MOG抗体脑脊髓炎1例分析并文献复习

目的：学习和讨论MOG抗体脑脊髓炎的临床特点、治疗方法及预后。方法：报道1例少见的MOG抗体 脑脊髓炎病例并复习相关文献。结果：该病例以癫痫为首发临床症状,影像学表现为皮质、深部灰质核团及 软脑膜受累,血清及脑脊液MOG抗体阳性,激素治疗后症状缓解明显。搜索既往MOG抗体脑脊髓炎病例报 道,检索出脑炎表现的成人患者病例61例。以急性播散性脑脊髓炎及脑干脑炎病例常见,治疗方法主要是免 疫治疗。结论：目前MOG抗体脑脊髓炎的病理机制尚不明确,临床特征、治疗及预后也存在不确定性。因 此,早期识别、及时治疗是获得更好预后的重要因素。     

含氟复合树脂释氟对材料挠曲强度的影响

目的：研究含氟复合树脂释氟对材料本身机械性能的影响。方法：选择不同氟含量的含氟树脂,以氟电极法连续30d测定含氟复合树脂体外释氟量。万能试验机测定含氟复合树脂释氟30d前后的挠曲强度。结果：含氟树脂氟含量越高（重量比分别为0％、0．3％、0．6％和1．2％）,初期释氟量越大（分别为0、21．98、43．98和99．91μg.cm^-2),相应挠曲强度越低（分别为101．70、94．29、82．03和79．84MPa）。随着含氟复合树脂释氟量的增加,材料的挠曲强度相应降低。结论：含氟树脂释氟对其机械性能有一定影响。     

楔状缺损患者咬合情况的调查

目的 分析楔状缺损与He的关系。方法 选择125例患楔状缺损的中老年人,按楔状缺损的严重程度分为正常、轻、中、重四组。采用临床咬合诊断方法进行安氏咬合分类、颞下颌关节功能、He的分类、He功能情况的检查。结果 楔状缺损患者的安氏错He及偏侧咀嚼人数比例明显高于未患牙;楔状缺损的工作侧He干扰人数多于正常人,患牙的工作侧He干扰牙数也高于未患牙。结论 楔状缺损的发生与He力负担过重及异常He力有关。     

牙体牙髓治疗用材料的生物学评价

随着近年来牙科材料的迅速发展 ,不断有新型材料和器械问世。虽然它们与机体组织的接触有限 ,但所含成分也存在是否有毒副作用的问题。复合树脂含有高活性的化学成分 ,甚至可引起牙髓反应 ,而一些老材料 ,如银汞合金含有汞 ,也使人们在重新考虑它们的毒性问题。今天 ,牙髓治疗已非常普及 ,所用的治疗药物和材料都要放入根管内与机体组织接触 ,因此 ,人们越来越重视牙科材料的生物安全性问题 ,并开始关注如何对其进行安全性的评价。一、牙科材料生物性能评价的标准从 30年代起西方各国相继将上述范畴的工作纳入本国的国家标准制订中[1] 。美…     

PFN与PFLP治疗股骨转子下骨折临床疗效研究

目的：探讨PFN（股骨近端髓内钉）与PFLP（股骨锁定钢板）治疗股骨转子下骨折的近期临床疗效.方法：将68例股骨转子下骨折患者根据治疗方法的不同分为PFN组与PFLP组,每组患者34例,PFN组患者给予股骨近端髓内钉自定治疗股骨转子下骨折,PFLP组患者进行股骨锁定钢板固定治疗股骨转子下骨折.观察各组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果：Ⅰ～Ⅱ型股骨转子下骨折：PFLP组较PFN组手术时间短,操作简便,但手术切口大,组织损伤重,术后卧床时间长,而术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分对比,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅲ～Ⅴ型股骨转子下骨折,PFLP组较PFN组手术切口大,术后卧床时间长,术中出血量大,而手术时间、骨折愈合时间及Harris评分对比,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：PFLP和PFN均为股骨转子下骨折固定的可行选择,二者各有优势,临床工作中要根据患者骨折的类型选择较为合适的固定方法.     

