沙利度胺治疗克罗恩病的研究进展

克罗恩病（CD）是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病机制尚未完全明确。近年来随着对肿瘤坏死因子（TNF）-α在CD发病机制中的认识,针对TNF—α的靶向治疗成为关注热点。沙利度胺因具有抑制TNF-α的特性,在CD尤其是难治性CD的治疗中起一定作用。本文就沙利度胺治疗CD的研究进展作一综述。     

常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响

背景　由于环境因素的影响,目前诊断为语言发育迟滞的患儿明显增多,逐渐引起家长及医务人员的重视。但是语言发育迟滞的患儿进行康复治疗的项目较为单一且治疗效果缓慢,很多文献报道了传统康复治疗方法中的针灸疗法能有效改善患儿语言功能及智力。但是针灸是有创治疗,家长与患儿不易接受。穴位按摩有效地规避了针灸的缺点,因此探讨穴位按摩对语言及智力的影响具有重要意义。目的　探讨常规康复治疗联合穴位按摩对发育迟滞患儿语言功能及智力的影响。方法　选取2018年1月—2019年1月在滨州医学院附属医院儿童康复门诊就诊并诊断为发育迟滞患儿155例,根据随机数字表法将其分为常规组80例和干预组75例。常规组进行常规康复治疗（语言训练、脑循环治疗仪治疗）,干预组进行常规康复治疗联合穴位按摩治疗。采用Gesell发育量表对两组患儿疗效进行测评。治疗3个疗程后进行第1次Gesell发育量表评估为中期评估,于6个疗程后进行第2次评估为末期评估。结果　6个疗程后,干预组患儿语言功能、智力优于常规组（P<0.05）。治疗方法、时间在语言功能、适应性行为的发育商（DQ）上主效应显著（P<0.05）,治疗方法和时间在语言功能、适应性行为的DQ上存在交互作用（P<0.05）。3个疗程、6个疗程后,干预组患儿语言功能、适应性行为的DQ高于常规组（P<0.05）。结论　常规康复治疗联合穴位按摩可以明显改善发育迟滞患儿的语言功能及智力。     

胃食管反流病食管黏膜损伤程度的影响因素

目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）患者中，影响食管黏膜损伤严重程度的因素。方法将消化专科门诊具有典型反流症状，并经24h食管pH监测异常或（和）胃镜检查证实的GERD患者，分为非糜烂性反流病组、轻度糜烂性食管炎组和重度糜烂性食管炎组。比较3组患者一般情况和食管pH监测指标。用logistic回归分析年龄、性别、食管裂孔疝、烟酒嗜好、幽门螺杆菌感染和食管酸暴露程度对食管损伤严重程度的影响。结果共有156例患者纳入本次研究，其中非糜烂性反流病组83例，轻度糜烂性食管炎组51例，重度糜烂性食管炎组22例。重度糜烂性食管炎组患者的平均年龄和合并食管裂孔疝比例显著高于轻度糜烂性食管炎组和非糜烂性反流病组（P〈0．05）。食管pH监测指标中卧位长反流次数在严重的食管黏膜损伤患者中显著增加（P〈0.05）。食管裂孔疝是食管黏膜损伤程度的独立相关因素（OR=15．032，95％CI：3．767-22．723，P〈0．01）。结论GERD患者中高龄、男性、合并食管裂孔疝和卧位反流增加的患者中严重的食管黏膜损伤更加常见，食管裂孔疝在食管黏膜损伤的进展过程中起着重要作用。     

人附睾蛋白4和糖链抗原125对卵巢癌的诊断价值

目的评价人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢癌的诊断价值。方法前瞻性收集175名（卵巢癌104名,妇科良性疾病患者71名）在过去3年里因盆腔肿块而来医院就诊的妇科患者,采用酶联免疫吸附剂测定（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测其血清HE4水平,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve,ROC）曲线法评价HE4和CA125对卵巢癌的诊断价值,采用logistic回归分析HE4与卵巢癌的关系。结果不论是在绝经还是在未绝经女性中,HE4诊断卵巢癌的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）均高于CA125。在校正CA125之后,HE4〉168.5 pmol/L仍然与卵巢癌独立相关（OR=24.54,P〈0.01）。结论 HE4对卵巢癌的诊断价值高于CA125,二者的诊断价值并不完全重叠,联合使用有助于提高卵巢癌诊断的准确性。     

抗生素雾化吸入在自体骨髓移植患者咽部感染预防中的使用

呼吸道感染在很大程度上是病原体从鼻咽部和口腔下引起的￣［１］。因此，咽部灭菌是必须实行的。本文介绍了我科自１９９３～１９９４年７例行自体骨髓移植患者采用抗生素雾化吸入，进行咽部灭菌，未发生因严重咽部感染而致的全身感染。     

