张文红中药保留灌肠联合中医周期疗法治疗输卵管性不孕症医案1则

正张文红教授是硕士研究生导师、国家中医药管理局全国优秀中医人才、山西省重点专科学科带头人、三晋英才-拔尖骨干人才,从事医教研工作30余年,在输卵管性不孕的治疗方面,结合中医周期理论,创拟四周期方,并联合中医外治法拟中药灌肠通管方,取得了显著的临床疗效[1]。输卵管性不孕症是妇科常见疑难杂症,相较西医治疗费     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植的影响和治疗

近年来越来越多的研究证实输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。输卵管积水可能通过机械性作用、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性和卵巢功能等影响IVFET妊娠结局。IVF-ET前对输卵管积水进行治疗处理,可提高妊娠率,改善妊娠结局。但是因为各种手术的利弊和患者的个体差异,目前对于输卵管积水的处理原则尚不统一。中医药治疗可采用多种方法治疗输卵管积水,有一定的临床疗效和治疗优势。手术和IVF-ET治疗前后可联合中医药疗法,中西医结合治疗更有助于提高IVF-ET成功率。     

深部热疗配合输卵管通水术治疗继发性不孕症的疗效研究

目的:探析对继发性不孕症患者行以深部热疗配合输卵管通水术治疗的疗效。方法:于2018年1月~2019年1月择取某院收治的40例继发性不孕症患者,按照数字奇偶法将其分成对照组和研究组,对照组20例患者予以输卵管通水术治疗,研究组20例患者予以输卵管通水术配合深部热疗治疗,对照分析两组临床效果。结果:从临床总有效率上来看,研究组高于对照组(P<0.05);治疗前两组TNF-α、IL-6对比无统计学差异,治疗后研究组TNF-α、IL-6均优于对照组(P<0.05)。结论:对继发性不孕症患者来说,深部热疗配合输卵管通水术治疗的效果显著。     

全子宫及双侧输卵管切除对术后卵巢功能和卵巢疾病发生率的影响

目的分析探究子宫良性疾病患者应用全子宫及双侧输卵管切除术进行治疗的方法与效果。方法研究资料是青海省黄南州人民医院在2017年8月~2019年8月收治的子宫良性疾病患者共计30例,按照平均分的原则将患者分为两组:观察组与对照组,每组患者有15例。给对照组采用单纯全子宫切除方式进行治疗;给观察组采用全子宫及双侧输卵管切除方式进行治疗。结果比较两组患者手术前后卵巢功能相关指标水平的改善幅度,观察组略大于对照组,经比较,无显著的差异性(P>0.05);观察组患者罹患卵巢疾病的几率少于对照组,组间比较,没有显著的统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术治疗总有效率高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论子宫良性疾病患者采用全子宫及双侧输卵管切除方式进行治疗,对卵巢功能与对改变卵巢疾病发生率没有显著的影响,但远期可能减少卵巢恶性疾病发生率。     

超声诊断宫角妊娠、输卵管间质部妊娠的临床价值分析

目的探讨超声诊断输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的临床价值。方法选择2017年6月至2019年8月就诊于该院的70例输卵管间质部妊娠、宫角妊娠患者,均接受超声检查。以手术病理诊断为金标准,分析超声诊断输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的准确度、敏感度和特异度。对比输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的血流信号、超声表现差异。结果超声诊断输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的准确度、敏感度、特异度分别为88.57%(62/70)、86.84%(33/38)、90.63%(29/32);输卵管间质部妊娠舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)分别为(0.25±0.07) m/s、(0.47±0.11),宫角妊娠分别为(0.13±0.05) m/s、(0.56±0.12),差异有统计学意义(P0.05);输卵管间质部妊娠收缩期峰值(PSV)略高于宫角妊娠,差异无统计学意义(P0.05);输卵管间质部妊娠的孕囊周边肌层包绕厚度为(2.12±0.84) mm,低于宫角妊娠的(6.08±1.77) mm,差异有统计学意义(P0.05);输卵管间质部妊娠的孕囊与宫腔相通率为12.50%(4/32),低于宫角妊娠的89.47%(34/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论超声诊断输卵管间质部妊娠、宫角妊娠的准确度、敏感度和特异度较高,两者超声声像特征与血流信号存在一定的差异,能为临床诊断提供更多可靠的信息。     

浅谈经腹经阴道联合搜查超声对输卵管积水的误诊分析

目的分析输卵管积水的声像图特征,探讨误诊原因。方法 53例超声诊断为输卵管积水患者,经子宫输卵管造影术及经腹腔镜手术病理证实其诊断符合率为86.8%,对其声像图特点及超声扫查途径进行分析。结果 (1)输卵管积水表现为在附件区出现的长条形或囊状扭曲的液性暗区,其内有不完全的分隔光带。(2)53例患者经超声诊断为输卵管积水,并经腹腔镜手术病理证实或经输卵管造影为输卵管积水者46例,单侧33例,双侧13例,诊断相符率为86.8%。结论经腹联合经阴道扫查是诊断输卵管积水的有效可靠方法。     

探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果

目的：探析腹腔镜手术用于输卵管积水性不孕症患者治疗中的临床效果。方法随机选择该院2014年2月—2015年2月接收并行腹腔镜手术治疗的输卵管积水性不孕症患者60例，双侧积水为37例，单侧积水为23例，所有患者均应用腹腔镜手术进行治疗，观察期临床治疗疗效。结果60例输卵管积水不孕患者，治疗后输卵管的通常率达到96.67%，总妊娠率为90.0%，复发率为8.3%，临床治疗效果极为显著。结论采用腹腔镜术治疗输卵管积水性不孕症患者，有助于帮助患者重建通常的输卵管，是一种有效安全的方法，具有较高的应用价值。     

吴熙通管汤合药渣热敷治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症30例

<正>吴熙教授是全国中医妇科学科带头人,国家级老中医药专家,笔者有幸作为全国第4批全国名老中医学术经验继承人跟随吴熙教授学习,现将吴熙教授用通管汤治疗湿热瘀结型输卵管阻塞性不孕症的经验介绍如下。1临床资料1.1不孕症诊断标准参照《妇产科学》[1]:女性无避孕性生活至少12个月而未孕称为不孕症。既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连续12个月未孕者,