数字X线摄影在子宫输卵管造影中的应用及不良反应分析

目的探讨数字X线摄影在不孕症患者子宫输卵管造影中的应用价值。方法选择我院收治的不孕患者200例为研究对象,简单随机数字表法分为观察组及对照组,每组100例。对照组患者行常规子宫输卵管造影,观察组患者行数字X线摄影子宫输卵管造影。比较两组患者的图像、输卵管梗阻及不良反应情况。结果两组患者的图像质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的射线剂量及图像噪声均小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输卵管通畅、输卵管梗阻例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而输卵管通而不畅例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的发生率为6.00%,低于对照组患者的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线摄影在子宫输卵管造影中可获高质量的图像,同时还降低了X线辐射剂量及不良反应。     

异位停经验方辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效观察

目的:观察异位停经验方辅助甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:纳入未破裂型输卵管妊娠且同意接受药物保守治疗的女性70例,随机分配成两组,各35例。1周为1个疗程,共1～2个疗程。观察组单次肌注MTX的常规用量,并服用异位停方;对照组单用MTX。用药2周后,对比两组临床疗效、中医证候疗效、副作用发生情况。结果:用药1周后,血β-HCG减少≥15%的病患观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);用药2周后,观察组与对照组临床总有效率分别为97.1%和82.9%,存在统计学差异(P0.05);统计中医证候疗效,观察组与对照组总有效率分别为74.3%和51.4%,存在统计学差异(P0.05);观察组发生药物副作用较对照组少。结论:异位停方辅助甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠疗效显著,存在应用价值。     

宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值

目的对输卵管阻塞性不孕症患者予以宫腹腔镜手术治疗,分析宫腹腔镜手术治疗对患者术后通畅率的影响。方法选择本院输卵管阻塞性不孕症患者200例,选择时间于2015年2月～2017年2月,行不同的治疗措施:宫腹腔镜手术治疗、常规开腹手术治疗,对应组别:研究组、对照组。经SPSS21.0系统分析组间的输卵管通畅率、受孕率、术中出血量、排气时间、受孕时间和治疗前后的生活质量评分。结果研究组的输卵管通畅率(96.00%)、受孕率(83.00%)均高于对照组(输卵管通畅率:66.00%、受孕率:60.00%),且研究组的术中出血量(31.11±15.55)mL、排气时间(35.55±20.77)h、受孕时间(7.11±1.1)个月均短于对照组[术中出血量:(45.56±12.22)mL、排气时间:(49.99±15.55)h、受孕时间:(14.44±5.11)个月],差异有统计学意义(P <0.05);研究组生活质量评分为:(87.56±5.32)分,高于对照组患者的生活质量评分为:(70.77±5.66)分,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对输卵管阻塞性不孕症患者予以宫腹腔镜手术治疗,能够提高患者的输卵管通畅率和受孕率,降低患者的术中出血量,缩短患者的排气时间和受孕时间。     

ATF4与RPL41在输卵管癌组织中的表达及其临床意义

目的:检测ATF4与RPL41在输卵管癌组织中的表达情况，并探讨其表达特点以及临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测输卵管癌标本50例和正常输卵管标本26例中ATF4与RPL41的表达情况，并分析其与输卵管癌临床病理参数之间的关系。结果:ATF4在输卵管癌组织中阳性表达率为86.0%，明显高于正常输卵管组织中的38.5%，差异具有统计学意义（P＜0.001）；RPL41在正常输卵管组织中阳性表达率为80.8%，明显高于输卵管癌组织中的38.0%，差异有统计学意义（P=0.001<0.05）。且ATF4与RPL41在输卵管癌组织中的表达有相关性（r=-0.296,P=0.037<0.05）。结论:ATF4与RPL41可能在输卵管癌的发生中起重要作用，高表达的ATF4对诊断原发性输卵管癌可能有指导意义。     

输卵管通液术联合助孕通络方治疗输卵管通而不畅性不孕临床观察

目的观察输卵管通液术联合助孕通络方治疗输卵管通而不畅性不孕的临床疗效与可行性。方法 2018年1月—2019年4月辽宁中医药大学附属医院妇产科门诊就诊的输卵管通而不畅性不孕症患者58例作为研究样本,并采用平行随机抽样法将其分为对照组29例和实验组29例。对照组予输卵管通液术治疗;实验组在予输卵管通液术的基础上,联合术后口服助孕通络方治疗。随访1年,比较2组患者治疗3个疗程后中医症候积分及总有效率,和治疗1年后妊娠情况、输卵管疏通率,记录2组患者的不良反应。结果 1年内对照组妊娠15例,低于实验组的妊娠例数23例;对照组输卵管疏通15例,实验组疏通达23例;治疗后实验组的中医证候总积分较对照组下降的更明显;经治疗对照组总有效率为低于实验组。两组比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间,实验组见1例胃肠道反应两组的不良反应发生率无统计学意义(P> 0. 05)。结论单纯的输卵管通液术对输卵管通而不畅性不孕有一定的治疗作用,但联合助孕通络方治疗可以有效提高输卵管畅通率,进而提升了宫内妊娠率,具有良好的疗效,且安全性较高,在药物加减化裁上也具有灵活性,故值得在临床工作中推广应用。     

中西医结合治疗症状不典型早期输卵管妊娠临床效果

目的:探讨中西医结合对症状不典型早期输卵管妊娠的治疗效果与经阴道彩色多普勒超声的应用。方法:选择症状不典型早期输卵管妊娠患者46例,按照随机数字的方法分为两组,对照组和观察组,每组23例患者,对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组基础上服用中药治疗,对治疗的效果进行分析。结果:经过治疗后,对照组的血β-HCG水平从(1 078.58±281.36)U/L降低到(481.57±53.57)U/L,观察组的血β-HCG水平从(1 053.91±216.27)U/L降低到(389.17±47.51)U/L,与治疗前相比,数据差异均具有统计学意义(t=9.997,14.397,P0.05),在治疗后的组间比较中,血β-HCG水平为观察组低于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=6.189,P0.05),观察组β-HCG水平恢复正常的时间短于对照组,数据差异具有统计学意义(t=4.245,P0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-3.450,P0.05),完成治疗2个月后,对照组的输卵管通畅率为52.17%(12/23),观察组的输卵管通畅率为82.61%(19/23),数据差异具有统计学意义(χ~2=4.847,P0.05),两组在治疗过程中所出现的各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(χ~2=0.168,1.022,1.022,0.357,P0.05)。结论:使用中西医联合的方法治疗症状不典型早期输卵管妊娠,可以缩短恢复时间,提升治疗效果,安全性良好。     

输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后治疗方法的探讨

目的:探讨输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后阻止再次粘连和阻塞的诊疗方法。方法:将宫、腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组分别术后第1次月经干净后3~7 d应用欣可聍或注射体积分数20%甲硝唑氯化钠注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液;观察术后1年的妊娠情况,术后1年未孕者,于月经干净后3~7 d行子宫输卵管碘佛醇造影检查,了解输卵管通畅度。结果:术后1年治疗组妊娠率(68.75%)高于对照组(51.25%),差异有统计学意义(χ2=5.104,P=0.024);异位妊娠差异无统计学意义(P0.05);未孕者治疗组双侧输卵管通畅率(40.9%)高于对照组(14.2%),差异有统计学意义(χ2=5.168,P=0.023)。结论:输卵管阻塞性不孕症宫、腹腔镜术后第1次月经干净后3~7 d用欣可聍注射液进行彩色B超监测下宫腔镜输卵管插管通液,可以降低盆腔的再次粘连,维持输卵管的通畅,提高受孕率,值得临床推广应用。