TREATMENT OF HYDRARTHROSIS OF THE KNEE WITH MANUAL MANIPULATION AND HERBS

In traditional Chinese medicine,hydrarthro-sis of the knee is classified as arthroncus involv-ing the infusion by Phlegm-dampness or bloodstasis.Since 1981,50 cases have been treatedusing traditional manual maniputation and tra-ditional Chinese herbs.Results have been satis-factory.     

扩散张量成像和纤维束示踪成像的原理及其在颅脑的临床应用进展

自Le Bjhan等于1986年发掘了扩散加权（diffusion weighted，DW）成像后，其很快被应用于临床。DW成像在神经系统的应用上有较高的敏感性和特异性，同时是一种非侵人性检查。其通过各个特定方向到扩散加权的数学运算，可以获得扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）。在DTI基础上发展了扩散张量纤维束示踪成像（diffusion tensor tractogFaphy，DTT）。DTT可以在活体上无创性进行人脑白质纤维束形态和功能研究。本文将对扩散对比的原理及其在颅脑的临床应用进展作一综述。     

多层螺旋CT对急诊胸痛的诊断价值及限度

胸痛是急诊患者的常见就诊原因之一.引起胸痛的原因有多种,其中最重要的是确定是否为冠状动脉性疾病,即稳定性心绞痛或急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome, ACS).ACS是症状性冠状动脉性疾患中最为严重者,包括急性心肌梗死、非透壁性心肌梗死和不稳定性心绞痛.     

肺多发性小血管炎少见胸部CT表现

目的 探讨肺多发性小血管炎的少见胸部CT表现,旨在提高对本病的认识,减少误诊。方法 对6例临床确诊为肺多发性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胸部CT主要表现两肺血管束增粗、扭曲,以肺门为中心向外分布、伴有磨玻璃影2例,肺气肿表现、局部肺大泡2例。双侧胸腔少量积液,双侧胸膜轻度增厚2例。两肺弥漫性病变,类似间质性肺病,呈网格影、小囊状影,小叶间隔增厚,双肺下叶及胸膜下分布为主,伴(或无)多发斑片影及磨玻璃影,少许支气管扩张样改变,局部代偿性气肿4例。结论 肺多发性小血管炎肺损害的影像学主要表现间质性改变,分布以轴心间质和(或)周围间质均可,结合临床上有多器官受累表现,进行ANCA相关实验室检查,可以早期正确诊断。     

多层螺旋CT在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用

目的 应用斑点追踪显像(STI)技术测量正常构型原发性高血压患者左心室心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变、左心房心内膜下心肌的应变和应变率,探讨STI技术评价高血压患者左心功能的临床应用价值。方法 左心室构型正常的原发性高血压患者26例,健康对照组25名,获取其心尖四腔、三腔及二腔二维图像,应用斑点追踪成像技术获取左心室心内膜下心肌应变率曲线,测定左心室心内膜下各节段纵向收缩期峰值应变,并计算左心室基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段收缩期平均峰值应变及左心室18节段平均应变;应用STI技术获取左心房中间段和基底段两个水平各房壁心内膜下心肌应变率曲线,测量和计算各房壁的左心室收缩期、舒张早期、舒张晚期的平均峰值应变率(mSRS、mSRE、mSRA);获取左心房心内膜下心肌应变曲线,测量和计算左心房负向峰值应变(negS)、正向峰值应变(posS),并计算左心房总应变(totS)。结果 ①与对照组比较,高血压病组左心房收缩末期内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣口E波峰值(MVE)、二尖瓣口A波峰值(MVA)、E/A值、左心室射血分数(LVEF)差异均无统计学意义(P>0.05)。②与对照组比较,高血压病组左心室心内膜下各节段纵向应变收缩期峰值应变显著降低(P<0.05)。③与对照组比较,高血压病组基底段水平、中间段水平、心尖段水平各6节段纵向收缩期平均应变值及左心室18节段平均应变值显著降低(P<0.01)。④对照组和高血压病组的左心房中间段平均峰值应变率(mSRS、mSRE、mSRA)均显著低于左心房基底段(P<0.01)。⑤与对照组比较,高血压病组的基底段水平左心室收缩期左房平均峰值应变率(mSRS)显著降低(P<0.05)。⑥与对照组比较,高血压病组的左心房负向峰值应变(negS)显著降低(P<0.05)。结论 超声STI技术可以早期准确地评价原发性高血压患者左心房、左心室功能。     

缺血性脑卒中的影像学诊断

１引言脑卒中是常见病、多发病，以急骤出现的局灶性、进展性神经功能障碍为特征，其病死率和致残率均高。从实际应用的角度可分为缺血性脑卒中（约占脑卒中的８５％）和出血性脑卒中（约占脑卒中的１５％）。缺血性脑卒中的病因包括大、小血管阻塞、心源性栓子、凝血功能紊乱和非动脉粥样硬化性血管阻塞（如血管炎等）。出血性脑卒中有两种，一是原发性脑实质内出血，另一是非创伤性蛛网膜下腔出血。及时准确地诊断并对症治疗，是降低脑卒中病死率和致残率的关键。近年来，影像技术的迅猛发展为脑卒中的诊断和治疗计划的制定提供了可靠依据…     

多层螺旋CT诊断复杂型先天性心脏病

目的探讨16排螺旋CT（MSCT）在复杂型先天性心脏病（CCHD）中的扫描方法和重建技术。方法对184例CCHD患者,在未使用心电门控的情况下完成16排MSCT扫描,以多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及容积再现（VR）等方法进行图像重建,将CT诊断结果与手术或心血管造影相对照。结果184例中,MSCT共检出616处畸形,并被手术或心血管造影证实,MSCT对心外畸形诊断准确率为100%,MSCT对房间隔缺损诊断准确率为54.65%（47/86）,室间隔缺损诊断准确率为78.62%（114/145）,而对于瓣膜性病变不能明确显示。结论MSCT能准确显示复杂型先天性心脏病的心外畸形。     

腹腔镜胆囊切除术后梗阻性黄疸病例解析

1 病历摘要 患者,男,49岁. 主诉:腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,Lc)后腹痛伴皮肤巩膜黄染1月余. 现病史:患者2007年8月因胆囊结石、慢性胆囊炎在四川某医院行LC,术后渐出现右上腹疼痛,为持续性胀痛,向右肩背部放射,伴皮肤、巩膜黄染,尿色加深,并进行性加重,逐渐出现皮肤瘙痒、大便颜色变浅.     

腺样囊性癌的影像学诊断(附32例分析)

目的分析头部和气管腺样囊性癌（ＡＣＣ）的临床表现和影像学征象。方法对３２例经病理证实的腺样囊性癌进行回顾性分析。其中男２０例，女１２例，年龄范围２１～７３岁，平均年龄４６．２岁。结果ＡＣＣ具有浸润性生长的特点。ＣＴ有利于显示骨质破坏。ＭＲＩ可显示肿瘤边界及其侵犯范围。Ｔ２ＷＩ信号可反映组织类型，提示预后。结论ＡＣＣ缺乏特异性，确诊靠病理学诊断。本病具有明显沿神经扩展、少见淋巴转移的特点，有助于与其他肿瘤进行鉴别