轻点刺络法联合针刺对脑卒中偏身感觉障碍患者感觉功能和生活质量的影响

目的观察轻点刺络法联合针刺治疗脑卒中后偏身感觉障碍的疗效及对患者运动、平衡功能及生活质量的影响。方法将156例脑卒中偏身感觉障碍患者随机分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予常规神经内科基础+康复治疗;观察组在对照组治疗基础上给予轻点刺络法+针刺疗法治疗,2组疗程均为8周。记录观察2组治疗前后Lindmark感觉功能评分、体感诱发电位(SEP)、改良Barthel指数(MBI)及简明健康量表(SF-36)评分变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后Lindmark感觉功能评分中浅感觉(上臂、手掌、腿部、足底)评分、本体感觉(肩-肘、腕-手指、髋-膝)评分和总评分均显著升高(P均0.05),且观察组各评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后体感诱发电位中各电位(P14、N20、P27、N35)的潜伏期均显著降低(P均0.05),波幅均显著升高(P均0.05);观察组各电位潜伏期均显著短于对照组(P均0.05),各电位波幅均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗后MBI分级、MBI总分均显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后SF-36量表中生命活力(VT)、总体健康感(GH)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、心理健康(MH)、社会功能(SF)评分均显著增高(P均0.05),且观察组VT、GH、PF、SF评分均显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论轻点刺络法结合针刺可明显缓解脑卒中偏身感觉障碍患者症状,促进神经传导功能恢复,提高日常生活活动能力与生存质量。     

心理疏导护理对脑卒中后抑郁患者训练心态及生活质量的影响

目的分析心理护理干预对脑卒中后抑郁患者训练心态及生活质量的影响。方法选取2013年6月～2015年9月我院收治的脑卒中后抑郁患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。对照组予以脑卒中后常规护理,观察组在对照组基础上给予心理疏导干预,4周后评估两组患者训练依从性及生活质量。结果干预后,对照组患者依从率为68.0%,观察组为92.0%,两组比较,差异显著(P0.05);两组患者HAMD评分较护理干预前显著下降,ADL评分显著升高,且观察组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理疏导护理可显著提高脑卒中后抑郁患者的依从性,降低抑郁程度,提高生活质量,值得临床推广应用。     

同型半胱氨酸对高血压患者脑卒中复发风险的影响

目的探讨高血压合并脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与其他危险因素对于脑卒中复发的影响。 方法分析徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的1623例高血压脑卒中患者的基线资料，中位随访4.9年，根据随访事件中是否发生脑卒中分为复发组（312例）与未复发组（1311例）。Kaplan-Meier生存分析比较不同危险因素脑卒中复发率的差异，单因素与多因素Cox回归模型分析影响脑卒中复发的独立危险因素，以及危险因素之间的交互作用。 结果复发组年龄、空腹血糖、Lg Hcy的水平，以及糖尿病、房颤的患病率均高于未复发组（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示，糖尿病、房颤、年龄≥60岁、空腹血糖≥7.0 mmol/L、Hcy≥15 μmol/L的脑卒中复发率明显升高（Log-rank检验，P<0.05）。多因素Cox回归模型分析显示，高龄、Lg Hcy水平升高，以及房颤、糖尿病是脑卒中复发的独立危险因素。Lg Hcy分别与糖尿病、空腹血糖、年龄存在交互作用。 结论血浆Hcy水平升高既是高血压合并脑卒中患者卒中复发的独立危险因素，又通过与糖尿病、高龄、空腹血糖水平升高的交互作用显著增加脑卒中复发风险。     

针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的影响

目的:分析针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍及生活能力的影响。方法:选取急性期缺血性脑卒中112例,随机分成两组,每组56例。对照组在入院接受评估后进行常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。比较两组中医症候积分、临床疗效、运动功能(FMA)、生活能力(ADL)、步行能力(Holden分级)。结果:治疗后两组瘀热阻窍中风患者主次症候积分较治疗前下降,其中观察组患者心烦、燥扰不宁、神昏谵语、潮红、腹胀评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Holden分级比较有差异,观察组5级率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复治疗是预防急性期缺血性脑卒中肢体运动功能障碍,提高生活能力、运动能力的重要方法。     

