脱氧新羟曲霉酸产生菌2101的分类鉴别

从土壤中分离到一株真菌菌株2101,经鉴定该菌株发酵产物2101C是新结构化合物-脱氧新羟曲霉酸.通过rDNA-ITS和(β-tubulin等基因序列的分析比对得到与Aspergillus属中相似性较高的3株菌株(Aspergillus persii,Aspergillus bridgeri和Aspergillus sclerotiorum),结合传统真菌分类方法与这三株菌进行比对,菌株2101定名为Aspergillus sclerotiorum.     

奥硝唑注射液的细菌内毒素检查研究

目的建立奥硝唑注射液细菌内毒素检测方法。方法以《中国药典》2005年版(二部)附录收载的细菌内毒素检测方法为依据进行实验。结果奥硝唑注射液质量浓度在≤6.25g.L-1时对鲎试剂无干扰作用。结论细菌内毒素检测奥硝唑注射液是一种简单、快速、灵敏、可行的方法。     

发作期脑电图未记录到癫(癎)样放电的疑似癫(癎)发作诊断方法探讨

目的 探讨如何对疑似癫(癎)发作但在发作过程中无明确癫(癎)样放电(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波)的病例进行明确诊断.方法 对36例临床上疑似癫痫发作,但常规脑电图和影像学检查(包括头颅cT及MRI)均未见异常的患者做24 h视频脑电图(VEEG)监测.结果 36例患者中30例24 h VEEG记录到至少1次发作,6例无发作.间歇期记录到典型癫瘸样放电20例(尖波、棘波、尖慢波、棘慢波),有不典型异常脑电改变者5例(慢波或电压改变).全部患者中26例(72.2%)诊断为癫痫,3例(8.3%)诊为晕厥,2例(5.6%)诊为假性发作,2例(5.6%)诊为儿童抽动秽语综合征,3例(8.3%)不能明确.结论 针对疑似癫痢样发作但发作过程中无明确癫痼样放电的病例,可以通过做24 h VEEG结合间歇期脑电特点、视频记录到的临床表现、脑电图的参数调节和病史帮助明确诊断.

Abstract：

Objective To explore the diagnosis of patients who suffered from epileptiform attack without epileptic waves(sharp wave,spike wave,sharp-slow complex wave,spike-slow complex wave)in electroenchaphlogram (EEG)during attack.Methods The monitoring of 24 hours video-electroencephalography(VEEG)with a heart electrode were performed in 36 patients who had epileptiform attack but regular EEG and CT or MRI for brain were normal.Results Totally 26 patients were diagnosed of epilepsy,3 patients were diagnosed of syncope,2 patients were diagnosed of false epileptic attack and 2 patients were diagnosed of tic disorders.3 patients had no confirmed diagonisis. Conclusion The monitoring of 24 hours video-electroencephalography(VEEG)with a heart electrode,EEG,VEEG,detailed history and electroencephalography can be helpful to make a diagnosis of patients who have epileptiform attack without epileptic waves.     

开封县新农合住院患者心血管疾病构成分析

目的 分析开封县新农合心血管住院患者病种的构成比,探讨开封县心血管疾病的发病情况和病种变迁规律.方法 分析2008年1月-2010年12月开封县新农合心血管住院患者13486例,病种参考国际疾病分类(ICD-10),按年度对心血管疾病病种和年龄进行分析.结果 心血管疾病构成比排在前10位的疾病为:冠心病41.47%、高血压病28.61%、肺源性心脏病10.83%、心功能不全1.74%、心律失常1.26%、风湿性心脏病1.18%、心肌炎0.83%、心力衰竭0.81%、心肌梗死0.73%、特发性(原发性)高血压0.54%;冠心病和高血压病女性患病率和年龄均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);肺源性心脏病患者男性患病率和平均年龄高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01).60～79岁年龄段分布频率占58.40%,冠心病和高血压病在60～69岁住院率最高,肺源性心脏病在70～79岁住院率最高.结论 心血管疾病构成比中冠心病和高血压病所占比例排1、2位,肺原性心脏病的住院比例逐年递减;60～79岁是心血管疾病住院的主要年龄段.     

