子宫腺肌瘤与子宫平滑肌瘤3.0T MRI征象对比分析

目的 探讨3.0T MRI对子宫平滑肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值. 方法 回顾性比较分析经临床或病理证实的26例子宫平滑肌瘤与25例子宫腺肌瘤患者的3.0T MRI特征。 结果 肌壁间子宫平滑肌瘤26例, 共36个病灶,边界清晰,T2WI及T1WI显示均匀低信号32个; 4个肌瘤变性,T2WI信号不均匀;11例增强扫描见均匀或不均匀强化,11例DWI呈等、低信号。子宫腺肌瘤25例,共28个病灶,呈T2WI低信号、T1WI等信号,边界不清。所有肿块内见到斑点状长T2信号;6例行增强扫描见病灶均匀强化,内散在点状低信号;6例行DWI示病灶呈低信号,内见散在点状高信号。结论 3.0T MRI对于精确鉴别子宫腺肌瘤与子宫平滑肌瘤具有很高价值。     

顺铂诱导人卵巢癌SKOV3和SKOV3/DDP细胞内质网应激差异的研究

目的研究顺铂诱导人卵巢癌SKOV3和SKOV3/DDP细胞内质网应激的差异。方法顺铂分别作用SKOV3组、SKOV3/DDP组细胞0 h、12 h、24 h。MTT检测两种细胞对顺铂敏感性差异;Western blot方法检测并比较内质网应激相关蛋白表达;RT-PCR方法检测顺铂对各时间点细胞的XBP-1表达。结果顺铂诱导两种细胞内质网应激存在显著差异。顺铂引起SKOV3细胞中内质网应激相关蛋白明显活化;而对SKOV3/DDP细胞中内质网应激相关蛋白没有明显影响;顺铂诱导SKOV3/DDP中XBP-1明显表达上调。结论顺铂诱导的内质网应激相关基因的表达差异可能是卵巢癌细胞耐药机制之一。     

乳腺浸润性导管癌中Caspase-3、OPN和Ezrin蛋白的表达及临床意义

目的探讨天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、骨桥蛋白(OPN)和埃兹蛋白(Ezrin)在乳腺浸润性导管癌(IDC)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测71例术中切除的原发性乳腺IDC和33例距癌灶约5 cm处正常乳腺组织中Caspase-3、OPN和Ezrin的表达,分析3种蛋白间及其与乳腺IDC病理特征的关系。结果乳腺IDC组Caspase-3、OPN及Ezrin的阳性表达率分别为43.66%、74.65%、64.79%,正常乳腺组织对照组Caspase-3、OPN及Ezrin阳性表达率分别为75.76%、33.33%、39.39%,3指标在两组间表达差异均有统计学意义(P<0.05);在IDC组,3种蛋白的表达与乳腺IDC的淋巴结转移及肿瘤复发相关;Caspase-3、OPN及Ezrin蛋白的表达与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及原癌基因人类表皮生长因子受体2(Her-2)的表达无明显相关性;Caspase-3与OPN、Ezrin的表达呈负相关(r=-0.258、-0.313),OPN与Ezrin的表达呈正相关(r=0.29)。结论乳腺浸润性导管癌中Caspase-3、OPN、Ezrin 3种蛋白的异常表达在其发生、发展中可能起着重要的作用。     

腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的观察腹针加腕踝针对腰椎间盘突出症疼痛及腰椎功能障碍的作用。方法将符合纳入标准的78例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例采用腹针加腕踝针治疗,对照组33例采用常规体针治疗,分别观察治疗前及治疗1次、3次、1个疗程结束后视觉模拟评分（VAS）和中文版Oswestry腰椎功能障碍指数（ODI）的变化。结果治疗组治疗1次后VAS明显下降（P〈0.05）,而ODI下降无统计学意义（P〉0.05）;3次治疗及疗程结束后,两组VAS和ODI均有明显改善,且治疗组优于对照组。结论腹针加腕踝针治疗腰椎间盘突出症,能迅速有效地缓解疼痛,对改善腰椎功能也有很好的作用。     

