TX-Ⅱ型腿部功能训练器的研究及应用

TX-Ⅱ型腿部功能训练器系康复医疗器械.它采用单片机自动控制,以持续被动运动(CPM Continuous Passive Motion)理论为依据.通过模拟人体自然运动,来激发人体的自然复原力,充分发挥组织代偿作用.它可以促进组织愈合,减轻术后痛苦,防止关节内粘连和关节外挛缩,利于移植骨膜转化成透明关节软骨,保证关节良好的活动度.     

医院营养科配餐员服务现状与管理分析

目的:分析医院营养科配餐员服务现状,探讨对配餐员的有效管理措施。方法:2017年医院开始全方位优化营养科配餐服务管理,2017年1月起成立服务质量管控小组,对2017年1~2月服务工作进行调查,分析现存问题,制定管理措施,2017年3月起落实措施,比较实施前后阶段配餐员营养知识掌握率和患者的满意率。结果:现阶段医院营养科配餐员管理工作中制度统筹、人才选聘、在岗培训、监督管理环节均存在不同程度的漏洞。落实管理措施后,2017年3~4月营养科配餐员营养知识掌握率提升至100.00%,患者满意率提升至95.65%,与2017年1~2月的数据比较差异显著。结论:营养科采取多元化管理措施,通过人性化、特色化、优质化管理,显著提升了营养科配餐员的服务意识与服务质量。     

粒子治疗技术的进展

与传统的X射线治疗相比较,粒子治疗在肿瘤治疗方面具有更好的效果和明显的剂量学或生物学优势。粒子在组织内形成布拉格峰型剂量分布,将大部分能量沉积在靶区范围内,提高了对肿瘤的控制,同时降低了对肿瘤周围正常组织的损害。随着对粒子治疗的需求不断增加以及加速器技术的日趋成熟,粒子治疗技术发展迅速。粒子治疗装置的核心部分是粒子加速器,加速器类型、粒子种类和实施技术决定了装置的性能,文中对此进行了详细的对比分析。统计数据表明质子治疗占主导地位,重离子治疗的建造难度高、占地空间大以及造价高昂等因素限制了它的发展。现阶段,粒子治疗仍然存在一些技术问题并且需要大量的临床病例的实验验证。     

基于计划质量度量(PQM)量化比较有无均整器模式下肝癌容积旋转调强放疗计划

目的 通过建立计划质量度量（PQM）量化评估肝癌放疗计划中常规分割的容积旋转调强放疗（VMAT）在有无均整器模式下的计划质量。方法 选取10例肝癌患者,分别在6 MV X射线的传统均整器（FF）模式和无均整器（FFF）模式下进行计划设计,评价靶区（PTV）和危及器官（OAR）的剂量分布,比较两种模式下加速器的机器跳数和出束时间。根据临床的限量要求定义具有16个评价对象的计划质量度量来评估两种模式下的计划质量。结果 FFF模式下,靶区最大剂量小于FF模式（t=3.828,P<0.05）,正常肝组织的超过5 Gy归一化体积（V₅）和平均剂量（D_mean）低于FF模式（t=2.716、3.007,P<0.05）。FFF模式的平均机器跳数（574±130）MU比FF模式（518±81）MU高（t=-2.782,P<0.05）,而平均出束时间（108±36）s相比FF模式（160±29）s明显降低（t=6.767,P<0.05）。FFF模式的整体PQM评分值高于FF模式（t=-2.746,P<0.05）。结论 FFF模式能够更好的保护危及器官的低剂量区域。FFF模式的机器跳数高,但是出束时间明显低于FF模式。参照PQM评估标准,FFF模式的整体计划质量略高。     

上颌窦巨大骨瘤1例

患者女,14岁.发现右面部膨隆1个月,不伴发热、头痛、鼻涕带血,无外伤史.专科检查;右面部膨隆,局部皮肤无红肿压痛,鼻腔无新生物.鼻窦CT示:右上颌窦腔内有一巨大高密度影.     

食管巨大浆细胞肉芽肿一例报告

发生在食管的浆细胞肉芽肿实属少见,现将笔者所见一例,经病理证实,报告如下: 患者男21岁,于1973年开始自党进食较前缓慢,无梗塞感,并持续四年余,至1977年底感到咽下困难,但无胸骨后疼痛及烧灼感,无呃逆,呕吐等现象。     

基于预测可行性DVH的肝癌VMAT自动计划方法研究

目的 建立基于预测可行性剂量体积直方图(DVH)的肝癌容积调强弧形治疗(VMAT)自动计划方法,并评价其性能。方法 回顾性随机选取10例放疗肝癌病例。采用Pinnacle Auto-Planning设计VMAT自动计划,通过PlanIQ剂量预测得到可行性DVH曲线,并根据其显示的可行性目标区间设置自动计划的初始优化目标。评价计划靶体积、正常肝和其他危及器官的剂量参数以及机器跳数,并与临床手工计划行配对t检验。结果 自动计划和手工计划的计划靶体积D2%、D98%、Dmean和均匀度指数相近[(58.55±2.81) Gy∶(57.98±4.17) Gy、(47.15±1.58) Gy∶(47.82±1.38) Gy、(53.14±0.95) Gy∶(53.44±1.67) Gy和1.15±0.05∶1.14±0.07,P均>0.05],手工计划的计划靶体积适形指数略高于自动计划(0.77±0.08∶0.69±0.06,P<0.05)。自动计划的肝V30Gy、V20Gy、V10Gy、V5Gy和V<5Gy显著优于手工计划[(26.68±11.13)%∶(28.00±10.95)%、(29.96±11.50)%∶(31.89±11.51)%、(34.88±11.51)%∶(38.66±11.67)%、(45.38±12.40)%∶(50.74±13.56)%和(628.52±191.80) cm³∶(563.15±188.39) cm³,P均<0.05],自动计划的小肠、十二指肠、心脏Dmean以及全肺V10Gy低于手工计划[(1.83±2.17) Gy∶(2.37±2.81) Gy、(9.15±9.36) Gy:(11.18±10.49) Gy、(5.44±3.10) Gy∶(6.25±3.26) Gy以及(12.70±7.08)%∶(14.47±8.11)%,P均<0.05]。两种计划的机器跳数相近[(710.67±163.72) MU∶(707.53±155.89) MU,P>0.05]。结论 基于预测可行性DVH的肝癌VMAT自动计划方法能提高计划质量,更好保护正常肝,对小肠、十二指肠、全肺和心脏的保护也有优势。