阿米替林及肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(23例报告)

目的 探讨阿米替林口服及肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎(IC)的临床效果.方法 IC患者23例,病程15 ～65个月,平均(30.7±11.50)个月.单纯阿米替林治疗组12例患者,11例患者阿米替林治疗同时行肝素膀胱灌注治疗,疗程均3个月.观察用药前及用药3个月后患者每日排尿次数、最大膀胱容量、O'Leary-Sant间质性膀胱炎问卷表症状评分和问题评分情况.结果 两组患者经治疗3个月后O' Leary-SantIC 症状评分分别从治疗前的(14.5±2.5)、(14.8±2.7)减少到治疗后的(8.0±3.1)、(7.5±2.8);O' Leary-SantIC问题评分分别从用药前的( 11.0±3.5)、(11.5±3.1)减少到治疗后的(5.8±2.4)、(5.1±2.3);最大膀胱容量明显增加,分别从治疗前的(105.8±62.0)mL、(110.3±63.0 )mL增加到(171.3±54.0)mL、(173.5±56.0)mL;每日排尿次数明显减少,分别从治疗前的(28.5±8.4)、(29.5±8.3)次减少到(15.6±3.3)次、(14.5±3.5)次;生活质量评分分别从用药前的(5.5±0.5)、(5.6±0.7)减少到(2.5±0.6)、(2.4±0.5),治疗前后对比差异均有显著性(P＜0.05).结论 阿米替林口服及合并应用肝素膀胱灌注治疗均能有效缓解IC患者的临床症状,阿米替林口服合并肝素膀胱灌注治疗患者改善症状方面优于单纯阿米替林口服.     

某蓄电池公司职业病危害因素检测结果分析

目的 通过对某胶体铅酸蓄电池项目工作场所职业病危害因素的种类、危害程度、防护措施及其效果进行评价,为企业职业卫生工作的科学化、规范化管理提供技术依据。方法 采用现场职业卫生学调查法和职业病危害因素检测评价法。结果 该蓄电池项目主要存在的职业病危害因素为铅尘、铅烟、硫酸、氢氧化钠、苯系物、三氯甲烷、噪声、高温。检测结果表明,铅尘、苯系物、硫酸的个体及工作地点的浓度、氢氧化钠的短时间接触浓度均未超过国家职业卫生标准的要求。铅烟4个工种的时间加权平均浓度和1个岗位的短时间接触浓度超过了国家职业接触限值要求。三氯甲烷的1个工种和对应工作岗位的浓度均超过了国家职业卫生标准的要求。接触噪声作业的1个工种个体噪声强度不符合国家职业卫生标准,3个工作场所噪声强度超过85dB(A)。高温作业人员WGBT指数符合国家职业卫生标准。结论 该蓄电池厂存在的职业病危害的防治应从以下几方面进行:建立健全职业卫生管理制度;对超标工作场所及时进行治理;定期开展有害作业工人的职业卫生与职业病防治知识的宣传和培训,按时发放并督导工人正确使用个人防护用品,预防职业病的发生。     

空气污染与儿童哮喘

工业化导致的空气污染是儿童哮喘发生、发展的高危因素之一。常见的空气污染物种类繁多,如交通相关空气污染物、多环芳香烃、香烟烟雾、尘埃颗粒及细颗粒物 PM 2.5等,均与儿童哮喘密切相关。它们通过各种相关信号通路,从而调节哮喘进程;同时空气污染导致的哮喘相关基因表观遗传学改变、上皮间充质转化及遗传多态性等亦影响儿童哮喘个体异质性及诊疗个体化。目前,空气污染与儿童哮喘研究已取得一定进展,但其确切机制仍需进一步研究。本文就常见的空气污染物参与儿童哮喘的发生、发展及其机制进行阐述。     

腹膜后血肿的超声诊断分析

腹膜后血肿主要为腰腹部外伤后的并发症,及时的诊断对治疗和抢救病人生命有着重要的意义。本组总结我院经B超检查并经临床确诊的24例腹膜后血肿患者的资料,对漏诊原因进行分析。     

汶川大地震送院患儿的伤情特点及专科救治流程分析

目的 总结救治"汶川大地震"儿童伤员的经验.方法 评估截止2008年5月31日住院治疗的119例地震患儿伤情特点,分析各阶段专科救治流程的影响.结果 ①83%(98/119)患儿送院时间超过震后48 h,学龄期患儿(93/119)明显多于学龄前期(26/119);②89%(106/119)为骨关节创伤患儿,其中14%(17/119)伴有严重骨筋膜室综合征;其余11%(13/119)为胸部伤(4/119)、腹部伤(5/119)、广泛软组织挤压伤(4/119)等;65%(78/119)伴有震后心理障碍;③第一阶段(震后24h),按照常规急救原则,急诊科救治时间为(1.3±0.2)h,儿外亚专业组前救治时间为(3.5±0.4)h,术前等待时间为(7.5±0.3)h;第二阶段(震后24～72 h),调整专科救治流程,急诊科救治时间缩短为(0.5±0.1)h,亚专业组前救治时间为(0.5±0.1)h,术前等待时间为(4.5±0.3)h;第三阶段(震后4～19 d)增加气性坏疽筛查流程.第二、三阶段救治效率明显提高(P<0.05).结论 汶川大地震送院患儿以骨关节创伤为主;儿外专科医师主导的"专病专治"救治模式明显提高了急救效率.     

