体外比较硫贲妥钠、咪唑安定对成年人Ｔｈ０细胞分化的影响

目的:体外比较不同浓度硫贲妥钠、咪唑安定对成年人ThO细胞分化的影响.方法:采集20例健康志愿者外周静脉血,进行全血和外周血单个核细胞(PBMCs)培养.每一份血样均用于下列各组研究:①空白对照组(C组);②不同浓度硫贲妥钠组[4μg/ml(T1组)、20μg/ml(T2组)和40 μg/ml(T3组)];③不同浓度咪唑安定组[50 ng/ml(Ml组)、150 ng/ml(M2组)和500 ng/ml(M3组)].培养的全血和PBMCs均用相应浓度药物预先作用24 h,然后加入相应的刺激剂.刺激后检测胞内细胞因子(IFN-γ/IL-4 )和细胞膜表面趋化因子受体(CCR5 /CCR3 )含量评估ThO细胞的分化情况.结果:分别与C组和T1组相比较,T2、T3组的Th1细胞亚群比例均明显降低(P＜0.05);与T1组相比较,T3组的Th2细胞亚群比例明显降低(P＜0.05).咪唑安定各组Thl、Th2细胞亚群的比例无显著改变.结论:硫贲妥钠对Thl细胞分化有明显抑制作用,使ThO细胞向Th2方向分化:咪唑安定对ThO细胞分化无明显影响.     

介入技术治疗缺血性脑血管疾病的疗效观察

目的：探讨介入技术治疗缺血性脑血管疾病的近远期疗效和安全性。方法：从我院神经内科2013年8月～2014年3月期间收治的确诊为短暂性脑缺血发作的142例患者中,选择符合诊断标准和血管内支架植入标准的患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用药物治疗并行介入治疗,对照组单纯药物治疗,两组患者30天,半年,一年定期随访,记录随访患者的病变血管（lVs）,神经功能缺损评分（NIHSS）,脑梗死复发率、病死率等情况。结果：两组患者治疗前病变血管对比差异无统计学意义;治疗组术前及术后12个月病变血管对比,差异有统计学意义;对照组治疗前和治疗12个月病变血管对比差异无统计学意义。治疗组术后一年与对照组治疗一年后,病变血管对比差异有统计学意义。神经功能缺损评分（NIHSS）评分比较,治疗前两组 NIHSS 评分比较,差异无统计学意义;治疗组 NIHSS 评分在术后30天、6个月、12个月均有显著改善,对照组和治疗后在相同时间点 NIHSS 评分比较,差异均有统计学意义。两组患者随访期间缺血性脑血管病发生率、病死率比较,治疗组与对照组比较差异无统计学意义。结论：血管内支架成形术是治疗缺血性脑血管病的安全有效方法,并能促进患者的神经功能恢复,值得在临床应用推广。     

PFKFB3在缺氧条件下调节血管新生的作用

 病理性血管新生是癌症和各种缺血性和炎性疾病的标志,尤其是眼部疾病,如年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）、增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）等。目前抗血管新生的药物治疗主要是针对血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）等促血管生成因子,但是长期局部抑制VEGF或与神经元毒性和一些眼部并发症有关,因此需要寻找其他治疗靶点。内皮细胞代谢在血管新生过程中具有重要调节作用,可独立于VEGF等促血管生成分子的调节过程,有望成为抗血管新生的另一个治疗靶点。目前在一些疾病的血管新生过程中发现了糖酵解的重要调节剂6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-双磷酸酶3（6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3,PFKFB3）,本文将介绍PFKFB3的作用,并探讨其作为抗血管新生治疗的内皮细胞代谢靶点的潜力。     

门急诊“优质护理实践区”创建及评价

以JCI理念为指引,在门急诊开展以“温馨、安全、无痛”为3大主题的“优质护理实践区”活动,深化护理服务内涵,同时运用PDCA方法实现持续改进,提高护理质量,降低不安全事件发生率,从而提高患者满意度,提升护理人员整体形象,促进护患关系和谐.     

