人颊黏膜成纤维细胞的原代培养及白屈菜红碱对其生长抑制的影响

目的 通过观察白屈菜红碱(chelerythrine,CHE)对原代培养的人颊黏膜成纤维细胞(human buccal mucosa fibroblasts,HBMFs)生长的影响,筛选出CHE对HBMFs生长的抑制时间和浓度.方法 以人体颊黏膜组织块进行HBMFs的原代培养并进行分离纯化及鉴定.以CHE作为干预条件,MTT法测定不同浓度CHE作用于离体HBMFs 24、48、72h后的OD值.根据吸光度值的大小判断细胞的生长抑制情况.结果 成功培养并分离纯化鉴定了HBMFs.CHE作用24h后,除392μg/mL组OD值较对照组明显降低外(P<0.05),其余组均未见明显抑制作用;作用48h后,392μg/mL组的OD值为0.095±0.005,196μg/mL组的OD值为0.102±0.006,较对照组明显降低(P<0.05);作用72h后,除49.0μg/mL组与24.5μg/mL组OD值与对照组相比差异无统计学意义外,其余各组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 成功培养并分离纯化鉴定了HBMFs,筛选出了能够抑制HBMFs生长的不同时间和浓度.     

二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练治疗主动脉弓部手术后吞咽及嗓音障碍的随机对照试验

目的探讨二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练对主动脉弓部手术后吞咽障碍患者吞咽功能康复的影响。方法将我院2014年10月至2017年11月连续42例主动脉弓部手术后吞咽障碍患者采用分层随机化分成观察组和对照组,每组各21例。其中观察组中男17例、女4例,年龄(51.0±6.5)岁。对照组中男18例、女3例,年龄(49.8±7.3)岁。观察组进行二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练(2周,每天一次,每次各20 min),对照组进行吞咽健康宣教及康复指导,比较两组患者干预前后纤维喉镜、经口摄食功能评估量表(functional oral intake scale,FOIS)进食量表及计算机嗓音分析等客观评估指标。结果观察组经过二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练后患者呛咳明显减少,纤维喉镜下左侧声带闭合程度较治疗前显著性提高;患者FOIS进食量表分数较治疗前显著性提高(6.30 vs.4.60,P0.05),声门闭合程度较治疗前显著性改善(1.00 vs.1.70,P0.05);两组患者嗓音嘶哑各项指标均较治疗前明显改善,观察组基频微扰(0.60%±0.96%vs.1.99%±1.86%,P=0.033)、振幅微扰(2.47%±4.26%vs.5.89%±3.66%,P=0.043)、最长发声时间[(15.31±9.10)s vs.(3.72±8.83)s,P=0.006]、最长最大音发声时间[(9.30±5.73)s vs.(2.32±2.99)s,P=0.039]、噪谐比(23.99±10.17 vs.9.98±9.37,P=0.006)以及谐噪比(0.03±0.02 vs.0.17±0.23,P=0.019)6项指标改善情况明显优于对照组。结论二腹肌针刺电刺激联合嗓音训练可以明显改善主动脉弓部手术后吞咽障碍患者的吞咽功能,促进嗓音恢复,提高患者进食及交流能力。     

分站式杂交手术治疗老年StanfordA型主动脉夹层

目的总结分站式一期杂交手术治疗老年StanfordA型急性主动脉夹层的临床经验及教训,探讨其可行性及适应证。方法2010年4月至2012年1月,广东省人民医院共8例老年（60岁以上）StanfordA型急性主动脉夹层患者接受分站式一期杂交手术治疗。8例患者均正中开胸,在中低温体外循环下以四分支人工血管行“升主动脉置换加主动脉弓去分支技术”。外科手术完成后送介入手术室逆行置入主动脉腔内覆膜支架。观察住院期间康复指标．定期复查全主动脉计算机断层扫描。观察人工血管通畅情况和夹层真假腔情况。结果本组患者无围术期死亡。体外循环时间（70．8_＋13．2）rain;主动脉阻断时间（37．8±6．5）min。患者术后呼吸机使用时间为2~16h,中位时间5h,住重症监护病房时间2—20d,中位时间2d。所有患者全部接受随访,随访时间3～27个月,中位时间13个月,所有患者均生存。术后3个月复查全主动脉增强计算机断层扫描,结果满意。结论分站式一期杂交手术处理老年StanfordA型急性主动脉夹层安全、有效,能明显缩短手术时间、术后呼吸机辅助时间和住院时间．减轻患者的创伤和痛苦,避免深低温停循环的风险,取得满意的近期效果。     

心内直视术后急性心包填塞23例临床分析

目的：对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析，总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法：回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果：15年来完成心内直视手术8589例，心内直视术后急性心包填塞发生率2．7‰，23例患者均得到合理诊治，近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论：急性心包填塞以预防为主，治疗原则是消除积血、血块，解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。SICU监测指标：动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高．Sen、spe及π分别为0．938，0．971及0．975，PV 和PV-分别为0．969和0．999。     

谈我国乡村卫生院不合理用药

1不合理用药的现状 我国农村乡村卫生院(室)普遍存在不合理用药的现象,某些地方还相当严重,主要表现在以下几个方面:1)开大处方,盲目使用新药,追求高档次、高价次;2)经验用药,多药盲目联用,所谓"保险";3)用药品种重复、商品名、药名混淆,处方成分重叠;4)不利的相互作用,及用药禁忌;5)剂量不适宜,用药过多,剂量过大或不足;6)频繁更换品种,复方过多;7)无明确适应证,不需用药用了药,需用药的用错药;8)疗程不合适:过长或过短;9)注射剂使用过多(包括大输液).     

