Colles骨折合并桡腕关节背侧半脱位的诊治分析

目的探讨Colles骨折合并桡腕关节背侧半脱位的诊断方法和临床疗效。方法采用X光侧位片上月骨中轴线相对于桡骨远端关节面中点向背侧移位（简称中点移位）〉2．5mm，或月骨掌侧缘顶点至中轴线之垂线与桡骨远端关节面掌侧缘到月骨中轴线的垂线之比（简称垂线比）〉0．75作为诊断标准。沁阳市人民医院共收治患者24例，均在局麻透视下行闭合复位，采用前臂桡背侧石膏托固定腕关节于中立位或轻度背伸位（≤10°）。固定4周后行功能锻炼。结果随访时间6～33个月，伤后3个月内骨折全部愈合，桡腕关节背侧半脱位完全纠正。14例无任何不适，10例偶痛或稍有疼痛，功能恢复时间平均6个月。结论中点移位和垂线比这两种诊断方法，有助于临床医生及时诊断，避免漏诊，远期效果比较满意。     

口腔颌面部脂肪瘤25例临床分析

我院自１９８０年１１月～２０００年１０月共收治颌面部脂肪瘤２５例，均经病理确诊。现分析如下：１ 临床资料１．１ 年龄与性别：２５例中，男１６例，女９例，年龄最大者６６岁，最小者２岁，平均年龄３１岁：１８岁以下患者４例。１．２ 部位：２５例中，面颊部９例，腮腺嚼肌区 ３例，颌下区 ６例，颈部２例，颏下、腭部、舌下、牙龈沟、舌腹部各１例。左侧１２例，右侧１３例。１．３ 病期：就诊时间，最短３０天，最长１８年，平均４年。１．４ 症状和体征：多为无自觉症状而缓慢生长的肿物。肿物形状规则，边界清楚，表面光滑，质…     

孙氏手术治疗急、慢性Stanford A型主动脉夹层疗效的病例对照研究

目的分析孙氏手术治疗急、慢性Stanford A型主动脉夹层的疗效,探讨累及弓部的Stanford A型主动脉夹层的手术时机。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月广东省心血管病研究所327例累及主动脉弓行孙氏手术治疗的急、慢性Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据发病至手术的时间是否2周,将患者分为急性组[≤2周,229例,男186例、女43例,年龄(47.47±11.19)岁,发病至手术的时间为(5.70±3.50)d]和慢性组[2周,98例,男76例、女22例,年龄(45.62±12.92)岁,发病至手术的时间为(21.60±15.70)d]。随访出院患者至术后一年。结果急、慢性组术前资料差异无统计学意义。与慢性组相比,急性组同期冠状动脉旁路移植术比例高、体外循环时间及主动脉阻断时间长、术中及术后24 h输红细胞量多,差异有统计学意义(P0.05);急性组病死率、脑神经功能障碍、低心排血量综合征、依赖连续性肾脏替代疗法的急性肾功能衰竭、肝功能不全及伤口愈合不良发生率较慢性组高,住ICU时间、呼吸机使用时间较慢性组长,差异有统计学意义(P0.05)。存活患者术后1年随访,急性组和慢性组生存率分别为97.0%和97.6%,差异无统计学意义。两组皆未有新的并发症。两组术后遗留的不可逆脑神经功能障碍、截瘫、肾功能衰竭差异无统计学意义。结论孙氏手术治疗累及主动脉弓的急性Stanford A主动脉夹层术后短期病死率和并发症显著高于慢性Stanford A型主动脉夹层,急性期手术治疗风险高。     