红根草光合特性的初步研究

目的:探讨红根草的光合特性,为红根草高产栽培管理提供理论依据。方法:用Li-6400便携式光合测定系统对红根草的光合-光强响应曲线和光合日变化进行了测定。结果:红根草叶片的最大净光合速率为15.10μmoL/m2.s,表观量子效率为0.0441μmoL/μmoL,暗呼吸速率为0.7394μmoL/m2.s,光饱和点为1225.02μmoL/m2.s,光补偿点为17.81μmoL/m2.s。红根草的净光合速率(Pn)日进程呈"双峰型"曲线,偏相关分析表明,Pn与光合有效辐射、气孔导度、胞间CO2浓度、叶面大气蒸气压亏缺呈极显著相关,光合"午休"的主要原因是强光引起的非气孔因素。结论:红根草为光强范围适应较广的阳生草本植物,但夏季适度遮荫利于其生长。     

奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的:研究奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将2006年1月至2008年12月发病时间在6～72 h以内的急性脑梗死患者100例随机分成A、B两组各50例,分别接受奥扎格雷钠联合疏血通治疗及复方丹参联合银杏叶治疗10～14 d,并适当脱水、降压等对症治疗.对两组治疗前及治疗后90d的神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及不良反应进行比较.结果:治疗后90 d时,A组NIHSS评分、ADL评分均明显优于B组,P均<0.05;两组均无明显不良反应.结论:奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死可明显改善神经功能,提高日常生活能力.     

缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药的预测因素

目的：探讨缺血性卒中后癫痫发作复发和耐药性的预测因素。方法回顾性纳入连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者的临床资料,计算癫痫发作复发率及耐药发生率,应用生存分析及 Cox 比例风险模型分析癫痫发作复发和耐药的预测因素。结果共纳入74例连续的缺血性卒中后首次癫痫发作患者,男性45例,女性29例,年龄（66.64±11.50）岁;早发性癫痫发作患者26例,迟发性癫痫发作患者48例。迟发性癫痫发作[优势比（odds ratio, OR）2.56,95％可信区间（confidence interval, CI）1.11~5.88;P =0.027]和部分性发作（OR 3.68,95％ CI 1.29~10.48;P =0.015）是缺血性卒中后癫痫发作复发的预测因素;早发性癫痫发作是耐药性的独立预测因素（OR 6.20,95％ CI 2.04~18.84;P =0.001）。结论迟发性癫痫发作和部分性发作患者易复发,早发性癫痫发作患者易产生耐药性。     

20例经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理体会

目的总结微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理经验。方法2007年12月-2009年5月对20例微创经皮肾穿刺钬激光碎石术进行规范化围手术期护理。结果经规范化护理,患者出血少,术后恢复快,住院时间短。结论做好微创经皮肾镜钬激光碎石术规范化的术前准备、术中术后护理是保证手术效果的重要环节。     

40例Ⅱ型糖尿病病人血HbA1c的测定意义

糖化血红蛋白(HbA1c)是血液葡萄糖与血经蛋白A无需酶的参与而形成的产物,它在红细胞120天的存活期中能缓慢而连续的形成,尤其在糖尿病病人,慢性的高血糖状态能加速这种反应,使其血液中的HbA1c含量明显增高.     

冠心病合并糖尿病患者的心率变异性分析

目的探讨冠心痛合并糖尿病患者的心率变异性及其临床价值。方法应用24h动态心电图对86例冠心病合并糖尿病患者进行HRV分析,并与68例正常对照者比较。结果冠心病合并糖尿病患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANNI、SDNN—index（ms）rMSSD（ms）PNN（％）较对照组明显降低（P〈0．01）。冠心病合并糖尿病患者心律失常及心肌缺血发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者存在心脏自主神经失调,HRV明显降低,心律失常发生率明显增高,易于发生严重心血管事件。心率变异性可以作为早期发现冠心病合并2型糖尿病患者心脏植物神经损害的一个有效的无创方法。