及血清HCY水平显著高于对照组（P〈0．01）。②HCY与斑块性质之间具有很强的关联性（r=0．975）。结论血清HCY水平检测评估和预测AMI的价值可能更高于颈动脉不稳定性斑块的检出。     

全瓷贴面在前牙美学区的应用前景及潜在风险

随着人们生活水平、审美标准及科技水平的提高,患者对于前牙修复的目标不仅局限于功能方面,而更多的希望达到天然牙的色泽及外观。临床上多采用贴面或全冠来修复前牙变色、少量缺损、扭转歪斜等。全瓷贴面修复体因具有良好的生物相容性、美学性和牙体预备量少等优点,所以越来越成为人们不断探索的方向。本文就全瓷贴面的修复特点、临床应用以及修复后可能存在的潜在风险等作一综述,以更好地指导临床工作。     

山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎36例临床疗效分析

目的：观察山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎的疗效及安全性。方法：共纳入临床病例71例,治疗组36例,应用山莨菪碱静脉滴注,同时口服思密达;对照组35例,仅服用思密达,对两组疗效进行比较。结果：治疗组总有效率与对照组比较有显著性差异（x2=4．859,P〈0．05）,治疗组显效率与对照组比较有显著性差异（x2=9．539,P〈0．05）。在使用山莨菪碱过程中,部分患儿出现一过性不良反应,不影响治疗。结论：山莨菪碱与思密达联合治疗小儿病毒性肠炎治疗效果明显,可显著缩短病程,无严重不良反应。     

德阳市职业卫生技术服务供需现况调查分析

目的了解职业卫生技术服务供需之间存在的差异。方法对德阳市厂矿企业和职业卫生技术服务机构用统一的调查表进行调查分析。结果全市职业卫生检测单位覆盖率为3．8％,职业危害因素检测率为11．7％,职业健康体检单位覆盖率为6．4％,职业体检率为14．4％,建设项目职业病危害评价工作开展率为2．1％。与之相对应,职业卫生技术服务机构工作饱和量平均约为50％。结论职业卫生需求和供给之间的差距很大,需要进一步提高全市的技术服务能力建设来满足市场的需求。