Cabrol手术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析

目的总结并分析Cabrol手术用于Stanford A型主动脉夹层患者进行主动脉根部处理的疗效及效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年4月广东省心血管病研究所心外科行Cabrol术治疗Stanford A型主动脉夹层37例患者的临床资料,其中男34例、女3例,年龄21~66岁,发病至手术时间为(15.2±28.5)d。全组均行Cabrol手术处理主动脉根部,根据主动脉弓受累情况,行右半弓置换或全主动脉弓置换加降主动脉腔内支架隔绝术。结果全组手术均成功,行单纯Cabrol术4例,其中1例行Bentall术中转行Cabrol术,右半弓置换术10例,全主动脉弓置换加降主动脉腔内支架隔绝术23例。二次开胸止血1例(2.7%),术后死亡4例(10.8%);随访1~24个月,随访期间死亡2例。结论 Cabrol手术治疗Stanford A型主动脉夹层效果良好,远期人造血管通畅,冠状动脉无压迫,效果满意。     

谷维素片含量测定方法的探讨

谷维素片是广泛用于调节植物神经功能及内分泌平衡障碍、改善神经失调等症状的药物.其质量标准收载于<中华人民共和国卫生部药品标准(第一册)>(1989年版).笔者在对市售多厂家生产的多批谷维素片的抽样检验中,发现按部颁标准规定的方法测定含量时,其溶解不是很完全,不能够准确地反映出样品的真实含量.为此,笔者参考有关文献,利用潜溶原理[1],对其溶解方法进行改进,采用标准曲线法测定,并做对比实验,结果满意.     

主动脉小瓣环患者的手术治疗现状

小瓣环是指在成人主动脉瓣病变中，自然瓣环的内径不能容纳患者体表面积所要求的人工瓣瓣环，或儿童主动脉瓣病变需要换瓣时，在瓣膜替换手术的同时常要对该自然瓣环进行瓣环的扩大成形。     

区域中心医院就诊患者医疗需求影响因素分析

达川地区位于四川省东北部，辖５县２市，全区总人口６０２．４万，幅员１．６６万平方公里。达川地区人民医院位于区政府所在地，占地面积７８６７９．７６平方米，拥有７７０张病床，１０００多名职工，是该区的医、教、研中心。为了了解该院就诊患者的医疗需求状况，分析其影响因素，为医院管理者提供科学的决策依据，我们于１９９５年５月－１１月对在该院就诊的患者进行了抽样调查。一、结果与分析（一）基本状况（略）（二）就医行为及需求意向１、对医院、医生、医疗质量的选择和要求：７１．７％的患者常选择该院就医，６８．５％的…     

手术治疗结石性胆囊炎326例体会

随着人民生活水平的提高与Ｂ超的广泛应用 ,胆囊疾患的检出率有逐年上升的趋势。虽然溶石、碎石等非手术治疗有一定效果 ,但因诸多因素尚未推广。目前首选疗法仍为手术切除胆囊。但胆囊切除术的病死率可达 1% 〔1〕。且手术可并发出血、胆管损伤等多种凶险并发症。故如何提高手术治疗结石性胆囊炎的临床效果 ,是外科医生颇为关注的课题。我们于 1991年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,实施胆囊切除术治疗结石性胆囊炎32 6例 ,治愈 32 5例 ,死亡 1例。现总结如下 :1　临床资料本组男性 14 6例 ,女性 180例。年龄 18～ 73岁。 6 0岁以上 36例。从有症状…     

医源性胆管损伤的防治

医源性胆管损伤是上腹部手术的严重并发症 ,也是胆道外科中的一个复杂而困难的课题。近来年 ,随着胆囊切除术等常规手术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)等新技术的广泛应用 ,医源性胆管损伤有日渐增多的趋势。如何预防或减少医源性胆管损伤 ,是临床外科医师颇为关注的课题。为此 ,作者复习有关文献〔1-14〕,对医源性胆管损伤的防治作一综述 ,以供同道参考。1　损伤原因与发生率1 1　损伤原因　由多因素构成 ,主要有 :(1)一般因素。①概念上的错误 :认为胆囊切除如同阑尾切除一样简单是极其错误的 ,实际上胆囊切除术中存在着许多潜在危…