脂蛋白相关磷脂酶 A2与颈动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究

[目的]探讨脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）及同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。[方法]选择颈动脉粥样硬化性脑梗死患者（脑梗死组,76例）和健康体检者（对照组,60例）为研究对象,应用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（IM T ）,检测所有研究对象血清Lp-PLA2、HCY水平,并行相关分析。[结果]①脑梗死组的Lp-PLA2、HCY、IM T均显著高于对照组,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。②脑梗死组易损斑块的比例（39．2％）明显高于对照组（14．3％）,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。③易损斑块组血清Lp-PLA2、IM T明显高于稳定斑块组,且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．01）。④稳定斑块组血清Lp-PLA2、HCY和IM T均高于无斑块组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。⑤血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于 HCY。[结论]与 HCY比较,血清Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化易损斑块的相关性更好;血清Lp-PLA2能反映斑块的不稳定,可作为临床预测脑梗死的血清学指标。     

核转录因子NF-κB与缺血性脑血管病的研究

核转录因子NF-κB是一种具有多项转录作用的调节因子,其信号转导过程参与了脑缺血损伤时中枢神经系统神经干细胞增殖、迁移、分化以及炎性反应、细胞保护与凋亡等生物进程.因此,对NF-κB作用机制的深入研究,对于缺血性脑血管疾病的临床防治具有重要意义.     

儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特点及细菌耐药性北大核心CSCD

目的分析儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特点及细菌耐药性．以提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月住院的19例侵袭性A组β溶血性链球菌感染患儿的病史和细菌药敏试验资料。由正常无菌部位分离出A组β溶血性链球菌诊断为侵袭性A组β溶血性链球菌感染。结果19例患儿中男15例,女4例,男女比例为3．75：1;年龄1d～14岁,中位年龄4岁;入院时病程4h～10d;平均住院时间12．2d;冬春季发病13例,社区获得性感染18例。临床诊断脓肿10例;化脓性腹膜炎4例;链球菌中毒休克综合征伴脓胸3例;脓气胸和新生儿败血症各1例。3例存在基础疾病,其中2例为车祸外伤,1例为先天性食管闭锁、气管食管瘘。检出A组13溶血性链球菌前人住重症监护病房5例,人住时问1～32d;4例接受气管捅管、机械通气,通气时间8h～24d;2例曾接受外科手术。5例合并其他病原感染,其中4例腹腔脓液同时培养出大肠埃希菌,1例呼吸道分泌物检出副流感病毒I型。16例有发热,热程3～14d;外剧血白细胞升高18例,下降1例。C反应蛋白均升高,其中16例在14～160mg/L,3例,〉160mg/L。自19例患儿无菌部位共检出20株A组B溶血性链球菌,其中10株分离白脓肿切开术后脓液,各有4株分离白血液和腹水,2株分离自同一患儿的胸水。所有菌株对头孢唑林、左氧氟沙星及万古霉素敏感;对青霉素和头孢噻肟的耐药率分别为10．0％和15．4％;对红霉素和克林霉素的耐药率分别为55．0％和70．0％。3例治愈,14例好转,2例死亡,其中1例死于链球菌中毒休克综合征继发多器官功能障碍,1例死于基础疾病继发多器官功能障碍。结论儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染以脓肿最常见,也可导致严重的链球菌中毒休克综合征甚至死亡。青霉素和头孢菌素仍是敏感的抗菌药物。     

土大黄根外敷治疗膝关节滑膜炎32例

膝关节滑膜炎是受到急慢性劳损、退行性病变等因素的刺激,使关节滑膜炎症反应,滑液分泌增加,滑膜增厚,粘连,活动受限.我院2003年1月～2003年12月采用新鲜土大黄外贴治疗,取得了明显的疗效.现报告如下.     

卡维地络治疗高血压病的疗效观察

目的观察卡维地洛治疗高血压的疗效。方法选择轻、中度高血压174例,随机分为治疗组和对照组。治疗组服用卡维地洛观察6周,对照组美托洛尔同样服用6周,两组同时监测血压、心率等变化,观察卡维地洛疗效。结果口服卡维地洛后对轻、中度高血压与美托洛尔对照组比较疗效明显。结论表明卡维地洛降压,对轻、中度高血压疗效肯定。