湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性分析

目的:从人口和地理角度评价湖北省城市社区卫生人力资源配置公平性。方法:通过使用调查表对湖北省各城市社区卫生服务中心及站的人力资源现状进行普查,利用Lorenz曲线及Gini系数对人力资源配置公平性进行评价。结果:湖北省社区卫生人力资源配置存在区域性差异,护士比例偏低,全科医师及防保人员偏少,人口公平性优于地理公平性。结论:湖北省社区卫生服务人力资源配置公平性总体值得肯定,但人力资源结构尚有待优化调整,地理公平性需引起重视。     

基于满意度特征的贫困地区乡镇卫生院职工稳定性评价

目的对贫困地区乡镇卫生院职工稳定性进行分析,找出影响因素,为改善贫困乡镇卫生院卫生人力资源提供政策建议。方法对安徽和新疆的17所项目乡镇卫生院的172名医务人员进行问卷调查,采取描述性分析、相关分析和非条件logistic回归分析等方法进行研究。结果有38.4%的卫生院职工曾产生过离开卫生院的想法,职工离职意向和满意度成负相关关系(r=-0.622,P0.01),其中个人价值实现、团队合作、组织管理、组织凝聚力对改善职工稳定性有促进作用。结论乡镇卫生院要把提高职工满意度作为降低职工离职意向的重要手段。     

成都市社区卫生服务中高血压控制率及其影响因素分析

[目的]对成都市社区卫生服务慢性病管理中高血压控制情况的影响因素进行分析。[方法]采用简单随机抽样的方法进行调查,采用描述性方法、单样本t检验和Logistic回归分析方法对高血压控制率的影响因素进行分析。[结果]成都市社区卫生服务中的高血压患者控制率为76.22%。41～50岁的高血压患者控制率最高为84.93%;职业中专业技术人员控制率为83.87%。调查对象社区卫生服务中心血压测量点的知晓与否,按照医嘱服药与否、规律服药与否、生活规律与否对高血压的控制率有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]个体经营户、参加城镇职工医疗保险、参加新型农村合作医疗是影响高血压控制的危险因素,需要加强个体职业者者等重点人群的健康教育和需要医疗保险部门工作的配合。     

不同举办主体的社区卫生服务站医疗保险补偿率分析

目的 分析城市医疗保险补偿机制对不同举办主体的社区卫生服务站经济收入的影响.方法 利用2007年28个城市社区卫生服务基线调查数据,对比3类社区卫生服务站的年门诊医疗保险收入占年总收入及年门诊总收入的比例.结果 929个有医疗保险收入站,其年门诊医疗保险收入占年总收入的24%,年门诊医疗保险收入占年门诊总收入的26.09%;其中企事业单位举办的站,门诊医疗保险补偿水平最高,政府举办的其次,社会团体或个人举办的最低.结论 医疗保险补偿机制对3类站的经济收入已产生一定的影响.建议提高3类站的医疗保险纳入率及医疗保险补偿率,切实落实医疗保险补偿政策.     

不同科室患者对医疗检查认知的情况分析

目的 了解医患双方对医疗检查合理性的认知,为有效开展医疗检查工作提供参考.方法 采取方便抽样和个别访谈,调查了58名医务人员和329例患者对合理医疗检查内涵和意义、影响医疗检查选择因素以及不合理医疗检查原因等问题的认知情况.结果 不同部门和职称医务人员的认知差异无统计学意义,P>0.05;而门诊与住院患者以及不同性别患者之间存在相当大的认知差异,医患双方的认知差异明显,P<0.05.结论 患者应该是医疗检查合理性的评价者,患者的利益应该是医疗检查合理性评价的核心内容.只有客观评价和正确处理医患双方对医疗检查的认知差异,才能保障医疗检查的合理使用.     

中国专业公共卫生资源供给水平空间差异及动态演进

目的 分析中国专业公共卫生资源供给水平的空间差异及动态演进过程，为优化我国专业公共卫生资源配置提供科学依据。方法 依据2012—2020年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》面板数据，利用熵值法计算各省历年专业公共卫生资源供给水平指数，综合运用Dagum基尼系数和Kernel密度估计法，分析中国专业公共卫生资源供给水平的空间差异及动态演进。结果 Dagum基尼系数结果显示，2012—2020年中国专业公共卫生资源供给水平的Dagum基尼系数由0.236 2缓慢上升至0.278 6，后波动减小至0.240 9。Kernel密度估计曲线显示，我国专业公共卫生资源供给水平在2012—2014年呈大幅增长态势，但2014年后资源追加投入不足。结论 为优化我国专业公共卫生资源供给，一方面要加大资源总量投入，另一方面也要注重资源配置的公平性。     

