顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其中80％左右为非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer,NSCLC)[1].化疗导致的毒副反应往往限制其疗效.时辰化疗是根据人体24 h生物节律的变化,选择化疗药物毒性最小的时间进行治疗的方法[2].我们通过分析行时辰化疗和常规化疗的晚期NSCLC患者的临床资料,探讨时辰化疗的疗效. 一、资料与方法 1.入组标准:(1)组织学或细胞学诊断为NSCLCⅢB或Ⅳ期患者;(2)未行化疗(复发和辅助性化疗除外);(3)入组前1个月内可测量部位未接受过放疗;(4)年龄18～ 75岁;(5)世界卫生组织推荐的功能状态(performance status,PS)评分≤2分;(6)预期生存时间＞3个月;(7)至少有1个可测量的病灶,普通CT或MRI检查肿瘤直径≥20 mm,螺旋CT检查≥10 mm者;(8)白细胞计数＞4×109/L,中性粒细胞计数＞2×109/L,血小板计数＞100×109/L;(9)重要脏器(肝、肾、心、肺)功能正常;(10)无高钙血综合征,无严重的心脏疾病,无脑转移;(11)本研究通过我院伦理委员会批准,患者签署化疗知情同意书.     

HPLC法测定大鼠肝微粒体中睾酮的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定大鼠肝微粒体中细胞色素P4503A4(CYP3A4)探针底物睾酮含量的方法。方法:色谱柱为Ultimate-XB C18,流动相为水-乙腈(50∶50),内标为地西泮,流速为1.0mL·min-1,检测波长为245nm,柱温为30℃,进样量为20μL。结果:睾酮生物样品检测浓度的线性范围为10.0～200.0μmo·lL-1(r=0.9995);低、中、高浓度的平均方法回收率分别为86.15%、103.10%、97.48%,平均相对回收率为111.15%、107.24%、100.78%,日内RSD分别为3.92%、2.46%、2.82%,日间RSD分别为2.98%、1.34%、2.41%。结论:本方法简便快速、灵敏度高、重复性好,可用于大鼠肝微粒体中CYP3A4活性的测定及相关研究应用。     

存活7年以上肾移植患者环孢素A血药浓度监测资料分析

目的:为临床安全、合理应用环孢素A(CsA)提供参考。方法:采用荧光偏振免疫法测定91例存活7年以上肾移植患者2291例/次的CsA血药浓度,分析术后时间、性别、年龄等因素与CsA血药浓度的关系。结果:CsA血药浓度随术后时间的延长而逐渐下降,且个体差异大;男性、女性2组CsA血药浓度差异无统计学意义(P>0.05);与中、青年组比较,老年组患者的血药浓度在同一时间段内差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:监测CsA血药浓度,可防止免疫过度、不足和药物毒性,从而提高移植肾的长期存活率。     

针对哮喘防治中的不良偏向 发挥临床药师的作用

在哮喘治疗中存在哮喘药未分级治疗的缺陷,吸入治疗推广不够,吸入给药方法掌握不好等不良偏向,并由此作为切入点,通过宣传和贯彻防治哮喘药物的临床分类,参与制定长期治疗方案,做好患者的门诊教育和出院指导,使患者掌握吸入剂的用法,从而充分发挥临床药师作用.     

浅议临床药学在医院药学发展中的作用

目的积极开展临床药学工作,提高医院药学服务水平和医院整体水平。方法针对目前常州地区临床药学的现状和不足之处,通过加强和规范临床药师培养、药师下临床、加强临床药师继续教育等手段。结果明确和规范临床药学研究室的工作。结论临床药学工作是医院药学发展的关键。     

免费万古霉素个体化给药软件预测谷浓度的效能评估

目的:评价免费万古霉素个体化给药软件在中国人群中预测万古霉素稳态谷浓度的临床效用。方法:搜集国内外万古霉素个体化给药软件,根据患者基本信息(性别、年龄、身高、体质量、血肌酐)和用药方案,分别计算万古霉素预测谷浓度,比较各软件预测浓度与实测浓度的相关性和差别。结果:共纳入ClinCalc,Vancomycin-Calculator,UCSF和TDMS2000 4个免费万古霉素个体化给药软件进行分析,收集到196例患者292个谷浓度数据。各软件的预测值与实测值均存在相关性(r=0.590,P<0.01;r=0.640,P<0.01;r=0.606,P<0.01;r=0.621,P<0.01);基于Vancomycin-Calculator和TDMS2000的平均预测误差(MPE),平均绝对误差(MAE)分别为0.63(-0.55～1.81),6.99(6.13～7.86);-1.52(-2.64～0.39),7.12(6.33～7.90)μg·mL-1优于ClinCalc和UCSF软件。其中Vancomycin-Calculator软件尤为适用体质量偏轻的患者,TDMS2000软件尤为适用肥胖患者。结论:Vancomycin-Calculator和TDMS2000软件可以用于万古霉素稳态谷浓度的预测,协助个体化给药方案的制定。     

抗菌药物临床应用调查分析

目的:了解门诊病人抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供资料。方法:随机抽查2000年门诊处方7847张,采用药物利用指数(Drug Utilization Index,DUI)为指标,评价临床用药的合理性。结果:含有抗菌药物的处方3379张,占总处方数的43.06％;使用抗菌药物品种33种,其中DUI>1为11种,占33.33％。DUI<1为22种,占66.67％。结论:抗菌药物临床应用基本合理,但仍存滥用情况,有待进一步改善。     

胸腺肽的临床应用与研究进展

胸腺是免疫系统中重要的中枢免疫器官，负责T淋巴细胞的分化和成熟，其功能的正常与否与机体的健康密切相关。1966年，Goldstein等从小牛胸腺中提取一种具有生物活性的物质，命为胸腺肽（Thymosin），并证实其具有免疫活性。1975年，经改进提纯方法制取胸腺因子5（TF5），该因子可以纠正因缺乏胸腺功能而造成的免疫缺陷，并可用于治疗某些免疫系统受抑制的癌症。     

肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床分析

目的:探讨肾功能稳定的肾移植患者内源性氢化可的松血药浓度监测的临床意义。方法:采用高效液相色谱法测定氢化可的松血药浓度,并对肾移植患者术后时间、性别、剂量与血药浓度间的关系进行分析。结果:患者的内源性氢化可的松血药浓度,术后1a内个体间有显著性差异(P<0.05);术后3mo,浓度趋于稳定,平均为(52.15±25.58)μg.L-1;强的松用药剂量及内源性氢化可的松血药浓度,在术后1a内,男、女组有显著性差异(P<0.05),1a后无显著性差异(P>0.05)。结论:内源性氢化可的松的血药浓度测定,可为临床合理使用糖皮质激素类药物提供参考。