危重患者血糖波动与血清炎症因子水平及病情预后的相关性

目的探讨重症监护病房（ICU）危重患者的血糖波动与血清炎症因子c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α．（TNF-d）、白细胞介素-6（IL-6）和患者病情及预后的相关性。方法选择2010年1月至2011年1月入住北京军区总医院ICU病房的非糖尿病危重患者共60例，其中男38例、女22例，平均年龄（55±9）岁，急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEII）评分〉10分，符合应激性高血糖诊断且糖化血红蛋白为4％-6％。患者入科12h内佩戴动态血糖监测系统（CGMS），监测平均血糖波动幅度（MAGE），测定空腹血清CRP、TNF．0l和IL-6水平，分析MAGE与炎症因子水平变化及与APACHEⅡ评分的关系；追踪观察患者28d预后。组间比较采用t检验。结果Pearson相关分析显示危重患者入科24h内MAGE与炎症因子CRP、TNF-d、IL-6及APACHERⅡ评分显著相关（r=0．622、0．505、0．509、0．597，均P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示，MAGE和IL-6及性别对ICU患者APACHERlI评分的影响作用较大（β=0．155、0．768、-0．209，t=2．879、8．375、-3．170，均P〈0．05）。死亡病例MAGE及APACHEII评分均明显高于存活病例[MAGE分别为（3．34-1．0）、（5．1±2．0）mmol／L，APACHEⅡ分别为（21±3）、（26±5）分，均P〈0．01）]。多元logistic回归分析显示，MAGE可影响患者预后（OR=4．401，95％CI：2．185-6．618，P〈0．05）。结论危重患者血糖波动幅度与血清炎症因子水平及病重程度密切相关；血糖变异度高可作为ICU危重患者预后的独立预测因子。     

急性硬膜下血肿快速消散15例

目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散机理及临床特征。方法回顾性分析15例急性硬膜下血肿快速消散的临床表现和CT特征。结果 15例急性硬膜下血肿8例在24小时完全消散,余下7例在72小时内完全消散。结论急性硬膜下血肿快速消散与脑脊液向硬膜下腔移行、冲洗,血肿在硬膜下腔的再分配,颅内压增高对血肿的挤压及血肿经颅底骨折缝隙外渗有关。     

新生儿维生素K缺乏性颅内出血的手术治疗研究

在发达国家人们常规预防维生素K缺乏新生儿出血的比例在下降，但在我们发展中国家新生儿维生素K缺乏性出血的患儿仍较多，颅内出血最为危险。作者在2009年-2011年进行了一项前瞻性研究，目的是观察在我院进行救治的维生素K缺乏的新生儿颅内出血行手术治疗的患儿的临床表现、住院经过、预后。维生素K缺乏的诊断主要依据异常的PT、APTT及正常的血小板水平，经过补充维生素K后获得正常的PT及APTT。尽管早期性手术清除颅内血肿这些患儿仍然会出现很高的死亡率及致残率。出生时预防性行维生素K的补充可能降低这些严重的并发症。     

射频消融联合栓塞化疗在肝癌治疗护理中的研究进展

近年来,临床开展射频消融(RFA)联合栓塞化疗(TACE)治疗肝癌,现从RFA治疗的局限性、联合治疗的可行性、联合治疗对机体免疫功能的影响、联合治疗的顺序、术后护理要点等方面介绍RFA联合TACE在肝癌治疗护理中的研究进展.     

口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床研究

目的:探究在烧伤创面愈合后口服曲尼司特防治烧伤瘢痕增生的临床效果。方法:对2009年7月~2013年1月间至我院就诊的30例烧伤患者在其创面愈合后予口服曲尼司特胶囊进行治疗(治疗组),同时取同期烧伤创面愈合后的30例患者为对照组,比较两组治疗效果。结果:在患者创面愈合后6个月应用温哥华瘢痕量表进行评价,结果显示治疗组临床效果显著优于对照组,差异存在统计学意义(P0.05),治疗组无不良反应发生。结论:口服曲尼司特胶囊在防治烧伤瘢痕增生中疗效显著并且无毒副作用,值得临床推广应用。     

奶粉中冻干双歧杆菌、嗜热链球菌存活水平探讨

补充双歧杆菌能调节婴幼儿的肠道菌群，使条件致病菌的生长受到抑制，研究表明，在含双歧杆菌的食品中，当双歧杆菌活菌数达到10^6CFU／ml以上，才能发挥正常的生理保健功能。本研究运用厌氧培养技术，定量分析双歧杆菌、嗜热链球菌的数量，对奶粉中益生菌的分析，了解冲奶粉的水温及存放时间对牛奶中厌氧益生菌存活的影响。     

抗青光眼滤过术后眼球按摩的护理

青光眼是眼科常见病和多发症,是主要致盲眼病之一.随着显微技术在抗青光眼小梁切除术中的广泛应用,手术成功率有了明显提高.     

东港区村卫生室使用中消毒剂污染状况调查

为认真贯彻《传染病防治法》、《消毒管理办法》、促进我区村卫生室医疗技术水平的提高，预防和减少医源性疾病的发生，我站于2003年6～12月对辖区的452所村卫生室使用消毒剂质量进行了抽样检测。     

姜黄素对乳腺癌细胞顺铂敏感性的影响

目的 探讨姜黄素(curcumin)对乳腺癌细胞中顺铂(Cisplatin,CDDP)治疗敏感性的影响及其可能机制.方法 CCK-8检测、Hoechst染色观察CDDP、姜黄素单独及联合用药48 h对MCF7细胞增殖抑制和细胞凋亡的影响;Western blot分析MCF7细胞在CDDP(0、1.25、2.5、5、10、20 μg/mL)、姜黄素(0、1、5、20、30、50、100 μmol/L)单独及联合处理后FEN1(flap endonuclease 1)表达水平的变化;CCK-8检测沉默FEN1对MCF7细胞中CDDP敏感性的影响.结果 CDDP、姜黄素均可以剂量依赖方式抑制MCF7细胞增殖,其IC50分别为5、30 μmol/L;与单独2μg/mLCDDP处理组比较,2μg/mL CDDP联合20-μmol/L姜黄素、30 μmol/L姜黄素处理组对细胞增殖的抑制效应明显增强[分别为(84.1±0.8)％、(51.1±0.5)％、(29.4±0.3)％,P＜0.05];与单独20μmol/L姜黄素处理组比较,20 μmol/L姜黄素联合2μg/mL CDDP、5μg/mL CDDP处理组对细胞增殖的抑制效应也明显增强[分别为(76.9±0.7)％、(42.4±0.3)％、(31.6±0.4)％,P＜0.05];2μg/mL CDDP联合20 μmol/L姜黄素组的细胞凋亡明显增强(P＜0.05);与Control siRNA组比较,FEN1 siRNA+CDDP组可显著增强CDDP抑制MCF7细胞增殖的敏感性[(25.4±0.3)％vs(18.7±0.2)％,P＜0.05];CDDP增殖抑制无效浓度或低浓度时,FEN1蛋白的表达随CDDP的处理剂量依赖性上调,而姜黄素可剂量依赖性下调FEN1蛋白表达;与单独CDDP和姜黄素处理组比较,2μg/mL CDDP联合20 μmol/L姜黄素组可显著降低FEN1蛋白表达(P＜0.05).结论 姜黄素可增强CDDP对乳腺癌细胞的敏感性,其机制与降低细胞FEN1的表达有关.