Axis治疗难复性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤

目的：探讨Axis内固定系统治疗难复性寰枢椎脱何并脊髓不全损伤的应用价值。方法：29例难复性寰根椎脱化并脊髓不全损伤行后路融合、Axis内固定。男16例，女13例，年龄18～60岁，平均39．2岁。其中外伤性19例，先天性畸形7例，类风湿性关节炎3例。结果：随访7～46个月，平均20个月。术后脊髓功能按JOA 17分法评定，改善率为78．6％。全部患者均获骨性融合，无脊髓损伤加重等并发症。结论：Axis内固定可提供立刻强有效的节段性固定，提高融合率，同时，可预防单纯减压融合术后早期失稳导致的高位脊髓损伤加重。     

成人脊髓拴系综合征的手术治疗

脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome，TCS）是由于先天或后天的病理因素牵托脊髓或圆锥，使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍的症候群，多见于儿童。文献对成人TCS报道较少。我院自1990年6月～2002年11月共收治20例成人TCS，报告如下。     

高位颈髓压迫症的外科治疗

目的: 探讨高位颈髓压迫症的外科治疗。方法: 高位颈髓压迫症 228例, 其中齿突骨折 58例 (新鲜骨折 38例, 陈旧性骨折 20例), Hangman骨折 45例 (其中新鲜骨折 28例, 陈旧性骨折 17例), 寰椎横韧带断裂 24例, 寰椎单侧后弓骨折 19例, 类风湿性关节炎 17例, 一侧关节突骨折 9例, Jefferson骨折并慢性不稳 3例, 先天畸形 49例, 肿瘤 4例。根据复位情况及脊髓受压部位选择不同的术式, 重建其稳定性。结果: 平均随访 4年 11个月。JOA评分术前平均 7. 5分, 随访时评分 14. 9分, 改善率 79. 9%。结论: 充分减压是最大限度恢复神经功能的有效方法, 稳定性的重建非常必要。     

脊柱侧凸矫形器械及三维矫形理论的进展

1960年Harrington器械成功的应用，开创了手术治疗脊柱侧凸的新纪元。随着生物力学的深入研究，各种内固定系统不断涌现，三维理论的提出使得治疗效果日益提高。现就脊柱侧凸矫形器械及理论的进展作以综述。     

腰椎后缘软骨板破裂症的临床特点及治疗

目的:认识腰椎后缘软骨板破裂症的临床及影像学特点,探讨治疗方法.方法:对52例腰椎后缘软骨板破裂症的资料进行了回顾性的分析.结果:52例经6个月～3 a随访,优良率达96%.结论:腰椎后缘软骨板破裂症的发病机制是青少年时期椎体后缘环状骨骺陈旧性损伤及其继发改变的结果,CT具有较高的诊断价值,手术治疗效果佳.     

Cervifix在陈旧性寰枢椎脱位并高位颈髓压迫症中的应用

目的:探讨Cervifix内固定系统治疗陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤的价值。方法:36例陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤行后路融合、Cervifix内固定。男23例、女13例,年龄15～62岁,平均38.3岁。陈旧性外伤21例,先天性畸形9例,类风湿性关节炎伴寰椎前脱位6例。结果:随访8～42个月,平均19个月。术后脊髓功能按JOA17分法评定,改善率为71.4％。全部患者均获骨性融合,内置物无松动、断裂及脊髓损伤加重等并发症。结论:Cervifix内固定可提供坚强有效的节段性固定,提高融合率。同时,可预防单纯减压融合术后早期失稳导致的高位脊髓损伤加重。     

BAK椎间融合器联合TSRH/RF系统治疗腰椎滑脱症

自1999年7月至2002年1月．我院与西安红会医院骨科联合使用BAK椎间融合器与TSRH／RF系统治疗腰椎滑脱症31例，术后31例症状消失，并发症少，疗效满意，现总结如下。     

颈部迟发性硬膜外血肿一例

硬膜外血肿常见于颅脑损伤患者，而颈部迟发性硬膜外血肿很少见，硬膜外血肿以急性者最多，约占85％，亚急性血肿约占12％，慢性血肿很少见^[1]，我院近日收治了一例颈部迟发性硬膜外血肿的患者，现报告如下。     

CD-Horizon器械治疗特发性脊柱侧凸的临床研究

[目的]探讨特发牲脊柱侧凸治疗方法,总结应用CD-Horizon(CD-H)钉-棒系统与钉-钩-棒系统的治疗效果。[方法]自2000年1月~2004年1月,采用CD-H器械治疗85例特发性脊柱侧凸患者,其中钉-棒系统51例(A组),钉-钩-棒系统34例(B组),比较术前、术后与随访2年冠状面与矢状面的角度及旋转度。[结果]85例患者平均随访3年半,术后及随访2年时冠状面及矢状面矫正率A组明显优于B组(P<0.05)。术后2年2组冠状面矫正度的丢失有明显的差异。2组患者旋转矫正Ⅰ~Ⅱ度。术前、术后及术后2年,2组Cobb s角自身得分显示术后明显低于术前(P<0.05),与术后2年随访得分相比无差异(P>0.05)。[结论]CD-Horizon器械是治疗特发性脊柱侧凸比较有效的方法,钉-棒系统较钉-钩-棒系统相比效果更佳。