医务人员结核感染危险因素研究进展

摘要:综述医疗卫生机构内医务人员结核感染的现况及其相关危险因素,并就结核感染危险因素中的研究提出思考与建议,为医疗机构及医务人员采取相应的预防措施提供理论借鉴。     

不同抗菌药物用药方案治疗小儿支气管肺炎的比较研究

目的:评价小儿支气管肺炎4种抗菌药物治疗方案的安全性、有效性、经济性及合理性。方法:运用回顾性调查法,分析303例小儿支气管肺炎住院病例,对4组抗菌药物联用方案(乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠、乳糖酸阿奇霉素+头孢美唑钠、乳糖酸阿奇霉素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠、乳糖酸阿奇霉素+盐酸头孢替安)进行安全性评价、疗效比较、药物经济学分析及合理用药评估。结果:各治疗方案组间的安全性和疗效无显著差异(P>0.05),乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠方案的人均抗菌药物费用(429.43±143.18)元(P<0.05),人均住院总费用(2445.57±644.80)元(P<0.05),抗菌药物使用强度为77.16(P<0.05),均较其他治疗组低。结论:4组抗菌药物治疗方案安全性、有效性基本相同,乳糖酸阿奇霉素+头孢呋辛钠方案的医疗成本最低,抗菌药物消耗量和使用强度最低,经济性与合理性具明显优势。     

2017年苏州市学生常见病患病情况分析

目的 了解苏州市学生常见病的患病状况,评价苏州市学生常见病的控制和预防效果,为学校卫生工作提供参考。方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,随机选取苏州市市区及郊县13所学校,每个学校每个年级抽取相同数量的学生作为调查对象,用SPSS 11.0和SAS 9.3对学生常见病的患病情况进行分析。结果 贫血率为1.93%、视力不良率为80.13%、龋齿率为41.64%、营养不良率为5.81%、超重肥胖率为27.46%。贫血、视力不良率随着学段升高呈上升趋势(Z贫血=7.335,Z视力不良=16.583,P值均<0.01),城市学生贫血和视力不良率明显高于农村(〖XC小五号.EPS;P〗贫血=30.293、〖XC小五号.EPS;P〗视力不良=11.794,P值均＜0.01);超重肥胖率随着年级升高呈现下降趋势(Z超重肥胖=-8.721,P<0.01),男生肥胖率明显高于女生(〖XC小五号.EPS;P〗超重肥胖=76.659,P值＜0.01)。结论 苏州市学生视力不良率、龋齿率、超重肥胖率仍处于较高水平,今后的学校卫生工作中仍应以此为重点,做好学生健康教育工作。     

妊娠合并糖尿病突发酮症酸中毒、凝血功能异常、胎死宫内1例报道

正1病例简介患者,27岁,因"停经29+周,阴道流血3天,憋喘2天,凝血功能障碍,死胎"于2018年4月3日收入院。3年前患者剖宫产娩1女,产后诊断为II型糖尿病,持续胰岛素治疗。孕期院外建卡定期产检,胰岛素控制血糖,近半月未监测血糖,无烦渴、多饮、多尿、体重减轻等。4天前患者阴道流血,量少、色鲜红,于当地医院就诊,考虑阴道炎。给予药物阴道内放置(具体不详),效果欠佳,仍有少量褐色分泌物,伴憋     

水囊压迫止血治疗严重子宫下段出血的临床价值

目的:观察宫腔内水囊压迫治疗产后严重子宫下段出血的疗效。方法:采用自制水囊治疗3例中央性前置胎盘剖宫产术后及1例经阴分娩产后严重子宫下段出血患者,观察其疗效。结果:经阴道放置水囊后,注射生理盐水200～500ml,子宫下段出血停止,超声观察示宫腔内无出血。24h取出,无一例发生再出血,成功率100%。结论:宫腔内水囊压迫用于治疗中央性前置胎盘剖宫产术后及经阴分娩产后严重子宫下段出血疗效好,避免了子宫切除,且操作方便、经济,适宜应用于各级医院。     

舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌术后缺损修复中的应用

目的：探讨舌骨下肌皮瓣在老年口腔癌切除术后缺损修复中的应用价值。方法：回顾分析2005年12月—2010年11月间收治的口腔癌患者19例。男11例,女8例;年龄65～89岁,平均72.8岁。舌癌10例,口底癌6例,颊癌2例,下颌牙龈癌1例。均采用舌骨下肌皮瓣修复术后所致软组织缺损。结果：术后切口均一期愈合,19例舌骨下肌皮瓣全部成活,无1例发生全部或部分皮瓣坏死。患者获得满意的外观和功能。经过6个月～5a的随访,无一例肿瘤复发或远处转移。结论：舌骨下肌皮瓣制备较简单,效果可靠,且成活率高,是老年患者口腔癌修复重建的适用方法。     

硬脑膜动静脉瘘致幻嗅一例

患者男,38岁,因发作性幻嗅8个月于2007年5月24日入院。患者于4年前不慎从3m高处摔下,当时鼻子裂伤,未出现鼻漏及耳漏。头颅CT检查未见异常,经缝合治疗后好转。近8个月自觉头晕,每天有持续数秒钟的时间闻到一种特殊的难闻气味,如同工厂的化工废气味,恶臭,感觉恶心,每天发作7～8次,发作无固定的场合和情景,发作时与患者同处一室的家人均未嗅到这种气味。由于这种恶臭难闻的气味,致使患者食欲不振,胃纳大减,近4个月体重减轻约15kg。     

国内外患者安全文化研究现状

结合国内外患者安全文化研究现状,对患者安全文化的概念、测评工具、影响因素、现状、构建策略等方面进行综述,旨在为我国患者安全管理、患者安全文化建设提供理论依据.     

遵义人群载脂蛋白A5 c.553G/T基因多态性与混合型高脂血症的相关性研究

目的 探讨遵义人群载脂蛋白A5(ApoA5)基因c.553G/T位点多态性与混合型高脂血症的相关性.方法 收集222名遵义地区人群静脉血标本,其中混合型高脂血症组100例,正常对照组122名,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测两组标本ApoA5基因c.553G/T位点多态性,分析混合型高脂血症组和正常对照组中基因型频率和基因频率分布规律,及其与混合型高脂血症的关系.结果 ApoA5 c.553G/T位点基因型频率和基因频率在混合型高脂血症组与正常对照组差异有统计学意义(x2=12.081,P=0.001;x2=17.469,P＜0.001);通过Logistic回归校正年龄、性别、血糖后,T等位基因携带者(TT+ GT基因型)患高脂血症的风险较GG基因型携带者增加(OR=6.042,95％CI:1.962～18.607,P=0.002).结论 ApoA5 c.553G/T位点多态性与遵义地区人群混合型高脂血症发病存在一定相关性,ApoA5 c.553T等位基因可能是混合型高脂血症的独立危险因素.