脑内中央性神经细胞瘤的CT和MRI诊断 附6例分析

中央性神经细胞瘤为罕见的良性神经源性肿瘤[1,3]，占脑肿瘤的0.5％；WHO分级为Ⅰ级。好发于侧脑室内前2/3处近孟氏孔区或透明隔，常以一侧脑室为主向双侧脑室生长。近来从临床病理角度将其与神经节细胞瘤，神经母细胞瘤和原发神经外胚层肿瘤分离出来。临床上不借助超徽结构和免疫组化很难作出正确的诊断。因为光镜下该肿瘤的结构类似少突胶质瘤或室管膜瘤。中央性神经细胞瘤国内外文献报道较少[4-8]。本文目的在于探讨中央性神经细胞瘤的MRI表现，并与CT比较，以便对诊断孟氏孔区病变和鉴别诊断提供参考。     

脑内原发性恶性淋巴瘤16例的MRI诊断报告

目的:探讨脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI诊断价值.方法:回顾性分析16例经手术或病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI表现.结果:16例脑内原发性恶性淋巴瘤,单发5例、多发11例,共发现46个病灶,幕上44个,幕下2个;位于脑深部13例、脑皮层及皮髓质交界处3例、小脑2例;通过胼胝体向对侧侵犯3例,累及软脑膜、室管膜4例.所有病灶T1WI呈略低或等信号;T2WI 41个病灶呈高信号,5个呈等信号,DWI 42个病灶呈高信号,4个病灶呈低信号.增强后病灶团块状或结节状均匀显著强化.瘤周轻度水肿13例、中重度水肿3例.结论:脑内原发性恶性淋巴瘤的MRI增强扫描形态、占位效应以及肿瘤的发生部位具有一定特征,有助于临床诊断和制定治疗计划.     

肿瘤乏氧和乏氧分子影像进展

乏氧是肿瘤对放化疗抵抗的主要因素之一。PET乏氧显像发展至今有近10年的历史,尽管不断有新的正电子乏氧显像剂问世,但18F-MISO仍是临床前和临床经验累积最多的显像剂。该文综述了18F-MISO在临床前及临床研究的进展,着重于肿瘤的异质性对乏氧阈值判断的影响,并与血氧水平依赖（BOLD）MRI比较。     

大脑凸面脑沟回的CT和MRI定位体系

正确认识中央沟和邻近及回对于病理学定位和拟定治疗方案的非常必要。本对定位中央沟及邻近的脑四的十大ＣＴ和ＭＲＩ征象以及其可靠性与临床应用价值作一综述．     

儿童期小脑星形胶质细胞瘤的MRI特征

目的　探讨小脑星形胶质细胞瘤的组织类型与MRI表现特征。方法　对 3 1例经病理证实的小脑星形胶质细胞瘤组织类型和MRI表现进行回顾性分析。结果　 3 1例小脑星形胶质细胞瘤中 ,3 0例 (96.8% )组织学证实为毛细胞型星形胶质细胞瘤 ;1例 (3 .2 % )为非毛细胞型星形胶质细胞瘤。MRI表现分为以下五型 :(1)假囊伴壁结节型 ,占 3 8.7% ;(2 )假囊型 ,占 16.1% ;(3 )囊性伴壁结节型 ,占 2 9% ;(4 )实质型 ,占 12 .9% ;(5 )移行型 ,占 3 .2 %。结论　毛细胞型星形胶质细胞瘤是儿童期小脑最常见的良性肿瘤 ,肿瘤在生长过程中可发生坏死和囊变 ,从实质型向其它各型演变。毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管 ,MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化     

横窦血液流率MR测量的影响因素分析

目的　 (1)探讨稳定流动状态下磁共振信号强度与液体速率关系。 (2 )探讨流动液体速度矢量与编码梯度方向夹角 (θ)、翻转角和层面厚度对倾斜流动液体速率和流率测量的影响。 (3 )为测量横窦血液流率提供合理方案。方法　在实验水模上将内径 3 4mm塑胶管沿横断面弯曲成环状 ,模拟横窦血流状态 ,使用 1 5T超导磁共振仪梯度回返回波速度 (VIGRE)序列进行速度测量。合理方案基于以下几方面考虑 :(1)速率和面积测量的准确性 ;(2 )信噪比。结果　 (1)磁共振信号强度 (y)和流动液体实际速率 (x)呈线性关系 ,y =68 914x+3 5 7 2 0 6,R2 =0 998。 (2 )随着θ角的增大 ,流动液体横截面积增加 ,而速率下降。 (3 )随翻转角度增大 ,信噪比的变化范围为 5 7～ 11 2。最大值由 3 0°翻转角获得。 (4)随着层厚增加 ,信噪比和信号面积有增大。结论　相位对比法是 1种实用的液体流率测量方法。θ角影响速率和液体面积测量 ,翻转角和层面厚度潜在影响液体面积测量和信噪比     

帕金森病患者不同脑区质子磁共振波谱研究

目的:探讨~1H-MRS对早期PD的诊断价值。方法:采用~1H-MRS技术检测早期PD、晚期PD、帕金森综合征、偏侧ET以及年龄匹配的正常对照组基底节区和皮质运动区感兴趣区的NAA/Cr和Cho/Cr比值。结果:早期或晚期PD、偏侧ET及帕金森综合征患者受累较重基底节区或运动皮质区NAA/Cr及Cho/Cr比值与受累较轻侧相比无显著性差异;上述各组患者受累较重基底节区或运动皮质区NAA/Cr及Cho/Cr比值与正常对照组相应感兴趣区NAA/Cr及Cho/Cr比值相比也均无显著性差异。结论:~1H-MRS无助于早期PD的诊断。     

功能MRI在意识障碍的诊断和唤醒预测中的研究进展

功能MRI能够实时准确地发现静息和刺激状态下高级复杂神经活动,并对意识障碍的3个不同水平:昏迷、植物状态、微意识状态的诊断和鉴别诊断提供了客观依据。近年来功能MRI研究在部分临床无应答病人中发现了意识唤醒相关的局部脑区和脑功能网络。介绍功能磁共振成像在意识障碍和意识唤醒相关脑功能网络中的应用和研究进展。     

乳腺癌在16层CT重建技术中的表现

目的通过研究乳腺癌在16层CT重建技术中的表现,探讨16层CT重建技术对乳腺癌的诊断价值。方法38例经病理证实乳腺癌病人均经16层CT扫描,然后进行1.25mm薄层重建及MPR、MIP、3D、VR重建,并对38例乳腺癌重建图像的形态特征及其血管、淋巴结显示情况进行列表分析。结果38例中,形态不规则33例,分叶及毛刺32例,多灶5例,密度不均匀18例,12例显示钙化,8例囊变。肿块侵犯基底膜累及胸大肌9例。腋窝淋巴结增大21例,其中2例伴纵隔淋巴结增大。结论16层CT的薄层重建及后处理提供更多显示乳腺癌的图像信息,有助于病变定性。