2011—2014年常州市第一人民医院中药注射剂应用分析

目的:了解2011—2014年常州市第一人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为指导临床合理用药提供参考。方法:通过医院药库管理系统调取2011—2014年中药注射剂的使用数据,对我院中药注射剂的用药品种、销售金额、用药频度等进行统计,分析其用药规律。结果:我院中药注射剂的使用量逐年增长。2011—2014年中药注射剂销售金额分别为289.5、3 566.6、3 673.1、3 788.3万元;2011—2014年我院中药注射剂种类主要包括抗肿瘤类、活血类和补益类3类,活血类销售金额为3类最高,且呈逐年上升趋势,分别为1 202 951、19 331 400、24 842 404、27 556 012元;销售金额最高的药品为大株红景天注射液。使用中药注射剂最多的科室是肿瘤科,华蟾素注射液、鸦胆子油注射液、康艾注射液、参麦注射液以及参芪扶正注射液的使用病例数均居肿瘤科第1位;肾内科使用注射用血塞通和生脉注射液的病例数在所有科室中居第1位。抗肿瘤类和补益类中药注射剂主要用于肿瘤患者的治疗,近年来其用量和销售金额呈下降趋势。结论:中药注射剂在临床上应用普遍,但仍需加强对中药注射剂规范使用的监管,以促进临床合理用药。     

肾移植术后患者环孢素血药浓度监测的回顾性分析

采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定肾移植患者环孢素(Cs)血药浓度,结果:达治疗浓度的占66.14％,偏高者占21.65％,不足治疗浓度的占12.21％,个体差异较大。     

低血浆白蛋白对丙戊酸钠血药浓度的影响

目的：研究低血浆白蛋白(Alb)对丙戊酸钠(VPA)浓度的影响。方法：选取常州市第一人民医院2018年1月–2022年3月使用VPA并进行血药浓度监测的564例患者,血浆Alb<35 g·L^-1为试验组,≥35 g·L^-1为对照组,收集患者一般临床资料、用药情况及VPA血药浓度监测结果等信息,比较VPA血药浓度、剂量校正浓度及肝功能异常发生率的差异,并分析Alb含量对低血浆Alb患者VPA浓度的影响。结果：试验组与对照组患者VPA平均血药浓度为(77.40±28.47)和(67.14±29.33)μg·mL^-1,平均剂量校正浓度为(7.92±2.69)·10^-2和(6.99±2.43)·10^-2μg·mL^-1·mg^-1,肝功能异常发生率为17.05%和10.46%,在低血浆Alb患者中,Alb重度降低组和中度降低组VPA浓度显著高于轻度降低组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：低血浆Alb患者VPA浓度及肝功...     

亚胺培南西司他丁钠对丙戊酸钠浓度的影响

目的 研究亚胺培南西司他丁钠(TIENAM)对丙戊酸钠(VPA)浓度的影响.方法 收集VPA联用TIENAM的住院患者31例作为试验组,同时收集使用VPA单药治疗的患者443例作为对照组.比较2组患者VPA血药浓度及剂量调整浓度(C/D)、血药浓度达标率、不同剂量TIENAM对VPA血药浓度的影响,以及2组患者肝功能异...     

SOAP模式药历管理软件的开发与应用

随着药学服务 (ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ)的不断发展 ,药师深入临床 ,直接面对患者 ,并与医师共同探讨合理用药方案 ,已成为药学发展的必然趋势。临床药师在药学服务实践中为患者建立药历 (ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅＤａｔａｂａｓｅ) ,可以及时发现和解决患者在治疗中与药物有关的问题 ,给予合理用药建议 ,并保留完整的记录备考［１］,这在药学服务中具有重要意义。ＳＯＡＰ模式是美国芝加哥大学伊利诺分校和阿拉马州大学的药学院在药学博士 (ＰｈａｒｍＤ )教学中教授并延用至今的一种较为规范的药历书写格式［…     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌药物的药学干预评估

