87例未破裂型异位妊娠的经腹超声诊断体会

孕卵在子宫腔外着床发育，称异位妊娠，即宫外孕。包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等，其中以输卵管妊娠最常见。是妇产科常见的急腹症之一。B超检查能迅速准确做出诊断，对临床具有很大作用。本文应用经腹超声结合血、尿HCG测定法筛选和诊断异位妊娠，旨在为临床提供更可靠的诊断依据。     

维生素B6碳酸氢钠经阴道超声子宫输卵管造影临床应用

目的 观察应用维生素B6加碳酸氢钠作为声学造影剂，判断不孕症病人的输卵管通畅性和造影剂的应用效果。方法 对68例不孕症妇女采用维生素B6注射液300mg加5％碳酸氢钠5ml的混合液作声学造影剂，在阴道超声直视下观察输卵管通畅情况。结果 双侧输卵管通畅31例；双侧通而不畅8例；一侧通畅20例；一侧通而不畅，一侧阻塞3例；二侧阻塞6例。9例施行DSA下再通，符合率100％，同时检出子宫内疾病4例。结论 维生素B6加碳酸氢钠作为声学造影剂，具有直观、可靠、反应小、效果好、副作用少的优点。     

异位妊娠120例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症。其中输卵管妊娠占95％以上。一旦发生破裂或流产，往往发生腹腔内出血，若抢救不及时，可危及育龄妇女的健康甚至生命。现将我院1994年至2005年共收治的120例异位妊娠患者作回顾性临床分析，报告如下-     

输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析本院2005年5月～2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果:PEP发生4例,发生率为3.9%,均为腹腔镜保守性手术后。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大,PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关,而与术前血B-HCG浓度无关。     

宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术在输卵管阻塞性不孕症中的应用

目的 探讨宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 选择经子宫输卵管造影术(HsG)诊断证实输卵管阻塞性不孕症患者52例，采用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术。结果 52例患者，104条阻塞输卵管，96条疏通成功，再通率92．3％。随访52例，时间30d～24个月，妊：娠24例，难免流产1例，宫外孕1例，妊娠率46．2％。结论 应用宫腹腔镜联合行输卵管插管疏通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种有效方法。     

保守性手术治疗输卵管妊娠的方法比较

输卵管妊娠的治疗以往多采用输卵管切开输卵管切除.腹腔镜检查和治疗技术既避免了药物治疗的不彻底,也避免了延误治疗导致输卵管破裂带来的恶果,为保守性手术创造了条件.为探讨镜下手术效果及生育结局,我们对输卵管妊娠行电视腹腔镜保守性手术与剖腹保守性手术效果进行比较,并随访其妊娠结局.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠伴失血性休克的护理

目的 探讨输卵管妊娠破裂腹腔内出血并休克的护理.方法 总结行患侧输卵管切除术51例,输卵管病灶切除术24例患者的护理体会.患者入院后在输液、输血、有效纠正休克的同时作好术前准备.在气管插管静脉复合全麻下手术.结果 75例均手术成功,12h拔除导尿管后,小便能自解,3-5 d后出院.无一例发生术后出血或其他并发症.结论 腹腔镜手术适用于治疗休克性输卵管妊娠,在术前、术后落实各项抢救措施和护理措施,是治疗成功的关键部分.     

正常输卵管的经阴道超声显像及其临床意义

目的 :探讨正常输卵管经阴道超声检查方法要点、声像特征及其临床意义。方法 :13 4例经阴道超声检查子宫附件正常或仅子宫颈潴留囊肿者 ,平均年龄 3 8.4 3± 12 .3 4 (2 0～ 76)岁 ,按年龄分为五组。其中 4 7例双侧输卵管显示者同时行经阴道彩超检查。结果 :通过本文总结的 4种输卵管识别法的综合应用 ,13 4例经阴道超声检查正常输卵管显示率为 81% ,正常输卵管管径为 5 .60 5± 1.15 3 (4～ 8) mm。正常输卵管显示率及管径大小随年龄增大而下降 ,但育龄组间差异无显著性。正常输卵管显示的难易程度受年龄、子宫位置及采用的阴道探头类型等因素影响 ;正常输卵管经阴道超声检查声像表现为自宫角向外侧延伸的管状低回声暗带 ,起始段走向较平直 ,中、远端管道呈弧形走向包绕同侧卵巢或与卵巢相背而行 ;本组 4 7例正常输卵管血供彩色血流图显示率为5 0 % (47/ 94 )。彩色血流图表现为沿输卵管长轴分布的线状、短棒状或星点状红、蓝彩图。静脉血流频谱呈单向平稳型 ,动脉血流频谱则因受检者所处月经周期不同而异。结论 :经阴道超声检查正常输卵管显示率较经腹超声检查 (3 .3 % )显著提高。正常输卵管声像显示清晰 ,为附件疾病的定位诊断提供了重要的超声解剖依据 ,对提高附件疾病的超声诊断准确性具有重要的     

侧穹窿封闭治疗输卵管性不孕的疗效分析

为了提高输卵管病变性不孕症治愈率,我院采用侧穹窿封闭对75例输卵管性不孕患者进行治疗,疗效显著,有效率95.5%。有临床应用价值。     

介入治疗输卵管阻塞性不孕症临床分析

目的：分析总结本院423例介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症，获得了很好的疗效。输卵管再通率达93．62％，以近端、中远端阻塞无积水、伞端无粘连的介入治疗效果最佳。术后对209例患者进行跟踪回访，受孕率为49．76％。全部手术未发生明显并发症。方法：采用美国COOK公司生产的输卵管介入器械同轴导管导、丝经宫颈对输卵管阻塞性不孕症进行再通效果满意。结论：输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因。近年来，输卵管阻塞性不孕有增加趋势。日本长田等报道。输卵管性不孕占不育症的29．90％，我国的分析报道数字为20．0％-32.8％。随着介入放射学的发展，非手术导管介入治疗技术，越来越受到临床上的重视。国内许多医院开展了此项技术。事实表明，采用介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕，确实一种最佳选择，值得大力推广。