保留子宫动脉上行支的全腹腔镜广泛宫颈切除术

目的探讨全腹腔镜广泛宫颈切除术(TLRT)和腹腔镜盆腔淋巴清扫术(LPL)治疗早期宫颈癌的可行性和临床效果。方法 2009年7月至2010年7月在广州医学院第三附属医院等3家医院,对3例FIGO分期ⅠA2期和1例ⅠB1期要求保留生育功能的宫颈癌患者施行LPL,术中快速病理检查证实无淋巴组织转移后,即行TLRT,术中保持子宫动脉上行支的完整性,切除宫颈、宫旁组织和阴道上段组织,环扎宫颈并端端缝合宫颈峡部和阴道断端,保留子宫体及双侧附件。结果 4例患者均成功地完成了LPL和TLRT,平均手术时间为285min,平均术中出血量为180mL;4例患者术中无泌尿道、肠道损伤和术中大出血等严重并发症发生,术后无感染及出血;1例患者术后第7天拔除尿管后出现膀胱功能障碍,经膀胱功能锻炼,8d后痊愈出院;随诊时间7～19个月,无一例肿瘤复发;4例患者均于术后第1个月恢复正常月经。结论 TLRT以其微创的优点为有保留生育功能要求的早期宫颈癌患者提供了一种安全有效的治疗手段。     

缩唇-腹式呼吸训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量及心功能的影响

目的研究缩唇-腹式呼吸训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者睡眠质量及心功能的影响。方法选取2017年5月～2019年10月我科收治的老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者131例,按照随机数字表法分为对照组(65例)和研究组(66例)。对照组给予心内科基础管理。研究组在对照组的基础上增加缩唇-腹式呼吸训练。观察两组4周后睡眠质量、心功能。结果研究组干预后主观睡眠质量、睡眠持续性、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、PSQI总分均显著低于对照组(P0.05);N末端-B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左室舒张期末内径(LVEDD)均显著低于对照组(P0.05),6 min步行距离(6WMT)、左室射血分数(LVEF)均显著高于对照组(P0.05)。结论缩唇-腹式呼吸训练应用于老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者可改善睡眠质量、增强心功能。     

胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值

食管胃静脉曲张是肝硬化门静脉高压的常见并发症。近年来,超声造影在胃肠疾病诊断中的应用日益受到关注。目的：探讨胃肠超声造影对胃底静脉曲张的诊断价值。方法：收集2009年3月-2011年9月于河北省玉田县医院接受胃镜和口服胃肠超声造影检查的肝硬化门静脉高压患者79例,回顾性分析胃肠超声造影的声像图特征,并以胃镜检查结果为“金标准”,评价其对胃底静脉曲张的诊断价值。结果：79例肝硬化门静脉高压患者中41例经胃镜检查证实胃底静脉曲张,其中33例胃肠超声造影显示特征性声像图表现,曲张静脉内径（12．6±8．9）mm,血液流速（13．9±2．7）cm／s。胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性、特异性、准确率分别为80．5％（33／41）、100％（38／38）、89．9％（71／79）。结论：胃肠超声造影在胃底静脉曲张的诊断中具有较高应用价值,有望成为肝硬化门静脉高压患者胃底静脉曲张的初步筛查手段推广使用。     

肥胖状态下L细胞功能状态及调控机制

肥胖是2型糖尿病的高危因素.多项研究表明非2型糖尿病肥胖者即出现L细胞功能紊乱,表现为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)及肽YY( PYY)水平下降.然而肥胖状态下L细胞功能紊乱的发生机制并不明确,血浆游离脂肪酸( FFAs)浓度及组分异常、瘦素抵抗、白细胞介素-6(IL-6)水平升高以及肠道菌群结构异常以各自不同的方式影响L细胞功能.探索肥胖状态下L细胞功能紊乱的发生机制,有助于寻找新的治疗靶点,控制肥胖向2型糖尿病发展.     

结缔组织增生性色素痣四例临床病理分析

目的 探讨结缔组织增生性色素痣的病理学特点及鉴别诊断.方法 对4例皮肤结缔组织增生性色素痣的临床表现、组织学表现、免疫组化及荧光原位杂交(FISH)特点进行分析.结果 4例结缔组织增生性色素痣中,男2例,女2例,年龄19 ～ 30岁,平均26.5岁;皮损位于四肢3例,外阴1例.组织学特点:均为皮内痣,病变左右对称,痣细胞呈上皮样和(或)梭形,聚集成团或单个散在分布于增生的纤维组织之间,均未见淋巴细胞聚集、坏死或溃疡.免疫组化显示,3例痣细胞为S100和Melan A阳性,2例为P16阳性;Ki-67阳性指数均小于5％;2例间质细胞为凝血因子FⅫ和CD34阴性.荧光原位杂交(FISH)显示结缔组织增生性色素痣在6p25(RREB1)、6q23 (MYB)、6p11.1-q11.1(Cep6)及11q13(CCND1)4个基因位点均无拷贝数异常.结论 结缔组织增生性色素痣是一种组织学独特的良性黑素细胞痣,ki-67 、S100、Melan A、凝血因子FⅩⅢ等免疫组化染色和黑素瘤FISH检测有助于其与皮肤纤维组织细胞瘤和黑素瘤鉴别.     

恙虫病81例临床分析

<正>恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由立克次体引起的一种急性传染病,主要流行于东南沿海地区,近年来有增高趋势,临床表现多样复杂,易致多系统器官功能损害[1]。2004年9月—2010年9月我院共收治恙虫病患者81例,现将治疗体