宫、腹腔镜术配合中药三联疗法治疗输卵管性不孕症42例总结

目的:探讨宫、腹腔镜术联合中药口服、中药直肠滴入及中医定向透药疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将确诊为输卵管阻塞性不孕症的84例患者随机分为治疗组和对照组各42例,2组均采取宫、腹腔镜联合术及术后输卵管插管通液术治疗,治疗组术后加用中药口服、中药直肠滴入及中医定向透药的三联疗法治疗,于术后3、6、12个月3个阶段随访妊娠情况。结果:术后6、12个月治疗组正常宫内妊娠率分别为52.38%、71.43%,对照组分别为26.19%、42.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:宫、腹腔镜术后配合中药三联疗法可显著提高输卵管阻塞性不孕症患者妊娠率,值得临床推广应用。     

选择性输卵管插管疏通术的临床疗效及影响因素分析

目的 探讨选择性输卵管插管疏通术(selective hydrotubation,SHT)的临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年6月至2019年6月行选择性输卵管插管疏通术治疗的58例诊断为输卵管近端阻塞患者的临床资料,包括不孕时间(＜3年或≥3年)、不孕类型(原发或继发)、是否有支原体感染、输卵管阻塞数量和程度、是否患有其他妇科合并症以及手术方式,分析术后的临床疗效并对其影响因素进行单因素和多因素分析.结果 选择性输卵管插管疏通术疏通成功率97％,总妊娠率41.4％.已孕组24例,未孕组34例,单因素分析表明输卵管近端完全性阻塞的患者术后妊娠率高于不完全阻塞者(x2 =7.643,P=0.006),原发性不孕患者术后妊娠率高于继发性不孕者(x2=5.170,P=0.023),而患者年龄、手术方式、生殖道感染、输卵管阻塞个数以及是否有其他妇科合并症不影响术后妊娠率(P＞0.05).与单因素分析相同,多因素分析表明输卵管近端完全性阻塞的患者术后妊娠率高于不完全阻塞者(OR=3.671,P=0.035),但不孕类型不影响术后妊娠率(P=0.395).结论 选择性输卵管插管疏通治疗是治疗输卵管近端梗阻的有效方法,输卵管完全梗阻的病人术后更容易受孕.     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果

目的:观察米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取103例输卵管妊娠患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组51例和观察组52例。对照组采用氨甲蝶呤注射液肌内注射治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮片口服治疗。比较两组临床疗效、疾病相关指标水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.23%(49/52),明显高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血人绒毛膜促性腺激素β亚单位转阴时间、腹痛消失时间、阴道流血停止时间和附件包块消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠患者可提高治疗总有效率,以及缩短疾病相关指标水平,优于单纯氨甲蝶呤注射液肌内注射治疗效果。     

输卵管阻塞性不孕症中医药治疗概述

输卵管阻塞性不孕症是妇科难治病,发病率有上升趋势。有资料表明,不孕症约占育龄夫妻的10%~15%,近些年来,有的地区可达到20%~25%;而因输卵管阻塞导致的不孕症约占不孕症的四成左右。目前输卵管阻塞性不孕症已成为较普遍的女子生殖问题,治疗较棘手,是亟待解决的医学难题。西医治疗大多采用输卵管导管导丝扩通术,费用高,创伤大,易复发,输卵管腔内易再粘连(一些再粘连者易患异位妊娠);而中医药治疗创伤小,不良反应小,疗效高,再粘连率低,优势明显。该文针对输卵管阻塞性不孕症,综述了中医药的内治法、外治法、中西医联合治疗、中医药多途径治疗的研究成果,为输卵管阻塞导致不孕症的临床诊疗提供参考。该文同时综述了输卵管阻塞性不孕症的实验研究、模型制作、疗效比较及药物作用机制研究,力求为临床提供启示和借鉴。     

