维生素D检测与慢性肾脏病研究进展

维生素D(VitD)是一组亲脂性甾体类固醇衍生物的统称,其亚组分很多,但与人体健康相关的主要是VitD 2和VitD 3,其中VitD 2主要来源于植物性膳食,而VitD 3主要通过光照经皮肤合成,少数来源于动物性膳食[1]。最近研究发现,VitD除了与骨骼疾病[2-4]、血脂紊乱[5]和自身免疫性疾病[6]等有关外,还发现其缺乏或不足与慢性肾脏病(CKD)的发生和发展密切相关[7]。CKD是临床上多见的一种慢性疾病,因其发病率较高而知晓率较低,已成为全球一大公共卫生问题。越来越多的研究发现,VitD缺乏或不足可能与CKD发病、病情严重程度及预后有关,特别是在晚期CKD患者和肾移植患者中,对VitD的依赖表现更加明显[8-10]。本文就VitD缺乏与CKD的关系综述如下。     

盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效

目的：研究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效。方法：以我院2014年2月~2015年11月老年性牙周炎患者90例为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组45例。常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等常规治疗，并用3%过氧化氢溶液进行冲洗，局部用1%碘甘油涂抹。干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗。比较两组患者牙周炎治疗总有效率；治疗结束时菌斑指数（PLI）、牙龈附着水平（AL）、牙周袋探诊深度（PD）、牙龈出血指数（GBI）；给药前和给药后患者牙周疼痛评分、松动评分的差异。结果：干预组跟常规组比较，牙周炎治疗总有效率更高，P＜0.05；干预组相较于常规组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI更佳，P＜0.05；给药前两组牙周疼痛评分、松动评分相似，P＞0.05；给药后干预组相较于常规组牙周疼痛评分、松动评分改善更显著，P＜0.05。结论：盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效满意，可有效改善牙周症状，缓解牙周疼痛，改善牙周松动症状，作用确切，值得临床推广应用。     

按揉背俞穴减轻化疗后病人恶心与呕吐的研究

[目的]观察按揉背俞穴对化疗后病人恶心、呕吐发生频率和程度的影响。[方法]选取2011年1月—2012年6月在本院肿瘤外科及妇科住院行化疗且方案中使用铂类药物的60例病人,皆签署知情同意书愿意配合本研究,采用随机数字表分为两组,对照组和试验组各30例,对照组行常规护理,试验组在对照组基础上予病人按揉背俞穴,观察两组病人恶心、呕吐、干呕发生的频率和程度。[结果]化疗后两组病人恶心、呕吐、干呕发生的频率和程度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]按揉背俞穴能减轻化疗后病人恶心、呕吐、干呕发生的频率和程度。     

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果

乳腺癌早期发病症状并不明显,所以大部分患者在获知自身患有乳腺癌时疾病已经处于中期或者晚期.由于错过了最佳的治疗时期,乳腺癌患者死亡率大大增加.若是能够在发病早期诊断出疾病,就可以提高治愈几率.为加大乳腺癌治疗成功率,医院有必要应用超声诊断技术诊断疾病,进而构建科学的治疗方案,从而指导疾病治疗工作.     

黏菌素静脉联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎安全性与有效性的Meta分析

目的 循证评价黏菌素静脉联合雾化吸入治疗VAP 的有效性与安全性。方法 检索时间从建库截止至2018 年 3 月。计算机检索数据库：Pubmed、Embase (Ovid)、Cochrane library (2018 年3 期)， 中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)，中国生物 医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database, CBM)，收集关于黏菌素静脉联合吸入治疗VAP 的临床对照研究。采用 Mircosoft Excel、RevMan 5.3 进行数据分析。结果 有效性方面：①临床治愈率：静脉联合雾化吸入组总有效率显著增加[RR=1.23, 95%CI (1.07,1.41), P=0.003]；②微生物根除率：两组患者微生物根除率差异无统计学意义[RR=1.07, 95%CI(0.92,1.24), P=0.38]；③ 死亡率：相比对照组，试验组死亡率虽降低，但差异无统计学意义[RR=0.93, 95%CI(0.79,1.09), P=0.37]。安全性方面：①急性肾 损伤发生率：两组患者发生急性肾损伤的风险无明显差异(P=0.97)。结论 由此可知，IV+AS 联合方案在VAP 治疗过程中有一 定优势，但在降低死亡率、减少急性肾损伤的发生及根除微生物方面无显著差异，鉴于本研究的局限性，该结论尚待进一步验证。