马融教授治疗两例失神癫痫患儿疗效优劣的分析

马融教授认为,失神发作病因复杂,机制不明,无论痰气逆乱,肝脾失调均不离乎阴阳。因此调理阴阳气机,维持其动态的均势即为治疗的关键。并附案例2则以资验证。     

马融治疗小儿湿疹经验

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。小儿湿疹是婴幼儿常见病、多发病之一,其主要表现为皮肤起红斑、丘疹、水疱,甚至糜烂渗出并伴有瘙痒。发病部位多在头面、耳后,严重者可发生在躯干、四肢。马融教授从事中医儿科临床医、教、研工作30余年,在继承和发扬中     

马融教授运用银翘散治疗儿童抽动障碍风邪犯肺证30例临床观察

目的:观察马融教授运用银翘散加减治疗儿童抽动障碍风邪犯肺证的临床疗效。方法:30例抽动障碍风邪犯肺证患儿采用银翘散加减治疗8周,治疗前后采用疾病疗效评定标准(耶鲁综合抽动严重程度量表)以及中医证候疗效评定标准进行评分,并评价治疗8周后的临床疗效。结果:治疗后运动型抽动及发声抽动的各项评分均较治疗前差异有统计意义(P0.05);中医证候评分较治疗前明显减少(P0.05)。结论:银翘散加减方能明显改善风邪犯肺证抽动障碍患儿运动抽动、发声抽动的症状及中医证候,治疗儿童抽动障碍疗效显著。     

益智凝神颗粒治疗注意缺陷多动障碍患儿临床症状及认知功能改善的初步观察*

[目的]初步探讨益智凝神颗粒对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床症状和认知功能的疗效.[方法]对20例符合<美国精神障碍诊断与统计手册>4版中ADHD诊断标准,年龄在6～II岁的ADHD患儿,予连续服用益智凝神颗粒6周.治疗前后应用Conners儿童行为问卷评估临床表现,中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)C因子评估认知功能.[结果]治疗后,Conners儿童行为问卷调查患儿行为因子、学习因子及多动指数评分明显降低(P<0.05).心身因子、多动因子及焦虑因子评分及韦氏儿童智测C因子改变均无统计学差异.[结论]连续服用益智凝神颗粒6周对改善ADHD患儿的临床症状及认知功能有一定疗效,特别是在冲动控制、多动等方面疗效较好.     

儿童环境性肠道功能障碍临床试验设计与评价技术要素的文献研究

目的 系统归纳、分析儿童环境性肠道功能障碍（EED）临床试验的设计和评价的主要技术要素,通过标准化试验设计,为不同试验结果的比较提供一定的可行性。方法 采用文献研究的方法,通过系统检索2000-2020年发表在PubMed、Cochrane以及EMBASE数据库,由2位研究者独立按照文献纳入与排除标准筛选儿童EED的临床随机对照试验文献,对纳入文献的试验设计与评价技术要素进行提取。结果 检索出文献634篇,最终纳入16项研究。（1）试验目的：以改善肠道功能障碍的生物标志物为主14篇（87.5%）,其中6篇（37.5%）同时评价了改善生长发育迟缓效果。（2）试验设计：全部文献均采用了随机对照试验（RCT）的设计方法,其中3篇（18.75%）为整群随机对照试验;选择安慰剂对照9篇（56.25%）,双盲试验12篇（75.0%）。（3）受试人群：一般为生活在资源匮乏地区,长期暴露于卫生条件不足和营养缺乏环境中的儿童。（4）干预措施：主要是药物类（乳酸杆菌GG、利福昔明、美沙拉嗪、锌、阿苯达唑、阿奇霉素、多种微量元素）9篇（56.25%）,其次食物类（菜豆、黑眼豆、米糠）和环境卫生条件干预各3篇（18.75%）。（5）疗程：3 d~36个月。（6）有效性评价指标：主要是EED生物标志物14篇（87.5%）和生长发育指标6篇（37.5%）。其中,生物标志物主要包括尿乳果糖与甘露醇比值变化（L：M）9篇（56.25%）,尿乳果糖的排泄率6篇（37.5%）;粪便髓过氧化物酶5篇（31.25%）,粪便α-1抗胰蛋白酶、粪便新蝶呤各4篇（25.0%）,粪便钙卫蛋白3篇（18.75%）,粪便再生基因1β2篇（12.5%）。生长发育指标包括年龄别身长/身高的Z评分、身长/身高、体质量各5篇（31.25%）,年龄别体质量2篇（12.5%）等。（7）试验的质量控制：以EED生物标志物为评价指标的研究,均在中心实验室进行统一检测。结论 纳入的文献信息完善、质量较高,结果涵盖了儿童EED临床研究设计与评价的基本技术要素,对于EED临床试验设计与实施,具有重要的借鉴与参考价值。     