舒适护理在经阴道子宫输卵管四维超声造影中的价值探讨

目的 探讨舒适护理在经阴道子宫输卵管四维超声造影检查中的应用价值。方法 选取2018年1月至2019年12月因不孕症在本院超声科进行输卵管超声造影检查的患者634例,其中214例患者采取常规护理,作为对照组,420例患者采取常规护理联合舒适护理,作为观察组;对比分析两组子宫输卵管超声造影检查的成功率、患者满意度及不良反应发生率。结果 观察组患者超声造影检查的成功率为98.33%,明显高于对照组的93.46%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度为99.05%,明显高于对照组的95.33%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术中及术后严重不良反应发生率(9.52%)明显低于对照组(18.22%),两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒适护理可提高经阴道子宫输卵管超声造影检查的成功率及患者满意度,降低手术不良反应发生率。     

不孕患者子宫输卵管超声造影术后自然妊娠情况分析

目的:分析子宫输卵管超声造影(HyCoSy)术后不孕症患者的自然妊娠情况,探讨HyCoSy术后期待治疗的时间节点及适宜人群.方法:选取接受HyCoSy的不孕症患者1279例,随访6个月经周期,分析其术后自然妊娠情况及影响妊娠的相关因素.结果:HyCoSy术后6个月经周期内,304例患者获得宫内妊娠,累积妊娠率为23.77％(304/1279).其中93.09％(283/304)患者在术后4个月经周期内妊娠.随着时间的推移,妊娠率逐渐下降.多因素分析显示,妊娠组和未孕组中的年龄、不孕病程、不孕类型、输卵管通畅程度、盆腔手术史及体重指数(BMI)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫输卵管超声造影可在短期内提升不孕女性的自然妊娠率.     

宫腹腔镜手术联合治疗对输卵管堵塞性不孕的疗效分析

目的:分析宫腹腔镜手术联合治疗对输卵管堵塞性不孕的疗效.方法:选取2018年2月～2020年10月本院76例输卵管堵塞性不孕患者,按随机对照原则分为对照组与观察组,各38例.对照组患者行腹腔镜手术,观察组则行在对照组基础上联合宫腔镜手术,对比两组患者输卵管再通情况、妊娠结局以及并发症发生情况.结果:观察组输卵管再通率、宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫腹腔镜联合治疗可提高输卵管堵塞性不孕患者输卵管再通率,增加宫内妊娠率,且未明显增加术后并发症发生率.     

腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及其对妊娠的影响观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及对妊娠的影响.方法 回顾性分析2017年4月至2018年3月本院收治的76例输卵管积水致不孕患者的临床资料,根据处理方式分为对照组(n=32)与观察组(n=44).对照组行输卵管伞端造口术治疗,观察组行双侧输卵管近端结扎术治疗,术后均进行康复随访2年,比较两组随访期间妊娠率及妊娠结局.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异位妊娠率、流产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于输卵管伞端造口术,输卵管积水患者于腹腔镜下行双侧输卵管近端结扎术治疗远期疗效更佳,可提高妊娠率,降低异位妊娠、流产等不良妊娠结局,值得临床推广应用.     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响。方法选取2018年1月至2019年4月本院收治的60例确诊为宫外孕的患者,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组行开腹输卵管切除术。比较两组手术情况、术后输卵管通畅情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后输卵管通畅发生率为63.33%,高于对照组的30.00%(P<0.05);观察组术后输卵管堵塞发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05);两组术后输卵管通而不畅发生率比较差异无统计学意义;观察组术后3 d、7 dβ-HGG水平均低于术前(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果显著,可以减少患者术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管通畅率,降低β-hGG水平。     

超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值分析

目的:探讨超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性不孕症的临床价值。方法:将本院2017年3月至2018年3月收治的30例原发性不孕妇女和30例继发性不孕妇女分作A组与B组,分析两组妇女在接受超声引导下输卵管通液造影诊治的治疗效果和受孕情况。结果:A组30例原发性不孕妇女在治疗后其输卵管的通畅率由原来的43.33%提高到86.67%,B组30例继发性不孕妇女在治疗后其输卵管通畅率由原来的33.33%提高到80.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。A组原发性30例不孕妇女在治疗后的总受孕率为93.33%,B组30例继发性不孕妇女在治疗后的总受孕率为90.00%,两组妇女在治疗后的受孕情况无明显差异(P> 0.05),差异无统计学意义。结论:超声引导下输卵管通液造影诊治育龄期女性的不孕症具有显著的效果,在临床上具有较好的推广和应用价值。