高频探头联合端扫式凸阵腔内探头经会阴超声诊断肛瘘

目的 探讨高频探头联合端扫式凸阵腔内探头经会阴超声对肛瘘的诊断价值。方法 回顾性分析87例接受手术治疗的肛瘘患者，术前均采用频率5~12 MHz线阵探头超声结合触诊和视诊检查外口和瘘管，频率3~10 MHz端扫式凸阵腔内探头经会阴超声检查内口和瘘管，确定肛瘘类型，分析超声与手术结果的一致性。结果 87例中，手术诊断单纯型肛瘘73例、复杂型肛瘘14例，术中见93个内口，101个瘘管，94个外口。超声诊断66例肛瘘，漏诊15例，误诊6例，与手术结果的符合率为75.86%（66/87），Kappa值为0.344（P<0.001）。超声诊断肛瘘内口、瘘管及外口的准确率分别为80.65%（75/93）、83.17%（84/101）及87.23%（82/94），与手术结果一致性的Kappa值分别为0.298、0.407及0.626（P均<0.001）。结论 高频探头联合端扫式凸阵腔内探头经会阴超声检查有助于诊断肛瘘。     

DWI和Vibrant动态增强MR成像在乳腺癌中的诊断价值

目的：探讨MR扩散加权成像（DwI）和Vibrant技术在乳腺癌中的诊断价值。方法：搜集经病理证实的55例乳腺癌患者,55例均行MRI平扫、DWI及Vibrant成像,扩散系数b值为1000s／mm2,测量正常腺体组织、病灶的ADC值及病灶早期强化率,确定动态增强时间-信号强度曲线类型;将Vibrant图像进行3D最大强度投影（MIP）重组,观察病灶不同角度的特征。结果：乳腺癌平均ADC值[（0．92±0．25）×10-3mm2／s]较正常腺体[（1．73±0．13）×10-3mm2／s2明显减低,差异有统计学意义（P〈0．05）;恶性肿瘤灌注曲线表现为廓清型（49例）或平台型（16例）,病灶早期强化率为1．85±0．58。3DMIP图像可整体观察病灶形态,有利于供血动脉的显示。结论：MRI平扫、DwI、Vibrant成像结合3DMIP图像特征可为乳腺恶性肿瘤的诊断提供更多信息。     

端扫式凸阵腔内探头经会阴超声术前定位男性肛瘘内口

目的 探讨端扫式腔内凸阵探头经会阴超声在男性肛瘘患者肛瘘内口术前定位中的应用价值。方法 对36例男性肛瘘患者术前行超声检查,以频率为3~10 MHz的端扫式腔内探头经会阴超声扫查肛周括约肌及周围组织,观察肛瘘内口的位置和大小;以频率为5~12 MHz的高频线阵探头扫查肛瘘外口和瘘管,并与手术结果对照。结果 端扫式经会阴超声检查均可清晰显示肛周内外括约肌,内口表现为肛管纵行肌的高回声中断缺损,且中断缺损与低回声瘘管相延续。手术证实36例肛瘘患者共38个内口,术前超声共检出33个内口,漏诊3例单纯性肛瘘的3个内口、1例复杂性肛瘘2个内口中的1个,并将1例单纯性肛瘘内口误诊为正常走行的腺管;经会阴部端扫式超声诊断肛瘘内口的符合率为86.84%（33/38）。高频线阵探头超声诊断肛瘘外口和瘘管的符合率为97.22%（35/36）。结论 端扫式凸阵腔内探头经会阴超声术前定位男性肛瘘内口无创、便捷,具有较高价值。     

上呼吸道囊腺癌的影像学价值

上呼吸道囊腺癌的影像学价值张伟宏，陈正光综述严洪珍审校腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄｃｖｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＡＣＣ）是来自于大、小涎腺的恶性肿瘤［１］，１８５６年Ｂｉｌｌｒｏｔｈ首先报道并命名为圆柱瘤（ｃｙｌｉｎｄｒｏｍａ），定为良性肿瘤，后发现...     

