光动力学疗法治疗AMD后OCT检查的特征性改变

目的：通过前瞻性观察PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性（aged-related macular degeneration,AMD）前后不同随访时间点光学相干断层成像（optical coherence tomography, OCT）的特征性改变,旨在更好地反馈PDT治疗后黄斑区结构的变化过程。方法：将在本院接受PDT治疗的26例30眼湿性AMD患者纳入本研究。维速达尔用量根据厂家推荐方法计算。治疗前后均行FFA,ICG,OCT及最佳矫正视力等相关临床检查,术后随访日期为术后2wk; 1,2,3mo。傅立叶OCT扫描以标准五线结合六线扫描,覆盖病变的关键部位并保持前后扫描位置的一致性。重点观察黄斑中心凹层间厚度、外层高反射带高度、囊肿（包括视网膜下积液和视网膜内积液）的总面积。分析这些变化与随访时间的依赖关系。统计分析使用SPSS 13.0软件。结果：至治疗后3mo,PDT治疗后22眼（73%）视力提高两行以上,3眼视力无明显改变,3眼视力下降,2例患者因故失访。视力提高的22眼治疗前平均黄斑厚度为 722.5±55.6μm,治疗后2wk,平均黄斑层间厚度为708.3±45.3μm,1mo 为584.4±49.3μm,2mo为430.7±50.2μm,3mo为 180.6±36.3μm。治疗前和治疗后外层高反射带厚度分别为302.3±50.2,277.5±42.3,202.7±40.1,180.6±35.7,100.8±22.9μm,囊肿的总面积为0.34±0.12,0.25±0.07,0.10±0.05,0.08±0.04,0.05±0.01mm2。结论：AMD患者在PDT治疗后1mo黄斑区视网膜下液有显著吸收,视网膜水肿显著吸收,黄斑中心凹层间厚度、外层高反射厚度也有明显变薄倾向。     

表面麻醉下小切口非超声乳化白内障手术中的疼痛分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中应用表面麻醉可行性和安全性。

方法：于2010-09/12采用40g/L爱尔卡因表面麻醉,对92例96眼老年性白内障眼,行小切口手法白内障摘除联合人工晶状体植入术,观察其麻醉效果、术中、术后并发症和疗效。

结果：在表面麻醉下,92例94眼能顺利完成小切口手法白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术。疼痛指数和术中眼球运动和眼睑痉挛的情况均在可耐受范围。95%患者表示满意。结膜下注射(50眼,52%)和固定上直肌(31眼,32%)是疼痛比较明显的两个环节,其次是烧灼巩膜血管(16眼,17%),转核及娩核(13眼,14%),巩膜隧道切口(12眼,12%),注吸黏弹剂(9眼,9%),植入人工晶状体(1眼,1%)。它们的疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在农村地区进行白内障防盲时,采用有效的止痛措施后,小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术中采用表面麻醉的方法,安全可行,可有效的提高白内障防盲的工作效率。     

大泡性角膜病变的研究进展

大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)是一种由于角膜内皮功能损害导致基质和上皮水分不能正常被泵出,从而形成长期水肿,导致上皮及上皮下大泡形成的疾病.BK并非一种独立的疾病,往往与其他多种眼病同时存在.     

超高度轴性近视白内障超声乳化手术

目的 观察超高度轴性近视白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的效果。 方法 对97例（103只眼）超高度轴性近视白内障超声乳化吸出,植入低度数人工晶体,观察术中,术后并发症及视力结果,随访平均2年1个月。 结果 术后纠正视力≧0.5者64眼(62.1%), 术中1眼后囊破裂,3年后1眼出现视网膜脱离。最后一次随访时8眼后囊混浊,其中3眼需激光治疗。 结论 超声乳化白内障摘除对超高度轴性近视白内障是一种较好的手术方式。     

我院眼科住院患者构成分析

目的调查某综合医院眼科住院患者的来源、病种分布及变化趋势,为眼病防治和学科建设提供依据。方法对2000年-2009年7997例眼科住院患者按疾病分类等指标进行统计。结果患者来源越秀区1231例（15.4%）,本市外区4798例（60.0%）,本省外市1424例（17.8%）,外省538例（6.7%）,港澳台5例（0.06%）,外国1例（0.01%）。其中前5位病种晶状体病3019例（37.8%）,屈光不正1107例（13.8%）,青光眼827例（10.3%）,视网膜病680例（8.5%）,眼外伤533例（6.7%）;晶状体病和屈光不正住院人数近2年增长很快。结论加强眼病预防,提高诊疗水平,减少和预防晶状体病、屈光不正和眼外伤等的发生。     