牙科焦虑状况对正畸治疗疼痛的影响研究

目的 研究正畸患者治疗前焦虑水平对其治疗过程中疼痛的影响,为正畸矫正过程中进行心理治疗和护理以缓解甚至消除牙科焦虑提供指导依据.方法 选择进行正畸治疗的患者65例,治疗前由患者填写个人情况,并完成牙科焦虑量表;戴矫治器后填写疼痛的开始时间及强度、高峰时间及强度、消失时间.对结果进行方差分析.结果 牙科焦虑分高者比牙科焦虑分低者的疼痛评分高(P＜0.01);而治疗前焦虑水平不影响疼痛持续的时间(P＞0.05).结论 在正畸治疗中,牙科焦虑水平会影响患者的疼痛主诉程度;治疗前应对焦虑患者进行必要的心理指导,减轻焦虑程度,以利于患者的健康与合作.     

输液瓶挂水珠现象分析

随着制药工业的不断发展,医院制剂设备的不断更新,由过去的手工操作转变为现在的机械化生产流水线,但由于医院制剂室多数是使用回收输液瓶,所以在进行输液澄明度检查时,有时会发现瓶壁挂水珠现象,为此,我们通过一系列的试验,总结出输液瓶挂水珠现象的主要原因及改进方法。     

低频超声对大鼠颊囊黏膜溃疡组织SOD、MDA含量的影响

目的探讨不同功率低频超声处理实验性SD大鼠颊囊黏膜溃疡组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响。方法将36只健康SD大鼠随机分为对照组(n=6)及大鼠颊囊黏膜溃疡模型组(n=30);溃疡模型组根据不同处理方式分为溃疡组(n=6),药物组(n=6)及低频超声组(n=18),低频超声组大鼠按超声波输出功率再分为1.10、1.58、2.06 W组,每组6只。治疗结束24h后观察各组大鼠溃疡的愈合时间;制备溃疡组织匀浆,采用分光光度计测定大鼠颊囊黏膜溃疡组织中SOD、MDA含量。结果药物组及低频超声组大鼠颊囊黏膜溃疡的平均愈合时间均比溃疡组短(P<0.05),但不同功率低频超声组大鼠颊囊黏膜溃疡的愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。处理结束24h后,低频超声组大鼠颊囊黏膜组织中SOD含量较溃疡组显著升高(P<0.05),而其与对照组、药物组比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡组中SOD含量较对照组显著降低(P<0.05);低频超声组中MDA含量较溃疡组显著降低(P<0.05),与对照组、药物组比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡组中MDA含量较对照组显著升高(P<0.05)。结论安全范围输出功率的脉冲低频超声能有效升高组织中SOD活性,降低MDA含量,对溃疡的愈合有一定的促进作用。     

下颌牙龈转移性乳腺癌一例

患者,女,44岁,因右下颌牙龈溃疡2月于1999年1月22日右下颌牙龈恶性肿瘤收入重庆市口腔医院住院。1998年11月发现右下颌牙龈有一小溃疡,轻微疼痛,缓慢长大。曾经消炎治疗无效。既往有左侧乳腺癌根治手术及化疗史5年,右侧卵巢囊肿手术史2年,无结核病史。门诊取活检报告为:下颌右侧牙龈恶性肿瘤(倾向于低分化癌)。检查:543舌侧牙龈有1.5 cm×0.5 cm溃疡面,中央凹陷,周围隆起呈弹坑状,质地中等,触压痛,不易出血。     

低频超声治疗对SD大鼠颊囊黏膜溃疡愈合的影响

目的探讨低频超声对大鼠实验性口腔黏膜溃疡愈合时间及溃疡组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)含量的影响。方法健康Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,雌雄各半,完全随机分为6组(n=6),1组设为正常对照组,其余5组利用氧自由基诱导法+物理烧伤法建立SD大鼠颊囊黏膜口腔溃疡动物模型,分别为溃疡组、药物组和低频超声组(1.1、1.58、2.06 W)。末次治疗24 h后观察溃疡愈合时间,并采用分光光度计测定大鼠口腔颊囊黏膜组织中NO、NOS含量。结果大鼠溃疡病理特点与人类口腔溃疡病理特点基本相似。低频超声组较溃疡组及药物组的溃疡愈合时间短。NO活性测定结果显示,低频超声组1.1、1.58、2.06 W[分别为(9.86±1.69)、(9.42±1.34)、(8.51±1.26)μmol/g]较溃疡组[(23.85±4.81)μmol/g]显著降低(P<0.05),与正常对照组(10.88±1.68)μmol/g比较无统计学差异(P>0.05);NOS活性检测结果同样表明,低频超声组1.1、1.58、2.06 W[分别为(3.89±0.72)、(4.35±0.53)、(4.74±0.81)μmol/g]较溃疡组[(6.48±0.77)μmol/g]显著降低(P<0.05),与正常对照组(3.83±0.99)μmol/g比较无统计学差异(P>0.05)。结论适合剂量参数的脉冲低频超声能有效降低溃疡组织中的NO、NOS活性含量,对溃疡的愈合有一定的促进作用。