甘露醇致过敏反应1例

1　病历摘要女,5 5岁。因头部外伤4小时来诊,神志清,精神可,自诉头痛、恶心,无呕吐。CT示左侧基底节区脑出血于2 0 0 3年6月2 4日15 :0 0收住院,每8小时静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0ml,配合其他药物治疗。当首次给2 0 %甘露醇静脉滴注约7分钟,患者突感周身发痒,继而皮肤潮红。立即停用甘露醇,测T 37. 5℃、P 80次/min、BP 15 0 /90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,肌肉注射氟美松10mg、苯海拉明2 0mg、安痛定2ml,观察2 0分钟症状逐渐缓解,2小时后症状基本消失。改用其他药物降颅压。两天后,通过查阅资料未发现该药可致过敏作用。再次试用2 0 %甘露…     

细菌性食物中毒性肠炎40例白细胞变化及临床意义

本文作者对 4 0例夏季急性细菌性食物中毒性肠炎病人进行了白细胞计数 ,并作血涂片进行白细胞分析 ,观察白细胞形态变化。资料与方法1 1 一般资料病人选自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 0年 1 0月来我院就诊的腹泻、腹痛病人。其中男 2 5例 ,女 1 5例 ;年龄 1 3～5 3岁。同时选择正常健康体验人员 1 0例 ,男 7例 ,女3例。分别作白细胞计数、血涂片分析。病患均为饮食引起 ,同餐者短时间内多数人同时发病就诊者。粪便检查水样粘液便居多。显微镜下ＷＢＣ 5～ 2 0 /ＨＰ不等。ＲＢＣ偶见。体温在 3 7.2℃以上的 2 5例。1 2 方法正常对照组与肠炎…     

采用4种方法评估临床实验室糖化血红蛋白检测的不确定度

目的比较4种方法评估临床实验室糖化血红蛋白(HbA1c)检测的不确定度, 为临床实验室评估不确定度提供参考。方法根据《CNAS-TRL-001∶2012医学实验室测量不确定度的评定与表达》推荐的4种不确定度评估方法, 即利用临床实验室至少6个月的室内质量控制(IQC)数据、1次正确度验证和1次室间质量评价(EQA)数据, 分别评估2019年和2020年的33家和35家临床实验室低中高3个HbA1c浓度检测的相对和绝对不确定度。4种不确定度评估方法分别为利用IQC数据和正确度验证数据(方法1)、仅利用正确度验证数据(方法2)、利用IQC和EQA数据(方法3)及仅利用EQA数据(方法4), 采用Friedman配对和Wilcoxon符号秩检验进行统计学分析。结果对于方法1, 2019和2020年低中高HbA1c检测的相对不确定度和绝对不确定度范围分别为4.21%～9.24%和0.27%～0.64%。与方法1比较, 方法2得到的相对和绝对不确定度均较小, 差异均有统计学意义(P<0.016 7, P<0.05)。与方法1比较, 除2020年高浓度水平外, 方法3和方法4得到的相对...     

大鼠移植心脏心肌内心电图描记模型的建立

目的 探讨建立大鼠移植心脏心肌内心电图(IMEG)描记模型的方法.方法 套管法建立大鼠颈部异位心脏移植.应用150 mm长、直径为0.09 mm的漆包线作为心肌内电极,采用穿刺法分别于右室前壁、心尖部及左室游离壁置入心肌内电极,并将3个电极从大鼠背部对应位置引出,固定,记录各电极在心肌内位置.结果实验大鼠60只,53只成功,成功率88.3%.7只因心肌内电极置入处出血而造模失败.手术时间为(71±6)min,其中心脏移植手术时间为(57±5)min,心肌内电极置入时间(9±2)min.移植心脏存活期间,49只(92.5%)可正常描记心肌内心电图至排斥终末.4只失败的原因:电极断裂1只,电极传导能力下降3只.结论 穿刺法建立大鼠移植心脏IMEG描记模型,将心肌内电极置入过程简化,术后存活率明显提高,易于重复,是一种研究心脏移植后IMEG较理想的动物模型.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗

目的:探讨原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（PDVI）的治疗方法。方法:回顾性分析2年余山东大学附属省立医院血管外科实施股浅静脉第一对瓣膜包窄术（EBV）的PDVI（16例，17条肢体，观察组）和行浅静脉手术的PDVI（ 20例，26条肢体，对照组）患者的临床资料，观察两组手术后小腿酸胀沉重感消退和溃疡愈合情况；并利用彩色超声多普勒检查瓣膜反流程度。所有病例随访24个月。结果:术后1个月两组下肢酸胀沉重感均有不同程度减轻，静脉功能不全评分较术前明显改善，浅静脉曲张全部消失，13条（92.9%）肢体溃疡愈合。术后24个月，大多数患者下肢沉重酸胀感较术后1个月时减轻；但观察组2条肢体、对照组1条肢体沉重酸胀感加重。观察组肢体溃疡复发1例，浅静脉曲张复发1例；对照组浅静脉曲张复发2例。下肢术后酸胀沉重感、静脉功能不全评分改善及溃疡愈合率两组差异无统计学意义，而手术并发症发生率观察组高于对照组。结论:EBV和单纯线静脉手术都是治疗PDVI的有效方法。严格掌握EBV适应证以及术前、术中对股浅静脉瓣膜形态进行详尽评估是EBV取得良好疗效的关键。     

心肌梗死早期体温改变与梗死面积的相关性

冠心病对人类健康的威胁日益严重,梗死程度评估为心肌梗死患者治疗方案的选择和预后判断提供了重要的依据.正电子发射显像(PET)被认为是识别存活心肌的"金标准",但PET需要特殊设备、费用昂贵,不易连续检测且尚难普及.因此寻求一种简单、低廉可连续监测心肌梗死程度的方法成为临床急需解决的问题.     

要重视基层医院输液生产质量

笔者曾随同湖北省卫生厅组织的检查组对咸宁和黄岗两地区十余个县医院、30多个中心卫生院的制剂室进行检查验收。从检查输液生产质量情况看,因热原污染而引     

血清-巨噬细胞间胆固醇流动与高密度脂蛋白功能及动脉粥样硬化

摘要： 越来越多的证据表明,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平不能有效地反映HDL的异质性及HDL相关动脉粥样硬化（As）的危险。测定血清或HDL介导的巨噬细胞胆固醇逆向转运（RCT）,即胆固醇从巨噬细胞的流出或RCT的主要组成部分,是评价HDL功能的重要手段。目前此类方法已经建立并用于As的危险分析。本文着重介绍胆固醇流出的测定方法、胆固醇流出与HDL亚类及As的关系,胆固醇流出作为HDL功能评价和心血管疾病（CVD）危险预示指标需要解决的问题等。