基于调控肠道菌群探讨中药防治脑卒中

肠道菌群是一个独特的生态系统,被称为人体"被遗忘的器官",被誉为人类的"第二基因组"。肠道菌群失调与许多中枢神经系统疾病相关,例如帕金森病、阿尔茨海默症、精神分裂症及多发性硬化等。脑卒中具有高的发病率、复发率、死亡率和致残率的特点。肠道菌群在脑卒中的发生、发展中起着关键的作用,可通过影响机体的吸收、代谢、血压、血糖、血脂及动脉粥样斑块等因素,进一步影响脑卒中的发病。中医认为脾胃气血流注失度、阴阳盛衰失衡,机体生理功能失调,化生"风、火、痰、虚、瘀"等病理产物,可致中风的发生。脾胃主腐熟运化水谷,肠道菌群影响饮食的消化吸收,现代研究的肠道菌群功能与中医之脾胃功能失调相关。因此,调整肠道菌群的稳态,可作为一个潜在的干预靶点预防和治疗缺血性脑卒中。中药干预脑卒中已经取得了很好的疗效,是否与调节肠道菌群有关,值得未来做进一步的研究。同时对中药有效成分(小檗碱、黄芩苷、白藜芦醇等),中药单方(丹参、红景天等)和中药组方(补阳还五汤、脑心通胶囊、补中益气汤等)防治脑缺血的研究进展进行综述,为缺血性脑卒中的预防和开发提供新的途径和思路。     

参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗45例急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的:探究参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效及安全性。方法:选取某院90例AIS患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,观察分析两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS可提升疗效,提高临床安全性。     

神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究

目的:本次研究分析在脑卒中后偏瘫患者护理中采用神经内科护理对患者预后效果的观察。方法:本次研究样本选取莒南县中医医院100例脑卒中后偏瘫患者,研究时间从2018年3月-2019年3月,按照护理方式进行对比,试验组患者采用神经内科护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者护理结果。结果:对比两组患者肢体运动功能评分,分析得知,试验组患者出院后肢体功能评分明显较高,两组对比存在统计学标准(P<0.05);对比两组患者日常生活能力量表(Activities of Daily Living,ADL)评分,分析得知,试验组患者出院后ADL评分明显较高,两组对比存在统计学标准(P<0.05);对比两组患者预后生活质量评分,分析得知,试验组患者预后生活质量评分较高,两组对比符合统计学标准(P<0.05)。结论:通过此次研究得知,在脑卒中后偏瘫患者护理中采用神经内科护理,能对患者肢体功能与神经功能进行明显改善,还能进一步提高患者生活质量。     

加味补阳还五汤联合电针疗法治疗中风后偏瘫的临床疗效

目的:探究加味补阳还五汤联合电针疗法治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法:选取2018年12月-2019年12月于我院就诊的48例中风后偏瘫患者作为研究对象,随机分为两组。对照组使用补阳还五汤治疗,研究组在此基础上增加电针疗法治疗,对比治疗效果、中医症状积分、神经功能缺损评分(NIHSS)以及日常生活能力量表(ADL)评分。结果:就治疗痊愈及有效率对比来看,研究组高于对照组;中医症状评分对比,研究组低于对照组;NIHSS评分对比,研究组低于对照组;ADL评分研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中风后偏瘫在加味补阳还五汤治疗基础上增加电针疗法能够提升治疗效果,缓解临床症状,缓解神经功能缺损,提升生活能力。     

缺血性脑卒中患者护理中开展延续护理服务的价值研究

目的分析缺血性脑卒中患者护理中延续护理服务的实施价值。方法分析对象选择于2018年9月至2019年9月期间我院收治缺血性脑卒中患者96例,抽签方式进行分组,48例开展延续护理服务的患者归入实验组,而另48例开展常规护理服务的患者归入对照组,对2种护理服务的开展效果进行比对和分析。结果与对照组相比对,实验组患者的神经功能缺损评分降低显著,Barthel指数和生活质量评分提升显著,2组比对数据差异符合统计学意义评价标准(P<0.05)。结论延续护理服务开展于缺血性脑卒中患者护理中可达到满意的效果,适合推广。     

丁苯酞软胶囊联合卡马西平治疗脑卒中后癫痫患者的临床疗效分析

目的探究脑卒中后癫痫患者采用丁苯酞软胶囊联合卡马西平治疗的临床效果,分析对其认知功能及P300波潜伏期、波幅的影响。方法选取我院2017年1月～2019年1月收治的脑卒中后癫痫患者82例,根据随机数字表汉分为观察组和对照组各41例。观察组予丁苯酞软胶囊联合卡马西平治疗,对照组予卡马西平治疗。用药12w后,评估两组临床疗效,观察癫痫发作情况:持续时间、发作次数,比较两组治疗前后认知功能(MMSE)评分、脑电图(P300波潜伏期、波幅)变化。结果治疗12w后,观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫发作持续时间短于对照组,发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P300波潜伏期低于对照组,波幅值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中后癫痫患者采用丁苯酞软胶囊联合卡马西平治疗,可有效缓解患者癫痫症状,提高认知功能,改善脑电图,疗效显著。