双J管治疗上尿路梗阻79例报告

本院自1995年1月～2000年12月对79例上尿路梗阻病人应用双J管治疗,取得良好的临床效果.报告如下.     

7.0T磁共振关节软骨T2弛豫时间图与量化分析的实验研究

目的建立超高场强磁共振关节软骨T2弛豫时间图成像技术和量化分析方法。方法用7.0T微磁共振机,采用多回波SE序列对琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨扫描,获得T2加权图像,测定体模与髌骨软骨的信噪比。重构T2弛豫时间图,人工画感兴趣区测量T2值。结果琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨T2加权图像清晰,对比度好,无异常伪影,信噪比高,重复性好。琼脂糖凝胶体模的T2值随浓度降低而增加。髌骨软骨呈分层状表现,软骨表层T2值高于中间层、深层、钙化层和软骨全层,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论T2弛豫时间图可量化测定关节软骨,是可行的、敏感的、特异的软骨分子成像技术。     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗死22例临床分析

目的:探讨分析重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的原因及防治方法。方法:分析22例经头颅CT检查证实为重型颅脑损伤术后大面积脑梗死的临床表现、原因及治疗方法。结果:按GOS判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残6例,植物生存3例,死亡5例。结论:诸多因素导致重型颅脑损伤术后大面积脑梗死,早期预防、早期开颅减压才能减少大面积脑梗死发生率。切除梗死灶有利于减少死亡率及重残率。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠及宫内早孕妊娠黄体的对比研究

目的 探讨正常宫内早孕及异位妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.资料与方法 对比分析经手术及病理证实的异位妊娠(A组,64例)及宫内早孕(B组,71例)妊娠黄体的经阴道彩色多普勒超声表现.结果 黄体类型:A组低回声型33例,厚壁囊肿型19例,薄壁囊肿型6例,薄壁囊肿内部回声点型5例;B组低回声型39例,厚壁囊肿型21例,薄壁囊肿型5例,薄壁囊肿内部回声点型6例;两组回声类型比较,差异无统计学意义(x2=0.663,P=0.882).A、B组黄体平均直径分别为( 1.70±0.51)cm和(1.84±0.37) cm,差异无统计学意义(t=-1.887,P=0.061).A、B组黄体阻力指数(RJ)分别为(0.48±0.09)和(0.45±0.06),差异有统计学意义(t=2.605,P=0.011).结论 经阴道彩色多普勒超声观察黄体回声类型及大小不能反映妊娠黄体功能,而血流显像对估测黄体功能有较高的价值.     

人类白细胞抗原（HLA）基因分型在造血干细胞移植中的应用

目的提高造血干细胞移植供、受者HLA配型的精确度，有效防止移植物抗宿主病Graft—vs host disease（GVHD）的发生。方法采用准确、简便的DNA提取方法和PCR—SSP基因分型方法。建立HLA—A，B，DR基因分型方法。结果对167例临床标本进行基因水平的研究发现。DNA提取方法可以满足此项研究对样本的要求。HLAPCR—SSP基因分型方法具有良好的稳定性、可靠性和特异性。结论HLA基因分型方法准确、特异、重复性好．可作为临床造血干细胞移植配型和正常人群无关供者筛选的常规方法。对（GVHD）的发生必将起到重要的预防作用。     

单缝线锚钉双Kssler法治疗新鲜跟腱断裂

[目的]探讨单缝线锚钉双Kessller法治疗新鲜跟腱近止点断裂的疗效.[方法]对21例跟腱近止点断裂患者,采用单锚钉缝线双Kessller法缝合,术后短腿石膏固定6周.[结果]全部病例得到随访,有1例开放性跟腱断裂伤 口感染,根据Amer-Lindholm评分标准,本组病例优17例,良4例,优良率100％,全部无锚钉松脱、足跟疼痛及跟腱再次断裂发生.[结论]单缝线锚钉双Kessller法治疗急性跟腱断裂效果良好.     

