特发性血小板减少性紫癜患者GR亚型的表达及生血灵干预研究

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者糖皮质激素受体（GR）α和β亚型的表达情况及生血灵的调节作用。方法对63例ITP患者采用生血灵治疗，疗程6个月。观察临床疗效及治疗前后血小板计数变化情况；以20名健康成人为正常对照，应用免疫细胞化学方法分别检测不同激素效应ITP患者在生血灵治疗前后GRα和GRβ免疫阳性的外周血单个核细胞（PB—MC）数目变化情况。结果63例ITP患者经生血灵治疗6个月后，总有效率达82．5％；敏感阳虚型、敏感阴虚型、抵抗阳虚型血小板计数治疗后明显提高（P〈0．05），抵抗阴虚型治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。正常对照组和ITP患者PBMC内同时有GRα和GRβ的表达，并以GRα表达为主，ITP患者GRα表达较正常对照组明显下降（P〈0．05），激素抵抗型ITP患者GRβ表达明显高于激素敏感型和正常对照组（P〈0．05）；患者治疗后GRα阳性细胞数较治疗前升高，GRβ下降（P〈0．05）。结论ITP患者PBMC内GRα和GRβ表达比例失调，GRα表达下降、GRβ表达亢进可能是ITP激素抵抗的主要机制；生血灵能调节GRα和GRβ的比例失衡，是治疗激素抵抗型ITP、改善激素抵抗状态的有效方剂。     

益肾泻浊方对实验性慢性肾衰大鼠免疫功能的影响

本研究用5/6肾切除法造成大鼠慢性肾衰模型,通过观察益肾泻浊方治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化及对其腹腔巨噬细胞吞噬功能、外周血淋巴细胞 IL-2活性的影响,对益肾泻浊方治疗慢性肾衰的免疫机理进行初步探讨。材料与方法1 实验动物及分组 Wistar大鼠,雄性,体重200～300g,由中国科学院上海实验动物中心提供。随机分为对照组(假手术组)和模型组,模型组又分模型对照组,中药益肾泻浊方组(中药组),包醛氧化淀粉组(西药组),每组12只。2 药物组成及给药方法益肾泻浊方由仙灵脾、红参须、制黄精、制大黄、莪术、生黄芪组成,由上海青浦绿波药业公司制     

生血合剂治疗再生障碍性贫血免疫调控机制研究

再生障碍性贫血(Aplastic Anemia，AA，简称再障)是由多种病因或未明原因引起骨髓造血功能下降、导致全血细胞减少为主要特征的血液系统常见病。青壮年发病率较高。临床以慢性为多见，一般病程较长，治疗难度高，半数病人生活质量很差，部分病人可因继发感染、并发严重出血而危     

原发性血小板减少性紫癜20例从气火脾肾论治

从1984年9月至1986年11月,对确诊原发性血小板减少性紫癜(ITP)20例,依据气火胜衰、脾肾失调辨证,治用益气补肾泻火方药,取得较满意疗效,现分述如下: 一、一般资料本组20例,男9例,女11例;年龄20～63岁;病程2个月～27年;治前9例曾用大剂量强的松,3例并用长春新碱,均无效。20例中19例有不同程度的皮肤粘膜出血及月经过多。所有病例均无肝脾肿大。20例检查血红蛋白106～157克/L,红细胞3.54～4.98×10~(12)/L;白细胞4.1～8.0×10~9/L;血小板20×10~9/L～60×10~9/L,部分病例出凝血时     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调治疗的实验研究

目的:证实补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调的治疗作用。方法:利用免疫介导再生障碍性贫血动物模型,观察补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调的治疗作用。结果:用药组抑制细胞活性,CD_3~ 细胞和 CD_8~ 细胞较对照组明显减低(P<0.05):用药组小鼠骨髓有核细胞数、Hb、WBC BPC 在第12天均高于对照组(P<0.05);病理组织学显示用药组至第12天骨髓见散在增生灶,第60天基本恢复正常。结论:提示补肾泻肝方具有明确的解除 CD_8~ 细胞对造血的抑制,同时促进造血干细胞生长的作用。     