基于网络药理学探讨身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制

目的：运用网络药理学方法探讨身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症（LDH）的作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、化学专业数据库获取身痛逐瘀汤中各味中药的相关化学成分,于SwissTargetPrediction平台实现活性成分靶点预测;分别于人类基因数据库（GeneCards）、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、DisGeNET数据库检索LDH疾病靶点;将中药成分靶点与LDH靶点取交集,即身痛逐瘀汤治疗LDH的潜在作用靶点;应用Cytoscape软件构建身痛逐瘀汤治疗LDH的中药-化学成分-交集靶点网络图;利用String数据库完成蛋白质-蛋白质相互作用分析及关键靶点的筛选,运用Cytoscape构建网络图;通过DAVID平台对关键靶点进行基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析,初步揭示其作用机制。以髓核细胞作为实验研究对象,分为单纯压力组与中药组（加入身痛逐瘀汤中药血清干预）,置于静水压加载装置,1 MPa加压干预下作用2、4、6 h,应用凋亡试剂盒检测髓核细胞的凋亡情况,通过蛋白质印迹法检测髓核细胞核因子κB p65、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）、胱天蛋白酶3蛋白的表达情况。结果：筛选得到身痛逐瘀汤121个活性成分和871个作用靶点,LDH疾病相关靶点438个,身痛逐瘀汤治疗LDH的潜在作用靶点75个,关键作用靶点69个;GO及KEGG富集分析显示关键靶点主要通过参与癌症通路、促分裂原活化的蛋白激酶信号通路、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B信号通路、肿瘤坏死因子信号通路、核因子κB信号通路等信号通路对LDH进行调控。身痛逐瘀汤可降低髓核细胞凋亡,降低核因子κB p65、MMP-13、胱天蛋白酶3的蛋白表达水平（P<0.05）。结论：身痛逐瘀汤通过多成分、多靶点、多通路治疗LDH,其作用机制可能与核因子κB信号通路的抑制以及细胞外基质的分解代谢相关。     

胰源性门静脉高压症2例临床分析并文献复习

目的:探讨胰源性门静脉高压症的临床特点及诊治方法.方法:对经手术确诊的2例胰源性门静脉高压症患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:2例患者均以上消化道出血为表现入院,均有胰腺病变、孤立性胃底静脉曲张、脾大,肝功能正常,无肝硬化等临床特点.1例诊断为胰源性门静脉高压症、慢性胰腺炎;另1例诊断为结肠克罗恩病并胃瘘、胰尾粘连、胰源性门静脉高压症.分别行巨脾切除、胰尾切除、贲门周围血管离断术及结肠脾曲切除术、胃部分切除术、瘘管切除手术,手术治疗后恢复良好.     

紫外线对恶性血液病化疗后口腔溃疡疗效观察

采用ZYY-8型紫外线治疗仪,治疗恶性血液病化疗后口腔溃疡86人。对照组74人用双料喉风散治疗。治疗组总有效率为97.7%(84/86),对照组为73.0%(54/74),两组间有非常显著差异(P＜0.01)。治疗组痊愈所需时间明显少于对照组。     

左氧氟沙星在腹部开放性创伤合并人工海水浸泡致低体温Beagle犬中药动学研究

目的建立Beagle犬海水浸泡致低体温及合并腹部开放性创伤动物模型;研究并比较左氧氟沙星在海水浸泡致低体温及合并腹部开放性创伤Beagle犬动物模型及正常Beagle犬的药物动力学。方法 12只Beagle犬随机分为3组,每组4只。组1为正常对照组,组2为低体温模型组,组3为腹部开放性创伤合并低体温模型组。给药方案为：左氧氟沙星25 mg/kg,静脉输注,60m in输注完毕。SPSS程序进行统计学处理。结果组1动物给药前后72 h体温正常,为（37.20±0.27）℃;组2和组3海水浸泡后体温明显下降,最低分别为（30.00±1.12）℃和（29.8±1.03）℃。组2、组3与组1比较,消除半衰期、药物峰浓度以及药时曲线下面积明显增加,清除率有所降低。相同时间点血药浓度比较,组2、组3均高于组1。组2与组3间药物动力学参数及药物浓度均无差异。结论在72 h内海水浸泡致低体温状况可导致左氧氟沙星药物动力学特性变化,腹部开放性创伤的影响不显著。     

油橄榄叶提取物对2型糖尿病大鼠血糖血脂影响的研究

目的:研究油橄榄叶提取物对2型糖尿病大鼠血糖血脂的影响并探讨其作用机制。方法:用高糖高脂饲料及链脲佐菌素诱导建立2型糖尿病大鼠模型,以二甲双胍作为对照,通过测定空腹血糖(FBG)、血糖曲线下面积(AUC)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清血脂、糖化血清蛋白(GSP)考察不同剂量油橄榄叶提取物(500、250、125、62.5 mg/kg)对2型糖尿病大鼠血糖血脂的影响。结果:油橄榄叶提取物(500、250、125 mg/kg)可显著降低2型糖尿病大鼠空腹血糖;降低AUC;降低胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指数;给药5周后,血清TG、TCHO、LDL-C、NEFA、GSP含量降低,HDL-C含量升高。结论:油橄榄叶提取物在降低2型糖尿病大鼠血糖、改善葡萄糖耐量及胰岛素耐量的同时,可以调节血脂代谢异常。