椎管内表皮样囊肿和皮样囊肿的MRI诊断

椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤。文献报道发病率占椎管肿瘤的 1%～ 2 % [1] 。此类肿瘤的ＭＲＩ表现复杂。由于认识不够 ,术前常不能得到准确的定性诊断。我院 1995～ 2 0 0 2年经手术病理证实椎管内表皮样囊肿 8例 ,皮样囊肿 2例。本研究总结分析了其ＭＲＩ表现 ,并与手术病理进行了对照分析。1　材料和方法共 10例患者 ,8例表皮样囊肿 ,男 4人 ,女 4人。皮样囊肿2人 ,男女各 1人。年龄 7～ 5 0岁 ,中位数 18.5岁。临床症状主要表现为腰骶部疼痛 ,下肢无力。 1例引起跛行及足内翻。 2例以大小便功能障碍为主要表现。查体…     

神经放射学与血脑屏障

本通过复习血脑屏障的解剖、生理、及生化研究的最新进展，介绍现代神经影像诊断学中和各类成像技术在中枢神经系统的应用中与血脑屏障的关系。     

MAGNETIC RESONANCE IMAGES OF THE HYPOTHALAMIC-PITUITARY AREA IN IDIOPATHIC GROWTH DEFICIENCY

In order to describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings in hypothalamic-pituitary area and its clinical relevance in patients with idiopathic growth hormone deficiency (IGHD), the MR imagings of 26 patients with IGHD were analyzed. On MRI, 24 out of 26 cases (92. 3%) showed apparent pituitary upper margin depression; 8 out of 26 cases (30. 8%) showed definite pituitary stalk transection; 22 out of 26 cases (84. 6%) showed absence of the normal posterior pituitary bright spot. The bright lipidlike signal on T1W1 images at the median eminence distal to the breaking point (so-called ectopic posterior lobe) was found in 4 out of 26 cases (15. 4%). According to the MRI findings of the pituitary stalks, the 26 cases were divided into three groups; group A of 8 cases (31%) characterized by the definite transaction of stalk; group B of 13 cases (50%) defined by the possible stalk transection; and group C of 5 cases (19%) with no definite stalk transection.MRI findings were consistent with the clinica     

多排螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的 评价多排螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法 采用多排螺旋CT对40例主动脉夹层患者进行对比增强检查,运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和容积显示(VR)等多种后处理技术重建显示图像并进行分析。结果 本组40例主动脉夹层患者中,I型5例、Ⅱ型2例和Ⅲ型33例,CT增强扫描及重建可清晰地显示主动脉增宽、动脉壁钙化、动脉夹层的真假腔、破口位置及内膜剥离范围。结论 多排螺旋CT对显示主动脉夹层具有无创、快速检查的优势,可以全面显示主动脉夹层的病变和解剖细节,有助于临床术前评估、制定治疗方案、降低手术风险,是一种可靠的影像学诊断方法。     

中西医结合治疗冻结肩158例临床报告

冻结肩是中年和老年人的常见病,常由于一次急剧的肩部创伤后发病,或因风寒湿的侵袭,积久筋凝气聚,肩部韧带、肌腱、腱鞘、滑液囊或关节囊等软组织充血肿胀,局部渗液,组织痉挛、缺血、变性或瘢痕化。病程越长,组织病变越重,甚至软组织广泛挛缩,导致肩关节功能障碍,影响生活和工作,尤其是疼痛在夜间加重,影响睡眠。祖国医学称这种病为漏肩风,属痹症范围。我们用中西医结合的方法治疗冻结肩收到较好的疗效。     

颈性房性早搏治验1例

1981年我们单纯采用传统中医手法治疗1例颈椎病患者,发现在颈椎病取得好转的同时,其并存的房性早搏也取得了意外疗效。现报告如下: 刘××,男,52岁,干部。门诊病历号2188。主诉:心慌、胸闷2年。近半年来又逐渐出现左肩臂酸痛,头向左转欠灵活。心电图诊为房性过早搏动,在内科曾服用异搏停、安定、心得宁及乳酸心可定等药物,但房性早搏每分钟仍出现18～23次。门诊体检血压180/110毫米汞柱。心电图示:窦性心律,心室率80次/分,早搏30次/分,P—R间期