小儿芪楂口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究

目的观察小儿芪楂口服液治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效及安全性。方法采用平行对照设计、分层区组随机、双盲试验、多中心临床研究的方法,将240例厌食症脾胃气虚证患儿按照1∶1比例分为2组,治疗组口服小儿芪楂口服液,对照组口服健儿消食口服液,2组均治疗28 d后,比较2组的临床疗效、中医证候疗效、单项证候指标、实验室指标(体质量、血红蛋白、尿D-木糖排泄率、血锌含量)的改善情况,并对其安全性进行评价。结果对照组临床总有效率为93.7%,治疗组为97.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非劣效性检验提示,治疗组疗效不低于对照组。2组的证候疗效、中医证候单项指标、血红蛋白以及血锌组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验中,未发现小儿芪楂口服液的不良反应。结论小儿芪楂口服液与健儿消食口服液在治疗小儿厌食症脾胃气虚证方面疗效相当,且试验中未发现小儿芪楂口服液的不良反应,具有较高的安全性。     

四时捏脊治疗小儿厌食症（脾失健运型）的临床疗效观察

目的：观察四时捏脊治疗小儿厌食症（脾失健运型）的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的厌食患儿随机分为治疗组与对照组,治疗组予四时捏脊治疗,对照组予新制藿香正气散汤剂治疗,两组均5天为1疗程,每疗程间隔2天,4疗程后观察惠儿治疗前后食欲、食量的变化。结果：治疗组痊愈6例,显效14例,有效8例,无效2例,总有效率为93％;对照组痊愈5例,显效13例,有效11例,无效1例,总有效率为97％。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组与治疗前食欲、食量比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：四时捏脊与新制藿香正气散在改善小儿厌食症的临床症状方面,疗效显著,值得临床推广。     

参麦注射液在特殊人群(儿童)中应用的文献分析

该文以维普资讯数据库和中国知网为资料来源,采用文献计量分析法,对参麦注射液在儿科临床应用的特点进行了分析和归纳。结果表明,虽然参麦注射液说明书中无儿童用药相关说明,但在儿科临床应用广泛,可治疗小儿病毒性心肌炎、肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症、腹泻等多种疾病,取得了较好疗效。但用药中存在用量用法、疗程、溶媒不统一,且有药物热、皮疹、脸红、胸闷等不良反应发生,故建议采取有效措施加强儿童用药规范,减少用药风险,提高临床治疗水平。     

“从肾论治”小儿癫痫的临床研究

[目的]评价益肾填精法治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作的有效性与安全性。[方法]以强直-阵挛性发作患儿为研究对象,随机分为3组,分别予茸菖胶囊、抗痫胶囊、卡马西平治疗1年,观察患儿癫痫发作频率、持续时间、脑电图、中医证候、认知功能的测定及肝肾功能等安全性指标,进行疗效评定。[结果]在改善疾病疗效方面,三者效果相当（P〉0.05）;在改善中医证候方面,茸菖胶囊与抗痫胶囊疗效相当,均优于卡马西平（P〈0.05）;在改善认知功能方面,茸菖胶囊比抗痫胶囊及卡马西平具有突出的优势（P〈0.05）。[结论]以益肾填精法为主的茸菖胶囊具有抗痫与益智双重作用,安全有效,从而为小儿癫痫＂从肾论治＂提供了可靠的临床依据。