综合护理干预措施对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗的影响作用

目的:分析评价综合护理干预措施对2型糖尿病合并肺结核患者临床治疗的影响作用及促进患者尽快康复的价值。方法:选择2016年1月～2017年10月接受治疗的2型糖尿病合并肺结核患者128例作为研究对象,随机分为两组,各64例,对照组给予基础护理,观察组给予综合护理干预,对比两组护理效果。结果:经护理,观察组结核菌转阴、病灶缩小比率高于对照组,而FBG、2hPG指标水平则均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P0.05);在护理满意度上,观察组为96.88%,对照组为81.25%,明显低于观察组,两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预应用于2型糖尿病合并肺结核患者中,可提升治疗效果,促进患者康复,值得在临床护理工作中应用。     

湖北黄石、荆门地区产妇产后避孕意愿及影响因素研究

目的:了解湖北省黄石、荆门地区全面二孩政策下产妇的产后避孕意愿及影响因素,为促进产后有效避孕提供参考依据。方法:采用横断面调查,以方便抽样方法对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市二医院、妇幼保健院和荆门市第一医院完成分娩的1247名妇女进行调查。自制问卷包括一般情况、产后1年避孕意愿、产后妇女避孕知识认知、产后避孕咨询服务获得情况等。利用SPSS 20.0统计软件进行χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果:本次调查共获得有效问卷1092份,产妇产后1年有避孕意愿为977人(89.5%),无避孕意愿115人(10.5%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、本次分娩方式、得到产后避孕咨询服务、丈夫产后避孕态度以及再生育意愿是产妇产后避孕意愿的重要关联因素。结论:"全面二孩"政策下,妇女产后1年避孕意愿较积极,必须重视不同特征的孕产妇对于避孕知识、生育健康管理的需求,利用网络、传媒、社区卫生服务等,为孕产妇提供相关的健康指导。     

内江市妊娠期糖尿病孕妇对食疗与运动干预的认知调查分析

目的调查内江市妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇对食疗、运动干预的认知情况,为制订防治GDM策略提供依据。方法 2017-05/2018-07在内江市第一人民医院建卡行常规孕前糖耐量检测的孕妇中,对确诊GDM孕妇开展食疗、运动干预认知问卷调查,采用SPSS 20.0进行χ2检验、Logistic回归分析。结果 19.98%(374/1 871)确诊GDM,下发374份调查问卷,有效问卷回收率100%;GDM孕妇中,26～30岁年龄段(45.19%)、大专及本科以上学历(44.12%)、工人或公司职员(43.85%)、家庭人均月收入水平3 000～5 000元(36.63%)占比较高,仅18.98%GDM孕妇接受过食疗及运动干预相关知识;认知调查显示,仅29.14%的GDM孕妇知晓食疗、运动干预相关知识,工人或公司职员、家庭人均月收入水平1 000～2 999元的GDM孕妇对食疗、运动干预的知晓率差异有统计学意义(P0.05);职业、家庭人均月收入水平均是影响GDM孕妇食疗、运动干预知识知晓率的独立因素。结论内江市GDM孕妇对食疗、运动干预相关知识的知晓率不佳,或应加强本地区GDM健康知识宣教,改善上述不足之处,为GDM的防控提供基础。     

石辛含片与甲硝唑棒联合应用治疗智齿冠周炎的临床效果

目的 分析和探究石辛含片和甲硝唑棒在治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法 110例智齿冠周炎患者,随机分为对照组和观察组,每组55例。观察组患者常规冲洗后,局部采用甲硝唑棒上药,1次/d;石辛含片4次/d,1片/次。对照组患者局部采用甲硝唑棒上药,1次/d。对两组患者的临床效果统计分析。结果 两组均未见显著的不良反应,两组总有效率分别为65.45%和96.36%,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗智齿冠周炎中,石辛含片和甲硝唑棒联合治疗该病的临床效果显著,能快速地改善其临床症状,值得临床推广与应用。     

地中海贫血患儿维生素D水平及影响因素分析

目的了解我国地中海贫血儿童维生素D(vitamin D,Vit D)水平状况。方法 81例各型地中海贫血患儿纳入研究,收集临床资料,计算体质指数Z分值(body mass index Z-score,BMI-Z分值);测定血清25-(OH)D、钙和磷水平;采用PCR-RFLP方法分析Vit D受体(vitamin D receptor,VDR)基因Fok I、Bsm I、Apa I位点多态性。结果地中海贫血患儿25-(OH)D水平为(23.7±9.2)ng/mL,显著低于对照组的(28.3±10.5)ng/mL(P0.05);地中海贫血合并Vit D缺乏或不足的发生率为66.7%,比对照组高;重型地中海贫血Vit D缺乏或不足者检出率88.9%,中间型64.0%,轻型48.3%。所有患儿血清钙、磷浓度均正常。BMI-Z分值≤-1与Vit D缺乏或不足相关,而VDR基因多态性、性别及居住地并非危险因素。结论地中海贫血患儿Vit D缺乏或不足发生率高,且与贫血严重程度以及营养状态相关。     

