医院信息科的现状及建设

在医院分级管理指标中,信息管理被列为医院评审考核的标准,信息科是必备的职能科室之一,这些指标从制度和形式上确定了信息在医院中的地位,在第一周期医院评审结束后,信息科从无到有走出了可喜的第一步,信息的重要性也逐渐被广泛的认识。笔者就参加我省几十所医院评审后,对我省医院信息科的现状及建设谈谈以下看法:     

立体定向微创术治疗高血压脑出血92例临床观察

目的:探讨立体定向治疗高血压脑出血的疗效及其特点。方法:对92例高血压脑出血患者应用CT引导行立体定向微创穿刺术治疗,分析手术疗效。结果:92例患者中治愈或好转75例(81.52%),无死亡病例,随访3个月至5年,良好率为46.07%,轻残率为30.34%,重残率为23.59%。结论:CT引导行立体定向微创穿刺术治疗高血压脑出血,手术创伤极小,操作简单,用时短,并发症少,高龄、身体条件差的病人也能耐受手术。本研究认为立体定向技术是治疗高血压脑出血的有效手术方法。     

血清25羟基维生素D与糖尿病关系的研究进展

糖尿病因其日益增长的发病率和治疗花费,现已成为全球性的健康问题,其早期治疗和预防显得尤为重要。近年来,维生素D对糖尿病的防治作用受到了越来越多的重视,维生素D可以通过其免疫调节、提高胰腺β细胞活性和胰岛素敏感性等作用参与糖尿病的发生及发展。研究显示机体维生素D缺乏与糖尿病的发病、血糖控制及并发症等都有非常重要的关系。血清25羟基维生素D是维生素D在机体内的主要存在形式,其水平能直观的反映机体维生素D的储存情况。血清25羟基维生素D水平与糖尿病及其并发症相关性的研究或能为糖尿病防治提供更加有力的证据。     

经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗62例尿道狭窄

目的探讨经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄的效果。方法对62例尿道狭窄患者采用经尿道双极等离子柱状电极内切开术治疗。结果 62例手术全部成功,无一例尿道热发生。术后留置导尿管3～6周,拔除导尿管后行尿道扩张3～9次。随访3个月～2年,62例术后排尿通畅,无残余尿,最大尿流率16～24 mL.s-1。结论经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄安全有效、创伤小、恢复快、复发率低、并发症少。     

硬膜外空留置PCA泵在前列腺术后应用

前列腺摘除术后,患者常出现强烈尿意及便意感,膀胱痉挛性收缩痛,膀胱冲洗不通畅,冲洗液血色鲜红或返流,甚至出现急迫性尿失禁等临床症状,症状阵发性出现,发作间隔从数分钟至数小时不等.我们对32例接受前列腺摘除术的患者术后使用PCA泵(硬膜外腔留置病人自泵调节镇痛装置)止痛,获得满意效果,现介绍如下.     

梗死灶部分切除加颞肌下减压术抢救恶性大脑中动脉梗死的临床研究

目的　探讨梗死灶部分切除加颞肌下减压术抢救恶性大脑中动脉梗死 (mMCAI)的可行性和疗效。方法　总结我院经头颅CT或MR证实并进行梗死灶部分切除加颞肌下减压手术的 4 0例mMCAI患者的临床资料、手术方法、手术后果 ,以分析手术时机及这一术式的疗效。结果　 4 0例患者中共行手术 4 3次 ,其中 3例术后合并出血而再次手术 ,死亡 5例。2 2例术前已发生脑疝 ,死亡 4例 ,2 8例术前未发生脑疝 ,死亡 1例。结论　开颅手术减压是抢救mMCAI的必要措施 ,梗死灶部分切除加颞肌下减压这一术式疗效较好 ,术前未发生脑疝的效果较已发生脑疝的效果好     

立体定向引流术与常规开颅术对高血压性脑出血患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平的影响

目的观察立体定向引流术与常规开颅术对高血压性脑出血患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响对照研究。方法选取107例高血压性脑出血患者,按照手术方式不同分为观察组与对照组,观察组52例,对照组55例,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,观察组给予立体定向引流术治疗,比较两组患者疗效。结果入院时两组患者PCT、CRP水平比较差异无显著性(P0.05),治疗1周后,观察组患者PCT、CRP水平显著低于对照组(P0.05);观察组患者术后死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论立体定向引流术治疗高血压性脑出血疗效显著,死亡率低,有利于在高血压性脑出血治疗中推广应用。     

2013年四川省1起霍乱暴发疫情调查

目的通过调查1起由聚餐引起的霍乱疫情,查找传染源和传播方式,为今后类似疫情提供防控依据。方法制定统一病例定义,开展病例主动搜索,对就餐人员就餐情况开展回顾性队列研究,采集环境及病例标本进行实验室检测。结果 2013-07-02,四川省乐山市犍为县报一起聚餐引起霍乱暴发疫情,经调查92名就餐者中发生15例病例和3例健康带菌者,15例病例中疑似病例9例,实验室诊断病例5例,死亡1例临床诊断病例,罹患率16.0%(15/92)。病例主要表现为无痛性腹泻,均为水样便,呕吐,腓肠肌疼痛及恶心,无发热。采集标本共104份,检出8株O139霍乱弧菌,其中5例病例大便样阳性。8株O139霍乱弧菌,经四川省疾病控制中心鉴定PFGE型别一致。7月2日,对6月27日就餐的92例就餐者开展回顾性队列研究。结果显示6月27日中午的凉拌生姜为危险因素。结论该起疫情可能为宴席中使用的凉拌生姜受霍乱弧菌污染所致,污染来源可能是宴席中的甲鱼,通过盛放工具簸箕交叉污染凉拌生姜所致。     

立体定向置管治疗基底节区脑出血

目的：探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗基底节区脑出血的效果。方法：对26例脑出血患者，采用立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果：本组死亡1例．病死率为3．9％，生存25例．恢复良好15例，占60％，中残6例，占24％，重残3例，占12％．随访期内再死亡1例。结论：该术式操作较简单，置管位置准确，损伤少，再出血发生率低，手术效果好。