骨髓间充质干细胞联合血管内皮生长因子基因治疗肢体缺血的实验研究

目的 观察骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cell,BMSC)联合血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因治疗对家兔肢体缺血模型的疗效.方法 切除新西兰兔右后肢全长股浅动脉并结扎股深动脉以建立兔后肢缺血模型,随机分为空质粒对照组(EP组)、骨髓间充质干细胞组(BMSC组)、VEGF基因治疗组(VEGF组)及联合治疗组(BV组),每组各8只.分别于治疗后28 d及30 d进行动脉造影及VEGF免疫组化染色.结果 EP组、BMSC组及VEGF组的新生血管计数组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).BV组的新生血管计数较其余3组明显增加,差异有统计学意义(F=35.47,P＜O.01).BMSC组及VEGF组的VEGF免疫组化染色呈阳性表达,与EP组比较差异有统计学意义(F=764.32,P＜0.01).BV组的VEGF免疫组化染色呈强阳性表达,与其余3组比较差异有统计学意义(F =764.32,P＜0.01).结论 BMSC联合VEGF基因治疗兔肢体缺血可使VEGF获得稳定而有效的表达,从而改善肢体缺血.     

双侧全髋关节同期置换26例临床分析

目的探讨双侧人工全髋关节同期置换的疗效及并发症的防治。方法对26例有双髋关节置换指征患者进行双侧全髋关节同期置换治疗。结果 26例均获随访,髋关节Harris评分:术前平均33分(16～47分),术后平均83分(74～96分),术后2例(3髋)发生异位骨化,1例(1髋)发生关节后脱位。其余患者疼痛消失,活动良好。结论严格选择病例,规范的围手术期处理,行双侧全髋关节同期置换术安全有效。     

特大面积烧伤患者休克期液体复苏方式的比较

特大面积烧伤即烧伤总面积大于或等于80％ TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于或等于50％ TBSA,该类烧伤救治困难,病程长,并发症多且病死率高.2001-2005年我院严重烧伤患者按照传统公式进行补液复苏,休克期度过欠平稳,表现为尿量不稳定,常需使用利尿剂,尤其在特大面积烧伤救治中更为明显.笔者分析此情况可能与补液量不足有关,此后在治疗中增加补液量并改进补液方法形成新的复苏方式.本研究回顾性分析2001-2011年笔者单位收治的52例特大面积烧伤患者病历资料,对比传统补液公式和新的休克期液体复苏方式的疗效,以期为特大面积烧伤患者休克期补液提供参考.     

人诱导性多潜能干细胞向表皮样干细胞分化的实验研究

目的 探讨人诱导性多潜能干细胞( iPSC)向表皮样干细胞分化的可能性.方法 (1)以经过灭活处理的小鼠胚胎Fb株作为滋养层,将人iPSC株接种于其上,加入胚胎干细胞完全培养液培养,Ⅳ型胶原酶消化法传代,倒置相差显微镜下观察人iPSC形态及生长状况并行碱性磷酸酶(AKP)染色.以胚胎干细胞不完全培养液悬浮培养iPSC,观察拟胚体形成能力.(2)将人iPSC接种于铺有人羊膜的6孔培养板培养,设为诱导组;另于未铺羊膜的6孔培养板上培养iPSC,作为对照组.观察2组iPSC形态,免疫细胞化学染色法检测整合素β1和细胞角蛋白19( CK19)表达.结果 (1)人iPSC在胚胎干细胞完全培养液中呈典型的干细胞克隆状生长,边界清楚,增殖旺盛;AKP染色阳性.iPSC在无滋养层条件下悬浮培养可形成拟胚体.(2)诱导组iPSC经培养4d后形成干细胞克隆,部分细胞整合素β1和CK19表达阳性.对照组细胞大量死亡,未见整合素β1和CK19表达.结论 人iPSC在羊膜诱导下可定向分化为表皮样干细胞,有望成为皮肤组织工程新的种子细胞.