2型糖尿病心理障碍治疗对糖尿病治疗影响的研究进展

目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者心理障碍治疗对糖尿病治疗的影响。方法:初次确诊的T2DM患者556例随机分为加用心理治疗组(干预组)347例及常规治疗组(对照组)209例,采用心理学量评价受试者心理状态,测定糖尿病及并发症相关指标,分析心理障碍治疗对糖尿病疗效的影响。结果:(1)T2DM患者58%存在抑郁,36.3%存在焦虑,自我评价明显减低;(2)干预组体重、血糖、糖化血红蛋白、血脂较对照组明显下降(P<0.05)。结论:(1)糖尿病患者存在高比例心理障碍,可影响疾病的发展及转归。(2)干预2型糖尿病心理障碍治疗对糖尿病疗效有积极作用。     

创伤性脑损伤后认知障碍的海马氢质子磁共振波谱分析

目的:探讨海马氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的辅助诊断和评估中的价值。方法:选取轻度TBI后认知障碍患者(mi-TBI组)9例、中度TBI后认知障碍患者(mo-TBI组)19例,同时招募健康对照组10例,进行1H-MRS检查后分析三组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)代谢物浓度。采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)进行认知评估,比较三组间认知功能评分和代谢物比值的差别,并进行相关性分析。结果:mi-TBI组、mo-TBI组的双侧海马NAA/Cr值、NAA/(Cho+Cr)值均低于健康对照组(P0.05),右侧海马Cho/Cr值均高于健康对照组(P0.05),左侧海马Cho/Cr值差异无统计学意义(P0.05)。mi-TBI组、mo-TBI组的MMSE、MoCA评分均低于健康对照组(P0.05)。mi-TBI组的MMSE、MoCA评分与双侧海马NAA/Cr均呈正相关(P0.05),与左侧海马Cho/Cr无显著相关性(P0.05),与右侧海马Cho/Cr呈负相关(P0.05),与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P0.05)。mo-TBI组MMSE、MoCA评分均与左侧海马NAA/Cr呈正相关(P0.05),与右侧海马NAA/Cr呈负相关(P0.05),与双侧海马Cho/Cr无显著相关性(P0.05),但与健康对照组相比,Cho/Cr比值有升高的趋势,与双侧海马NAA/(Cho+Cr)均呈正相关(P0.05)。结论:~1H-MRS结合神经认知测试有助于更客观、更准确地辅助诊断TBI后认知功能障碍。     

Spitz痣样黑素瘤

报告1例Spitz痣样黑素瘤。患者男,53岁,左前臂快速增大的无痛性皮肤结节3个月。皮肤科检查见左前臂直径0.8 cm的肤色半球形肿物,边界清楚,表面粗糙,上覆灰白色鳞屑,质韧。临床表现、组织病理及免疫组化检查结果均符合Spitz痣样黑色素瘤。行手术切除,术后未行其他治疗。术后9个月随访,未见复发及转移。     

婴幼儿花斑癣误诊白癜风2例

婴幼儿花斑癣误诊白癜风２例苏静，韩传恩河南省商丘地区医院皮肤科（邮政编码４７６４３１）例１男，３个月。其母于１个月前发现患儿前额、眉弓部出现点状白斑，在当地诊为白据风，治疗未见好转，且逐渐增多。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：患儿前额、眉弓处有圆...     

老年性高血压患者的整体护理体会

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,是由遗传和环境因素相互作用所致[1]。而老年性高血压的主要临床特点是收缩压升高,脉压差显著增大,同时伴有明显的心、脑、肾等靶器官受损。我科2009年12月～2010年11月共收治老年性高血压患者62例,经精心治疗和整体护理,患者恢复良好。