目的:评价我院临床药师干预抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抗菌药物应用的效果。方法:采用回顾性方法,选取我院2011年1-3月(干预前)和7-9月(干预后)应用抗MRSA抗菌药物的患者病历各160份进行统计、分析。结果:经过药学方面的系统干预和个体干预,我院抗MRSA抗菌药物的用药合理性得到了较大提高,用药不合理比例由干预前的36.88%下降到了干预后的23.13%。结论:我院临床药师在短期内干预抗MRSA抗菌药物的应用已初见成效;临床需规范应用抗MRSA类抗菌药物,以免出现难以控制的耐药局面。     

肾功能不全痛风患者临床药疗方案的研究进展

目的:为肾功能不全痛风患者的治疗药物选择提供参考。方法:对伴肾功能不全的痛风患者在急性发作期及缓解期治疗痛风的药物选择进行综述。结果与结论:肾功能不全是很多痛风患者常见的并发症之一。在痛风急性发作期,肾功能不全的患者与肾功能正常的患者在治疗目标方面虽然没有差异,但在治疗药物的选择及某些药物的剂量使用方面却需要谨慎。对于肾功能不全的痛风患者,药物应用应遵循个体化用药原则,并根据肾功能情况选择合适的治疗药物及剂量。注意痛风药物用药剂量、药物禁忌证,加强监测患者的药品不良反应,同时避免应用使血尿酸升高的药物。     

糖尿病足伴感染患者的抗菌药物应用合理性评价

采用回顾性调查方法,以药物利用评估法（DUE）为依据,评价我院2014年至2016年105例糖尿病足伴感染住院患者的抗菌药物临床应用合理性情况。使用抗菌药物品种例次排前3位的分别为哌拉西林钠他唑巴坦钠、甲硝唑以及头孢地嗪钠。105例（100%）患者均有抗菌药物用药指征,且用法、用量、疗程均合理,行足部分泌物细菌培养者26例（27.62%）,105例均症状改善后出院。表明我院糖尿病足伴感染患者在抗菌药物使用方法的合理性尚可;应采取相关措施提高细菌培养送检率,以提高总体抗菌药物合理应用水平。     

长期存活肾移植患者环孢素血药浓度监测的临床研究

目的　分析长期存活肾移植患者环孢素 A( Cs A)血浓度监测的临床意义。 方法 　采用荧光偏振免疫法 ( FPIA)测定 674例肾移植患者5 3 93例次 Cs A血药浓度 ,根据术后时间分为正常组、中毒组、排异组 ,分析其疗效 ;并对其术后时间、年龄、药物相互作用、存活情况等进行统计分析。 结果 　中毒组、排异组与正常组相比 ,Cs A全血药浓度有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;在同一时间段内 Cs A血药浓度随着年龄的增长呈下降趋势 ,术后时间 1年以上 ,3组患者的 Cs A血药浓度范围重叠较大。 结论 　根据 Cs A血药浓度监测结果及时调整给药方案 ,实行个体化给药方案 ,合理用药 ,建立长期随访制度 ,及时发现和处理并发症 ,是提高长期存活率的根本保证之一     

临床护理管理中实施分层次管理的效果评价

目的 探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果.方法 选取我院临床科室护理工作人员50名作为研究对象,将其随机分为2组,每组25名,对照组采用常规护理管理模式,观察组采用分层次护理管理模式.1年后分别对2组护理人员的专业水平进行比较,并调查记录其工作积极性,医生、患者满意度.结果 观察组护理人员理论及操作考核得分显著高于对照组,同时,观察组护理人员的工作积极性、医生满意度及患者满意度调查结果均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分层次管理模式可以有效提高临床护理管理水平,使得护理人员专业技能提升,工作积极性提高,显著改善了与医生的配合能力,进一步提高了患者的护理满意度,值得临床推广应用.