补肾泻肝方治疗再生障碍性贫血临床疗效与IFN-γmRNA基因表达关系的研究

目的 :观察补肾泻肝方治疗再生障碍性贫血临床疗效与 IF N-γm RNA基因表达关系。方法 :2 1例患者均以补肾泻肝方为主治疗 ,用 RT-PCR技术分析 IFN-γ基因表达。结果 :2 1例患者中有效 12例 ,皆为肾阴虚、肝火伏热型 ;无效9例 ,皆为肾阳虚、阴亏瘀热型。用 RT-PCR技术分析 IF N-γ基因表达 ,12例中有 9例阳性 ,治疗后阳性者 2例 ,阴性者 7例 ;而无效的 9例中无一例阳性。结论 :补肾泻肝方治疗再障疗效较好 ,IFN -γm RNA基因表达在中医辨证分型和预测补肾泻肝方的疗效与治疗机理方面有重要的作用。     

补肾泻肝方药对再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞的影响

为研究补肾泻肝方药治疗再生障碍性贫血的机理,将25例再障患（其中肾阴虚14例,肾阳虚11例）的骨髓进行体外培养,观察不同中药复方[滋肾阴（Ⅰ）、泻肝炎（Ⅱ）、温肾阳（Ⅲ）、补肾泻肝（Ⅳ）]和细胞因子（IL-2、IRN-γ）对其红系、粒-巨噬系造血祖细胞（CFU-E、BFE-U、CFU-GM）集落形成的影响。结果：Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ方对CFU-E、BFU-E、CFU-GM均有促进作用,Ⅳ方的作用尤其明显,而Ⅱ方无此作用;IL-2、IFN-γ对上述指标有抑制作用;加入Ⅱ、Ⅳ方后能减除这种抑制,但Ⅰ、Ⅲ方无此作用。提示：补肾泻肝方药是治疗再障的有效处方,减除IL-2、IRN-γ对造血祖细胞的抑制、促进CFU-E、BFU-E、CFU-GM的形成是其治疗再障的重要机理。     

慢性再生障碍性贫血患者中医证型与T-bet/GATA-3相关信号通路、Th亚群的相关性

目的从Th细胞失衡、转录因子T-bet/GATA-3及相关信号通路水平分析其与慢性再生障碍性贫血(CAA)中医证型的关系。方法选择CAA患者,辨证分为脾肾阳虚组和脾肾阴虚组各20例,另选20例健康者做对照(正常组),采用实时荧光定量PCR检测CAA患者外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及STAT4、STAT6mRNA表达,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法检测CAA患者外周血Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平。结果脾肾阴虚组患者PBMNCT-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1、IFN-γ、IL-12均高于脾肾阳虚组(P<0.05),并且此2组患者亦高于正常组(P<0.05),而GATA-3、STAT6、IL-43组比较则无统计学差异(P>0.05)。结论与脾肾阳虚型患者相比,CAA脾肾阴虚型存在更严重的IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路异常活化和Th1偏移,脾肾阴虚型存在更明显的免疫异常状态。     

虹口区民营医院临床检验发展现状探讨

目的探讨民营医院临床检验专业发展状况。方法分别于2004年和2008年2次对虹口区民营医院检验科（化验室）负责人情况、人员结构、仪器配置、技术水平、质量控制等进行调查。结果与2004年相比,民营医院检验科（化验室）负责人的平均年龄由51．1岁下降至48．4岁,本科及以上学历者由21．4％上升至41．7％;检验科人员中技师所占比例有所上升;自动化仪器检测项目由26项增加至41项,拥有全自动生化分析仪和酶标仪的医院比例分别由14．3％、21．4％增加至66．7％、50．O％;开展血液、尿液、生化、免疫等室内质控和参加上海市临床检验中心组织的区域性室问质评的民营医院显著增加（除免疫专业外,分别P〈0．01和P〈0．05）。结论虹口区民营医院临床检验专业4年来有较快的发展,二级质控网络对推动区域内民营医院检验质量的提高起重要作用。