我国血吸虫病防治人力需求配置服务目标群体研究

目的探讨我国血吸虫病防治人力配置的影响因素,研制出针对不同防治项目的具体人力配置服务目标群体。方法依据全国卫生统计年报资料提供的有关血吸虫病流行指标信息,运用主成分分析和多元线性回归法获得人力需求配置服务目标群体。结果影响我国血吸虫病防治工作人力配置的服务目标群体共有11个,具体为:流行区人口总数、辖区内人口总数、流行县数或流行乡(镇)数、实有钉螺总面积、药物灭螺面积、生态环境改造灭螺面积、晚期病人总数、急性病人总数、流行区耕牛数、治疗处理耕牛头数、工程评估委托单位数。结论人力配置服务目标群体的统计分析结果具有实际可行性,将为我国血吸虫病防治人力需求测算提供科学依据。     

江苏省常州市农村老年人群代谢综合征患病率及相关影响因素分析

目的 了解农村老年人群代谢综合征(MS)的患病率及其相关影响因素.方法 2004-2005年采用整群随机抽样方法,对常州市农村60岁以上老年人进行流行病学调查,内容包括问卷、体检,检测空腹血糖、血脂等.结果 共调查60岁以上老年人4976例,采用国际糖尿病联盟MSI作定义(IDF,2005)标准,常州地区老年人MS的患病率为24.1%,其中男性10.3%,女性34.3 %;有1种以上代谢异常占86.2%;经多因素Logistic回归分析表明,性别、吸烟、甜食、高血压家族史和饮茶是MS的影响因素.结论 江苏省常州市农村老年人MS患病率较高,尤其是女性,必须加强MS的健康教育和健康促进工作,控制相关危险因素.     

胸腺肽对HBV转基因小鼠表达HBV DNA的影响(摘要)

应用杨州大学农学院提供的HBV转基因小鼠30只,均分三组。胸腺肽治疗组每日给实验鼠腹腔内注射3mg/只,pHGF(护肝对照组)也每日腹腔内注射3mg/只,另以等量生理盐水注射作为一般对照组,三组均连续注射3个月,在用药前和用药后15、30、45、60、75、90和117天分别从小鼠眼眶取血,20℃保存统一检测HBV DNA(PCR法)。结果如表。     

我院临床试验用药品信息化管理平台的构建与应用

目的:促进医院临床试验用药品管理过程的规范化。方法:介绍我院临床试验用药品信息化管理平台的建立及其辅助管理临床试验用药品的实践成果。结果与结论:建立的管理平台可实现药品验收入库、药品发放、药品回收与退还、查询分析等的信息化和系统化管理,使研究者开具处方、药品统计管理更便捷,药品使用信息可溯源性更完整。该平台的使用提高了我院临床试验药品的管理效率,促进了我院临床试验用药品管理过程的规范化。     

丙肝病毒载量测试指导治疗的经济学评价

目的:分析慢性丙肝患者在病毒载量测试指导下,使用聚乙二醇a-2a干扰素联合利巴韦林治疗的健康效果、成本及其成本效果。方法:结合丙肝治疗路线图,建立COBAS Taqman HCV RNA检测及国产试剂检测的决策树模型,并代入短期和长期结果,比较两种试剂的成本效果。结果:COBAS Taqman HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.57岁,质量调整生存年19.11QALY,人均治疗费用为7 0287.91元,国产HCV RNA检测的长期结果为期望生存年30.34岁,质量调整生存年18.89QALY,治疗费用为7 4151.83元;相比于国产试剂及24周治疗方案,COBAS Taqman检测试剂可多获得0.23个生命年,0.23个质量调整生命年,而总治疗费用降低3 863.9元;并且模型对关键变量不敏感。结论:从短期角度,COBAS Taqman检测可以准确判定RVR和EVR,决定更恰当的疗程;长期而言,COBAS Taqman检测可延长患者的生存年数,提高患者的生命质量,并减少疾病进展导致的治疗费用。     

截石位手术床腿架万向移动装置的研制

目的：设计一种调节方便,升降安全的截石位手术床腿架。方法：将气弹簧结构应用于截石位腿架中,进行腿架的升降调节,取代原有的通过拧螺丝调节的方法,并将新型腿架应用于泌尿外科80例截石位手术中。结果：此新型腿架单人操作即可,升降调节时无需将患者腿部抬起,操作方便、节省人力,80例手术无1例发生腿部滑落,操作者使用后效果满意。结论：此新型专利解决了截石位腿架调整操作费力及存在安全隐患的问题,值得临床推广使用。     

如何提高农村基层医疗服务的效率和质量——宁夏新农合门诊按人头预付制改革设计与效果

本研究以宁夏回族自治区为案例,针对村医经济激励水平低下,按项目付费引发不恰当诊治行为,系统内缺乏引导供方提高自身服务效率和质量并促进服务与体系整合协调的经济激励等问题,从供方合理激励的角度出发,对新型农村合作医疗支付制度进行改革设计——以乡村为整体对乡镇卫生院和村卫生室提供的门诊服务实施基于绩效的按人头预付制。随后利用配对整群随机试验设计对改革效果进行评估和检验。研究发现,这一支付制度的实施有效降低了农村基本医疗服务中抗生素的使用率,优化了供方的处方行为,对降低村卫生室的单次门诊费用有一定作用,并且促进服务向村卫生室下沉。本文的政策分析和设计思路及严格的政策评估结果可以为我国支付制度的选择和发展提供政策参考和证据支持。     

四川省卫生资源公平性研究

目的：分析四川省卫生资源的配置状况,为进一步实施区域卫生规划、优化卫生资源配置提供科学依据。方法采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数及卫生资源密度指数（HRDI）对四川省卫生资源的配置状况和公平性进行分析与评价。结果四川省每千人口卫生资源按人口分布的基尼系数位于0．14～0．30之间,床位设置的公平性高于卫生人员;按地理分布的基尼系数位于0．60～0．74之间,资源分配显示配置不均衡;按 HRDI计算的基尼系数位于0．21～0．45之间,注册护士差距较大。泰尔指数显示,卫生资源分配组间（地区间）差异贡献率高于组内差异。结论四川省卫生资源配置公平性较好,人口分布优于地理分布,硬件资源配置公平性优于软件资源,卫生资源配置不均衡性主要来源于三类地区之间。     

“寓教于练”在肌肉骨骼超声影像教学中的应用探索

目的讨论在肌肉骨骼超声影像诊断培训中应用"寓教于练"方法的教学效果。方法通过对30名参加培训的进修医师进行一个月的"寓教于法"教学,其培养效果通过客观考题和问卷调查进行评估。结果 30名进修医师在培训后试卷的正确率较培训前显著提高(P0.05)。进修医生对于整个培训内容方面的综合评价,满意度为100%,其中非常满意为70%,满意为30%。对于自己在肌骨超声诊断水平提高方面的自我评价结果为非常满意45%,满意为40%,不满意为15%。结论通过"寓教于练"方法的实施,能够让进修医师尽快掌握肌肉骨骼的超声解剖理论知识,具备常见肌肉骨骼系统疾病的独立诊断能力。