TP与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察TP方案(紫杉醇+顺铂)和NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法:使用TP方案治疗晚期NSCLC 32例,给予紫杉醇(PTX)135 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.使用NP方案治疗晚期NSCLC 33例,给予长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉滴入,d1,d8;DDP用法同TP方案.每3周重复,2个周期化疗后现察疗效.结果:TP方案有效率为40.6%(13/32),其中腺癌为50%(9/18),鳞癌为33.3%(4/12);NP方案有效率为39.4%(13/33),其中腺癌为35%(7/20),鳞癌为50%(5/10).骨髓抑制及消化道反应为两者主要毒副反应,白细胞、血小板及血红蛋白减少率分别为93.8%(30/32)、37.5%(12/32)、37.5%(12/32)和75.8%(25/33)、18.2%(6/33)、42.4%(14/33);恶心、呕吐发生率分别为75.0%(24/32)和72.7%(24/33),两者差异无统计学意义.结论:TP和NP方案治疗晚期NSCLC效果均较好,但TP方案对腺癌疗效比NP方案更有优势,NP方案对鳞癌更有优势.中华肿瘤防治杂志.2009,16(1):55-57     

超声对胃癌胃壁外侵犯诊断的临床意义

 目的　研究超声对胃癌胃壁外侵犯诊断的临床意义及实际应用价值。方法　对93例胃癌患者以浆膜层为界分为A、B两组。A组为浆膜内组（33例）：胃癌病灶浸润胃壁深度局限于浆膜层以内,浆膜层亮线连续完整;B组为浆膜外组（60例）：胃癌病灶浸润深度达浆膜层和胃外组织,超声检查结果与手术病理结果对照。结果　超声与手术病理结果对照,A、B两组的诊断准确率分别为72.8 %（24例）和93.3 %（56例）,超声对胃癌壁内和壁外浸润判断的准确率差异有统计学意义（χ2＝5.902,P＜0.05）。对B组诊断的灵敏度为93.33 %,特异度为72.72 %,阳性预测值为86.15 %,阴性预测值为85.17 %。结论　超声对胃癌胃壁外侵犯判断的准确性高,与手术病理结果显示了良好的一致性,可为临床术前预测肿瘤可切除性、选择合理的治疗方案提供较为可靠的信息。     

PCR实验室的消毒与防污染措施

聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）是由美国Kary Mullis于1983年发明的。该技术可将极微量的靶DNA特异地扩增上百万倍,从而大大提高对DNA分子的分析和检测能力,能检测单分子DNA或对每10万个细胞中仅含1个靶DNA分子的样品。1985年PCR技术首先应用于β-珠蛋白DNA的扩增及镰刀状红细胞贫血病的产前诊断,此后该技术被广泛应用于分子生物学、微生物学、医学及遗传学的分子克隆、序列分析、基因突变、遗传病、传染病、性传播疾病及法医判定和考古研究等多个领域。     

早发型重度子痫前期患者血清高密度脂蛋白水平变化及其临床意义

目的 探讨早发型重度子痫前期患者血清中高密度脂蛋白（HDL）水平的变化及其在发病中的临床意义。方法 选择2011-11-01至2013-10-01于青岛市市立医院产科住院的45例早发型重度子痫前期患者为早发型重度子痫前期组,同期50例正常健康孕妇作为正常妊娠组。检测两组孕妇血清中HDL、载脂蛋白A1含量及抗心磷脂抗体(ACA)IgG、IgM滴度。结果 早发型重度子痫前期组患者血清中HDL含量和ACA阳性率均高于正常妊娠组,而载脂蛋白A1含量较正常妊娠组降低,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;HDL含量与ACA滴度两组之间无明显相关性。结论 高密度脂蛋白可能与早发型重度子痫前期发病有关。     

遗传性球形红细胞增多症骨髓红系造血代偿特征

目的:揭示遗传性球形红细胞增多症（HS）骨髓红系造血的代偿特征,探究不同程度贫血对骨髓造血代偿的影响。方法:收集2014年7月至2020年9月中国医学科学院血液病医院确诊的HS患者临床及实验室资料,以外周血网织红细胞绝对值作为替代参数,评估骨髓红系造血代偿能力,并对不同贫血程度HS患者红系造血代偿进行比较。结果:① 3...