非球面切削LASEK和LASIK治疗不同厚度角膜的高度近视

Objective To compare the clinical curative effect of corneal wavefront-guided combining Q-value guided aspheric keratctomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea (<500μm) and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea (>500μm). Methods Of selected 25 high myopia of thin cornea (42 eyes), and 38 high myopia of thick cornea (65 eyes), compared the preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), age, corneal thickness, atherectomy thickness,remnant thickness, spherical equivalent (SE), Coma-like RMS (root of mean square), spherical-like RMS,RMSg (root of mean square of general aberration) with postoperative UCVA of 2, 4 weeks, 1 month, 3, 6 months SE, Coma-like RMS, spherical-like RMS, RMSg, Level of Haze. Results There were no statistically significant differences between two groups 6 months aiter operation in UCVA, spherical equivalent (SE),Coma-like RIMS, spherical-like RMS and RMSg. Both groups showed high safety, efficacy, predictability and the same clinical curative effect. Conclusions Aspheric keratectomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea have the same clinical curative effect.     

角膜地形图角膜波前像差引导的切削治疗术后屈光回退

目的探讨运用以角膜地形图角膜波前像差引导的最优个性化角膜屈光矫正程序(OptimizedRefractiveKeratectomyORK)治疗各种角膜屈光性手术后,包括放射状角膜切开术(RadialKeratotomyRK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PhotorefractioKeratectomyPRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LaserinsituKeratomileusisLASIK)后屈光过矫、欠矫或回退的疗效。方法运用角膜地形图角膜波前像差引导ORK程序及小光斑高速飞点激光扫描系统对38例(57只眼)多种角膜屈光手术后屈光回退、欠矫、过矫等患者行再次激光手术。术后随访6-18个月,观察视力及屈光状态。结果38例57眼手术顺利,全部术眼术后裸眼视力≥0.6,即57眼(100%);≥1.049眼(85.96%);57眼屈光度均少于±1.0D,无严重并发症。结论角膜地形图角膜波前像差引导(ORK)程序矫治RK、PRK、LASIK术后的屈光回退安全有效,但需深入研究和严格掌握适应症。     

Nd∶YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病

目的　探讨Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C浸润阻塞部位治疗阻塞性泪道疾病的临床疗效。方法　泪道阻塞患者 1 2 8例 (1 4 3眼 )随机分为 2组 :治疗组 6 6例 74眼采用Nd∶YAG激光照射阻塞部位 ,阻塞解除后以 0 2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位 5min ;对照组 6 2例 6 9眼仅用激光照射阻塞部位。 2组患者阻塞解除后用庆大霉素、地塞米松和生理盐水冲洗泪道 ,术后泪道内注入科恒滴眼液。结果　泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是 1 0 0 %(8/8)、1 0 0 %(9/9)、91 7%(1 1 /1 2 )及 6 6 7%(30 /45 ) ,总治愈率为 78 38%(5 8/74 ) ;对照组分别是 85 7%(6 /7)、75 5 %(6 /8)、6 0 %(6 /1 0 )及 5 4 5 %(2 4 /44 ) ,总治愈率为6 0 86 %(42 /6 9)。 2组总治愈率存在差异有显著意义 (P <0 0 1 )。结论　Nd∶YAG激光联合丝裂霉素C浸润阻塞部位是治疗阻塞性泪道疾病的有效方法。     

先天性原发性眼球震颤遗传家谱调查

<正> 先天性原发性眼球震颤以常染色体显性遗传肯定方式家系占2.9％。笔者现报道一先天性原发性常染色体显性遗传家系。该陆氏家族系四代有12人均患有先天性原发性眼球水平震颤。否认血亲联姻。其遗传家谱调查报告如下:     

雷公藤甲素防治大鼠青光眼术后滤过泡纤维化的临床观察

目的：探讨雷公藤甲素防治大鼠青光眼术后滤过泡纤维化的可行性。方法选取Wistar大鼠100只分为两组,对照组和观察组各50例。采用房水释放联合激光房角光凝法建立青光眼大鼠模型,然后所有大鼠均进行青光眼手术。手术后,观察组大鼠使用雷公藤甲素预防治疗青光眼术后滤过泡纤维化,对照组大鼠使用5-氟尿嘧啶预防治疗青光眼术后滤过泡纤维化。观察比较防治滤过泡纤维化效果。结果观察组大鼠的眼压在手术后第1天与对照组相比无差异（P＞0.05）,在第6天、14天低于对照组（P＜0.05）,观察组大鼠滤过泡面积在手术后第1天、6天、14天均小于对照组大鼠（P＜0.05）;观察组大鼠的治疗后滤过泡分型Ⅰ型和Ⅱ型均优于对照组,Ⅲ型和Ⅳ型均低于对照组（P＜0.05）;观察组术后不良反应发生率为12.16％,低于对照组22.86％（P＞0.05）。结论雷公藤甲素防治大鼠青光眼术后滤过泡纤维化效果明显,且安全性较高,值得临床广泛运用推广。