饮酒与卒中发生的乐与悲

酒对健康是好是坏,是喜是悲的争论,大概从有了酒的那一天就开始了。中国人对酒的认识可谓高瞻远瞩又入木三分。明朝龚廷贤在《摄养诗》中写道:“惜气存精更养神,少思寡欲勿劳心。食惟半饱无兼味,酒止三分莫过频。每把戏言多取笑,常含乐意莫生嗔。炎凉变诈都休问,任我逍遥过百春。”     

南充市自发性脑出血发病与气温的相关性及滞后效应

目的分析南充市自发性脑出血（sICH）发病与气温的相关性及滞后关系。 方法收集南充市全市范围内二级以上医院2014年1月至2018年12月收治的sICH患者病例资料及同期气温数据，利用Spearman等级相关法确定最佳温度指标，将其组建分布滞后非线性模型，评估其与sICH日发病风险的暴露-剂量反应关系，分层分析各温度节点在性别及年龄组别的滞后-剂量反应关系。 结果共收集sICH患者资料13 952例。Spearman相关性分析揭示sICH日发病人数与日均气温呈非线性负相关（r=-0.324，P<0.05）。分布滞后非线性模型分析结果表明极低温和低温当天sICH的相对危险度为1.68（1.35~2.08）及1.47（1.24~1.72），危害效应最大，其随着滞后天数增加而减弱，极低温滞后1~2 d，低温持续滞后1~10 d。低龄组（18~60岁）在极低温、低温下滞后2 d，高龄组（>60岁）在极低温下滞后10 d，低温下滞后24 d。不同性别组在极低温、低温下滞后效应趋势一致，随滞后天数增加风险下降。 结论低温增加sICH发病风险，早期呈明显急性影响，且具有滞后效应，老年人对低温反应更加滞后。     

神经内镜微创手术清除脑内血肿效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨神经内镜微创手术对高血压脑出血患者脑内血肿的清除效果。 方法：选取 2016 年 5 月至 2019 年 5 月 广州中医药大学顺德医院收治的 40 例高血压脑出血患者，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，观察组 22 例，对照 组 18 例，对照组采用传统手术进行治疗，观察组采用神经内镜微创手术进行治疗，并比较两组患者不同的治疗模式下的临 床效果。 结果：观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗脑内血肿的效果显著，有利于提高患者的治愈率。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

观察卒中单元超早期康复治疗对急性脑出血患者的治疗效果

目的:分析卒中单元超早期康复治疗对急性脑出血患者的治疗效果。方法:以2013年所收治的急性脑出血患者中选取300例作为研究对象,分为两组,分别入住卒中单元病房和普通病房。随后对卒中单元病房患者进行超早期康复训练,而普通病房的患者则给予常规治疗,最后比较两组患者治疗情况。结果:卒中单元病房患者的尿路感染率、病死率等比普通病房患者低。结论:超早期康复训练有助于患者的康复,值得临床大力推广使用。     

高血压脑出血血肿清除率与手术疗效的关系研究

目的 :探讨高血压脑出血血肿清除率与手术疗效的关系研究。方法 :将2014年1月~2015年1月本院收治的进行手术治疗高血压脑出血患者99例,对患者血肿清除率的不同,将患者分为3组,每组患者33例:第一组患者血肿清除率<50%;第二组患者血肿清除率为50%~70%;第三组患者血肿清除率为>90%。手术后观察比较3组患者手术前、手术后7d、14d、28d围手术期血清NSE、S-100水平、ADL、手术后并发症情况从而分析血肿清除率与手术疗效的关系研究。结果 :第三组治疗对恢复围手术期血清NSE、S-100的治疗效果最佳,数据差异有意义(P<0.05),第三组血清NSE治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(t=9.031,P<0.05),血清S-100治疗后与治疗前相比较,差异有统计学意义(t=2.008,P=0.0488<0.05);第三组与其余两组相比,患者手术后ADL指标更好,差异有统计学意义(χ2=10.343,P<0.05);第三组治疗后出血1例患者手术后发生脑积水现象。结论:在不影响患者手术风险的基础上,血肿清除率>90%有利于提高患者的生存率,提高手术后患者的生活质量,降低并发症的发生。     

不同护理路径在脑出血护理中的应用效果分析

目的比较不同护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的48例脑出血患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(临床护理路径),使用日常生活活动量表(Barthel指数)对患者日常生活活动能力进行评定,比较2组患者护理前后Barthel指数、疾病知晓情况和护理满意度。结果护理后观察组Barthel指数和疾病知晓情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.8%,高于对照组的70.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于脑出血患者效果确切,可有效提高患者对疾病的认知程度和生活自理能力,值得临床推广使用。     

螺旋CT在高血压脑出血术后继发性脑梗死诊断及疗效观察中的价值

目的探讨螺旋CT在高血压脑出血术后早期脑缺血/脑梗死诊断及疗效观察中的价值。方法回顾分析我院2008—2014年间收治的25例高血压脑出血术后脑梗死病例影像资料。结果 25例脑出血中基底节区15例,皮层区9例,脑室内1例,血肿破入脑室5例。术后出现脑梗死共72处(按脑叶统计),其中额叶12处(17%)、颞叶12处(17%)、顶叶11处(15%)、枕叶21处(29%)、小脑3处(4%)、脑干5处(7%)、基底节区8处(11%)。随诊观察治疗效果,经治疗除了6例病例死亡,其余病例经8~40 d随诊复查,10例脑梗死区密度恢复正常,4例病情好转转院治疗,5例脑梗死区出现脑软化灶。25例患者进行随访,按照目前常用的日常生活能力分级(GOS评分):GOS评分Ⅰ级3例(12%);GOS评分Ⅱ级8例(32%);GOS评分Ⅲ级5(20%),GOS评分Ⅳ级2例(8%),GOS评分Ⅴ级1例(4%);死亡6例(24%)。结论螺旋CT扫描速度快,检查时间短,对早期发现高血压脑出血术后继发脑梗死病变、及时治疗以提高患者的生存率,降低病残率以及估计其预后有重要的意义。