PDCA循环在医患关系管理中的应用

PDCA是由计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)四个方面组成的一个完整的质量控制环,通过不断循环执行,提升质量管理水平。文章结合医疗质量管理工作实践,具体阐述PDCA循环在医患关系管理中的应用,并评价其管理效果。     

某院血液病科2012~2013年细菌耐药性分析

摘 要 目的:调查某院血液病科2012～2013年分离细菌分布及其对抗菌药的耐药状况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：对该科2012～2013年住院患者送检标本中分离得到的致病菌进行对比分析。结果：排在前三位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产ESBL比例分别为66.7%和32.1%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药率分别为5.8%和5.7%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为91.3%和31.6%,肺炎链球菌对青霉素的耐药率为5.0%。结论：掌握该科室的细菌分布及耐药变迁,对促进抗菌药的合理选用,减少细菌耐药性的产生具有重要意义。     

低剂量CT与4肿瘤标记物联合检测对肺癌高危人群筛查的研究

目的：评价低剂量螺旋CT（low dose spiral computed tomography,LDCT）扫描联合4种肺癌肿瘤标记物(人多效蛋白PTN、神经元特异烯醇化酶NSE、细胞角质蛋白Cyfra21-1及癌胚抗原CEA)检测对肺癌高危人群早期肺癌筛查的阳性率及特异性。方法分析及统计2011年-2013年进行LDCT扫描及肿瘤标志物联合筛查肺癌高危人群体的检查结果,并与常规早期肺癌筛查研究结果进行比较分析。结果 LDCT与常规剂量CT扫描肺部阳性检出率及病变影像学表现基本一致,无统计学差异（P＞0.05）,而辐射剂量明显下降,是常规剂量的6.38%(P<0.05);4种肺癌肿瘤标记物联合检测肺癌的敏感性约95%、特异性约80%,对诊断早期肺癌具有重要意义,4种肺癌肿瘤标记物对本实验组阳性率为1.58%（6例）,最终确定早期肺癌的为1.05%（4例）,LDCT在本实验组中检出病灶阳性率为12.1%（46例）,其中8例影像诊断为早期肺癌（2.11%）,最终仅4例（1.05%）确诊为早期肺癌,存在影像诊断假阳性。本研究共759人参与,其中LDCT和肿瘤标志物联合检测组（379例,女：176例,平均年龄54.3岁,慢阻肺患者7例;男：203,平均年龄57.6岁,慢阻肺患者26例）筛查肺部阳性率12.1%（46例有肺部CT阳性表现,6例肿瘤标记物联检均呈阳性,4例确诊为肺癌）。结论 LDCT与肺癌肿瘤标志物两种检查方法优势互补,早期肺癌检出率为1.05%,避免单项检查的假阳性事件发生,联合检测更有利于早期肺癌的早期发现及定性诊断。     

早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核患者的应用价值分析

我国老年人群已成为糖尿病的高发人群,其中一些患者合并肺结核。老年患者是类特殊人群,其机体相对年轻人基础代谢率较低,抵抗力薄弱,感染病菌后病情难以控制,需要给予足够的重视［1～3］。采用早期规则抗结核治疗,能有效控制血糖,缓解肺结核症状,显著提高疗效,改善患者的生活质量［4～6］。为了深入研究早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效,本研究选取了90例老年糖尿病合并肺结核患者,分别给予降糖治疗和降糖合并抗结核治疗,观察两组患者的临床症状的变化并评价疗效,为今后老年糖尿病合并肺结核的治疗方案选择提供参考。     

品管圈在降低呼吸机报警频次中的应用

目的：探讨品管圈在降低呼吸机报警频次中的应用效果。方法严格按照品管圈活动的各个步骤,针对引起呼吸机报警频次较高的原因,提出相应的对策并严格实施。结果实施品管圈前后呼吸机的报警主要类型均为气道压高、呼吸频率高、吸气潮气量超限,报警主要原因均为呼吸道分泌物过多、患者不舒适、呼吸系统泄露,在实施品管圈活动前后的呼吸机报警频次之间,存在显著统计学差异（ P＜0.01）。结论品管圈活动可以降低呼吸机的报警频次,但目前尚无法显著改善引起呼吸机报警的原因。