中国大陆地区淋病时空分布特征及影响因素分析

目的 展示中国大陆地区淋病发病率的时空格局，对淋病各流行因素进行多尺度地理加权回归分析，为淋病的防控提供科学依据。方法 以中国大陆31个省份(自治区、直辖市)2009至2018年的淋病疾病数据以及社会经济、人口结构、气象数据为基础，运用空间自相关以及MGWR模型(多尺度地理加权回归模型)进行分析。结果 中国大陆地区淋病发病率总体呈上升趋势，空间上累计发病率呈现显著的空间正相关(Moran’I=0.224,P<0.05),且发病热点区域主要集中在江苏省、上海市、浙江省和福建省等东南沿海地区；MGWR模型相较其他模型有较好的拟合程度(R²=0.863)和模型精度(AICc=382);气温、基层医疗机构数、降水量、相对湿度、人均GDP、在校生数和老年人口比重在局部以及全局地区具有显著性。各因素对各省市淋病发病率的影响效果各不相同，有显著的空间异质性。结论 2009—2018年淋病发病率在空间上有聚集性；经济、医疗水平和气象因素在不同程度上影响着淋病的流行强度；MGWR模型在淋病的影响因素分析中有显著优势。     

中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊情况及其影响因素分析

目的 了解中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊情况及其影响因素，为规范居民就诊行为提供参考依据。方法 于2019年3—4月采用多阶段随机抽样方法在中国31个省（自治区、直辖市）抽取174 500名居民进行线上问卷调查，采用多因素非条件logistic回归模型分析居民两周患病基层医疗卫生机构就诊的主要影响因素。结果 本研究最终纳入7 295名调查前两周患病且到医疗卫生机构就诊的中国居民进行分析，其中选择到基层医疗卫生机构就诊者4 305人，基层医疗卫生机构就诊率为59.0%；多因素非条件logistic回归分析结果显示，女性、文化程度大专及以上、患慢性病、步行至最近基层医疗卫生机构时间≥15 min、自报经济状况一般和好的中国居民两周患病更不愿意到基层医疗卫生机构就诊，中部地区、农村户籍、流动人口、参加城乡居民基本医疗保险和饮酒的中国居民两周患病更愿意到基层卫生医疗机构就诊。结论 中国居民两周患病到基层医疗卫生机构的就诊率较低，性别、文化程度、地区、户籍、是否流动人口、医疗保险类型、自报经济状况、是否饮酒、是否患慢性病和步行至最近基层医疗卫生机构时间为中国居民两周患病基层医疗卫生机构就诊...     

湖北省住院医师规范化培训学员能力提升情况研究

目的：调查住院医师规范化培训后学员的能力提升情况，并探索其主要的影响因素。方法：采取定量研究与定性研究相结合的研究方法。定量研究方面，对湖北省参加住院医师规范化培训的共计2272人开展调查。定性研究方面，基于扎根理论对学员进行访谈并分析所得资料。结果：定量分析结果表明，14.8%的学员认为培训对于自身能力的提升发挥了重要作用，32.8%的学员表示对于能力提升的帮助较大。回归分析表明，女性(OR=0.62)学员的能力提升较少；有临床工作经验(OR=1.49)的学员，认为执业医生培训非常有必要(OR=14.07)的学员和培训前对住培的期望程度较高(OR=10.48)的学员，以及对带教老师的带教能力评价较高的(OR=26.25)学员获得了更多的能力提升。定性研究形成的理论模型表明，学员受培训后的能力提升情况受到三个主要因素的影响，包括培训制度、基地条件和师资队伍。结论：本研究从主观因素(即参与培训学员的个人因素)和客观因素(即培训基地的各项条件)两方面出发，探索了影响住院医师培训学员能力提升的潜在因素。研究表明，住院医师培训学员的能力提升受到多方面因素的影响，需在此基础上进一步完善相关制度，...     

深圳市制造业工人睡眠质量状况及影响因素分析

目的 以深圳市制造业工人为调查对象，分析其人口学特征、不同轮班状况对其睡眠质量的影响，为工业企业合理制定轮班制度提供实证依据。方法 采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index,PSQI）于2020年1月—2021年1月对深圳市制造业926名工人以随机抽样方法开展问卷调查，并对数据进行分析。结果 被调查的926名深圳制造业工人的PSQI总分为（5.07±3.48）分，其7个成分得分分别为主观睡眠质量为（0.98±0.83）分、入睡时间为（0.98±0.93）分、睡眠时间为（0.90±0.70）分、睡眠效率为（0.44±0.83）分、睡眠障碍为（0.78±0.67）分、催眠药物为（0.02±0.22）分及日间功能障碍为（0.97±0.96）分，PSQI总分和各维度得分与国内常模间的差异均有统计学意义（均P<0.05），除催眠药物项以外其他均高于国内常模值；不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、吸烟饮酒与否、基本健康状况的工人主观睡眠质量得分间差异均有统计学意义（均P<0.05）。不同婚姻状况、吸烟饮酒与否、基本健康...